祛湿药及祛湿方课件.ppt

1、12/24/2022-1许 剑 琴12/24/2022-2定义 祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛湿药。湿邪 为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气，有内湿、外湿之分。外湿外湿l湿困卫表湿困卫表 又称伤湿，为湿邪伤表所致又称伤湿，为湿邪伤表所致l湿滞经络湿滞经络 风湿症之着痹风湿症之着痹l湿毒淫浸湿毒淫浸 皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水l湿热蕴结湿热蕴结 胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热l寒湿停滞寒湿停滞 寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻内湿内湿 湿自内生，由于脾阳不振，运化失湿自内生，由于脾阳不振，运化失常所致，腹泻、腹胀、消化不良、食欲不

2、常所致，腹泻、腹胀、消化不良、食欲不振。振。12/24/2022-3祛湿药祛风湿药利水药化湿药12/24/2022-4二、祛风湿药辛温，祛风除湿，散寒止痛，通气血，补肝肾，壮筋骨。祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛风湿药。风湿在表，皮紧肉硬，肢节疼痛，颈项强直，拘行束步，卧地难起，筋络拘急，风湿痹痛。12/24/2022-5发汗解表 发汗力强，治风寒感冒，颈项强硬，四肢拘挛。祛风止痛 为祛前躯风湿之要药，多治前肢风湿痹痛，与独活相须为用。辛，温。入膀胱、肾经。12/24/2022-6祛风胜湿 为治风寒湿痹的常用药物，偏于治后躯风湿，后肢痹痛，与桑寄生、防风、细辛等配伍。发散风寒，止痛 用于外感风寒

3、挟湿，四肢关节疼痛，与羌活共同用于发表药中。辛，温。入肝、肾经。12/24/2022-7祛风湿、通经络、消肿止痛 用于治风湿所致的四肢拘挛、屈伸不利、肢体疼痛、跌打损伤等。配羌独活、前艽、乳香、没药等。偏方 与醋同用治鱼刺哽喉。辛、咸，温。入膀胱经。12/24/2022-8祛风湿、舒筋活络 风湿痹痛、腰胯无力、后躯风湿，配独活、威灵仙。为后肢痹痛之引经药。和胃化湿 湿困脾土、呕吐腹泻。酸，温。入肝、脾、胃经。12/24/2022-9祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨 风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强筋壮骨。利湿 用于水肿、尿不利，多配伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈橘皮（五皮饮

4、医方集解）。辛、苦，温。入肝、肾经。12/24/2022-10祛风胜湿、补肝肾、强筋骨 配独活、牛膝、当归，治风湿痹痛。益血安胎 治肝肾虚损、胎动不安，配阿胶、艾叶。苦，平。入肝、肾经。12/24/2022-11祛风湿 风湿痹痛，湿热黄疸。退虚热 配知母、地骨皮、鳖甲。止血 配瞿麦、当归、蒲黄、山栀子等治弩伤尿血。苦、辛，平。入肝、胆、胃、大肠经。12/24/2022-12祛风止痛 木防己较佳，治风湿痹痛、关节肿痛等，配乌头、肉桂。利水退肿 汉防己较佳，治水湿停留所致的水肿。胀满等证。苦、辛，寒。入膀胱、肺经。12/24/2022-13发表散寒，止痛祛风散寒，胜湿 风寒湿邪所致痹痛肢节疼痛，善

5、祛头面部之风湿痹痛。辛，温。入膀胱经。12/24/2022-14通经络，消肿定痛 用于风湿痹痛，配羌独活、乳香、没药等。活血散瘀，止痛 用于跌打损伤、瘀血肿痛，配自然铜、土鳖虫、骨碎补、乳香、没药。清热解毒 用于疮痈肿毒。苦，寒。大毒。入肝、脾经。12/24/2022-15三、利湿药利尿渗除水湿的药物叫利湿药。用于尿赤涩、淋浊、水肿、水泻、黄疸和风湿性关节疼痛等。多味淡性平，以利湿为主，作用和缓，有利尿通淋、消水肿、除水饮、止水泻、导热下行的功效。12/24/2022-16利水渗湿 水湿停滞偏寒者多用白茯苓；偏湿热者多用赤茯苓；水肿尿涩多用茯苓皮。健脾利湿 用于脾虚湿困之慢草不食或水湿停滞。安

6、神宁心 茯神功效好于茯苓，朱砂拌用。甘、淡，平。入脾、胃、心、肺、肾经。12/24/2022-17利水通淋，除湿退肿 利水渗湿作用优于茯苓，用于水湿停滞之尿不利、水肿胀满、肠鸣作泻等，配伍茯苓、泽泻、白术、桂枝（五苓散）。甘、淡，平。入肾、膀胱经。12/24/2022-18利水渗湿，泻肾火和膀胱之热。治水湿停滞、小便不利、治水湿停滞、小便不利、水肿胀满、泻痢不止、水肿胀满、泻痢不止、湿热淋浊，配茯苓、猪湿热淋浊，配茯苓、猪苓（五苓散）。苓（五苓散）。治肾阴不足、虚火偏亢，治肾阴不足、虚火偏亢，配丹皮、熟地等（六味配丹皮、熟地等（六味地黄丸）。地黄丸）。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。12/24/20

7、22-19利水通淋 治热淋为主。配滑石、木通、瞿麦等治湿热淋浊、水湿泄泻、暑湿泻痢、小便不利。清肝明目 配夏枯草、龙胆草、青葙子治眼目肿痛、睛生翳障、黄疸等。甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。12/24/2022-20清热利水 用于心火上炎、口舌生疮、小便短赤、湿热淋痛、尿血。通利血脉，下乳通经 治乳汁不通，配王不留行、穿山甲；通经配伍牛膝、当归、红花等。苦，寒。入心、小肠、膀胱经。12/24/2022-21清热利水 作用弱于木通。通经下乳甘、淡，寒。入肺、胃经。12/24/2022-22利水通淋，止血 湿热淋症、尿血。杀虫止痒 治湿疹。苦、辛，寒。入胃、膀胱经。12/24/2022-23清热利水

8、，行血祛瘀 治尿血、便血、石淋、水肿等，配伍木通、萹蓄、车前子、滑石、栀子等（八正散）。苦，寒。入心、小肠经。12/24/2022-24清湿热、通淋化石 清小肠、膀胱血分湿热，通利水道，用于小便不利、尿结石、尿血等。甘，寒。入小肠、膀胱经。12/24/2022-25清湿热、利胆退黄 用于湿热黄疸，配栀子、茵陈。利水通淋、化石 用于尿道结石，配石韦、海金沙、鸡内金等。清热消肿 与车前草捣烂加白酒，外敷治恶疮肿毒。微咸，平。入肝、胆、肾、膀胱经。12/24/2022-26清热利水、通淋化石 治尿闭、热淋、尿结石，配茅根、车前、滑石。凉血止血 用于血淋，配蒲黄、当归、芍药等。辛，温。入膀胱、肾经。1

9、2/24/2022-27利水通淋清热解暑 配甘草（六一散）用于暑热、暑温、暑湿泄泻等清热敛湿 外用治湿疮、湿疹。甘，寒。入胃、膀胱经。12/24/2022-28清肺热 治肺痈，配桃仁、芦根等。清胃肠湿热 治水肿、浮肿、沙石热淋，配滑石、木通等。祛风湿 治风湿痹痛、四肢拘挛，配防己。甘、淡，微寒。入脾、肺、肾经。12/24/2022-29清湿热、利水 小便不利、皮肤湿疹甘、苦，寒。入膀胱经。12/24/2022-30四、化湿药多辛温，香燥，芳香可助脾运，燥可祛湿。气味芳香，能运化水湿，辟秽除浊的药物叫化湿药。用于湿浊内阻，脾为湿困、运化失调等所致的肚腹胀满、呕吐食少、便溏等证。12/24/202

10、2-31芳香化湿、和胃止呕 配苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等治湿浊内阻、脾为湿困、运化失调引起的肚腹胀满、粪便溏泻。散表邪、解暑 配伍苏叶、白芷、厚朴治感冒挟湿证。辛，微温。入脾、胃、肺经。12/24/2022-32芳香化湿、醒脾调中 治湿浊内阻、脾不健运，配藿香、厚朴、白豆蔻。解暑生津、疏散表邪 治伤暑、中暑、肚腹胀满，配藿香、厚朴、鲜荷叶。辛，平。入脾、胃经。12/24/2022-33燥湿健脾 治湿困脾胃、运化失司、食欲不振、消化不良、胃寒草少、腹痛泄泻，配厚朴、陈皮、甘草（平胃散）。发汗解表、祛风湿 治关节疼痛、风湿痹痛。辛、苦，温。入脾、胃经。12/24/2022-34行气消胀降气平喘

11、苦、辛，温。入脾、胃、大肠经。12/24/2022-35行气和中温脾止泻安胎辛，温。入脾、胃、肾经。12/24/2022-36健脾化湿 配砂仁、陈皮、神曲治脾胃虚寒之食欲不振、食滞腹胀、冷肠泄泻、伤水腹痛。温胃止呕 寒湿郁滞中焦，胃气上逆呕吐，配高良姜、生姜、吴茱萸等。辛，温。气芳香。入脾、胃经。12/24/2022-37芳香化湿、和胃消食 脾胃气滞、肚腹胀满、食积不消。和胃止呕、化痰消滞 胃寒呕吐。辛，温。芳香。入肺、脾、胃经。12/24/2022-38定义 以祛湿药为主要组成，具有化湿利水、祛风胜湿作用，治疗水湿和风湿病证的方剂，称为祛湿方。适应范围 外湿证和内湿证。组方原则祛风湿祛风湿解

12、表解表行气活血化瘀行气活血化瘀调和诸药调和诸药12/24/2022-39羌活、独活、防风肉桂、泽泻、防己当归、桃仁、大黄黄柏、连翘甘草祛风除湿发汗解表化气行水引湿下行活血化瘀止痛清热燥湿解毒温中调和诸药功效：疏风祛湿、活血止痛主治：风湿痹痛。12/24/2022-40功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血主治：肝肾不足、气血双亏之风寒湿痹桂心、甘草温通血脉、调和独活细辛、桂心防风、秦艽祛除下焦风寒湿邪祛风湿、止痹痛、解表发汗治标桑寄生杜仲、牛膝补肝肾、壮筋骨、祛风湿当归、川芎熟地、白芍补血活血人参、茯苓、甘草补气健脾、利湿治本12/24/2022-41功效：化气利水，健脾除湿主治：水湿内停所致的

13、尿不利、水肿、泄泻等。猪苓茯苓泽泻白术渗湿利水通利小便利肾水外解太阳之表证助膀胱气化功能加强主药渗湿利水桂枝健脾燥湿12/24/2022-42功效：清热、化湿、利尿主治：马胞转。湿热积滞，膀胱气化功能受阻。滑 石猪 苓泽 泻茵 陈灯芯草知 母黄 柏泻热渗湿利水清热利湿助主利水清热泻火12/24/2022-43功效：化气利水，健脾除湿主治：主治水湿内停所致的尿不利、水肿、泄泻等。瞿 麦萹 蓄车前子滑 石灯芯草栀 子大 黄利水通淋清热凉血清热除湿利尿通淋清热泻火引热下行木 通甘草梢止 尿 痛协调诸药12/24/2022-44功效：祛湿健脾，消胀散满主治：胃寒草少、寒湿困脾。苍术厚朴陈皮甘草生姜大枣除湿行气宽中散满理气健脾调和脾胃健脾燥湿脾湿12/24/2022-45功效：燥湿健脾，利水止泻主治：寒湿作泻，尿不利。苍术厚朴陈皮甘草生姜大枣猪苓茯苓泽泻白术桂枝