针灸穴位配伍及处方课件.ppt

1、针灸穴位的配伍及处方针灸穴位的配伍及处方导论v一、什么是针灸处方学？v针灸处方学是研究和阐明针灸处方的组成法则、组方规律、穴位配伍意义、使用方法及临床应用的一门学科。v针灸处方：是在辨证沦治思想指导下治疗疾病的最佳穴位组合。它有明确的组方法则、明确的刺灸方法和明确的使用范围。它是针灸理论与临床治疗之间的桥梁。问题v你在临床上取穴是否使用针灸处方v你知道多少针灸处方v你知道哪些古典针灸处方二、针灸处方学发展简史v（一）春秋战国至东汉萌芽到形成时期v黄帝内经：1.针灸处方240余首；2.以经络辨证为纲，循经取穴为主；3.处方组成以单穴为主，多穴处方少见；4.注重选用特定穴。v难经：注重五腧穴的五行

2、配属，提出“虚者补其母，实者泻其子”。v伤寒杂病论：倡导针药并用，记载针灸处方10首，主张根据阳证和阴证的不同分别采用针和灸的方法，即“阳证用针，阴证用灸”。v二、晋唐时期针灸处方大量记载v针灸甲乙经：针灸处方56首v脉经：1.137首；2.提倡五腧穴、俞募穴配伍应用；3.提出针刺补泻方法。v肘后备急方：针灸处方129首，急症处方109首，其中灸方9首。v千金要方和千金翼方：各科针灸处方461首，并方后注明针刺深度、留针时间和艾灸壮数。v黄帝明堂灸经：首次记载儿科病针灸处方，载灸法处方48首。v三、宋金元时期配穴处方理论不断发展及处方大量积累v太平圣惠方：1.记载37个腧穴组成的处方36首；2

3、.最早记述火针处方。v针灸资生经（王执中）：1.载方387首；2.根据病因选穴，重视压痛点的应用。v针灸摘英集（元代杜思敬）：处方47首，且方中每一穴位均注明针刺方法。v卫生宝鉴（元代罗天益）：针灸医案15则，配穴处方为主，辨证组方，首创阐明方义。v四、明清时期处方数量急剧增加，配穴理论趋于完善v针灸大全（明代徐凤）：载方248首v针灸全生：408首v针灸聚英（明代 高武）：56首v神灸经论（清代吴亦鼎）：147首v类经图翼：129首v针灸逢源（清代 李学川）：310首v针灸集成（清代廖润鸿）：252首v针灸大成（明代 杨继洲）：载方266首，具备了针灸处方的完整形式。v五、近50年来长足发展

4、v1.编辑了本科教材针灸学、针灸治疗学v2.实用针灸处方学v3.中国针灸处方学（南京中医学院：肖少卿。1982年撰写，1998年出版）v4.针灸处方学（北京中医学院：王岱.1990年出版）v5、针灸处方指南（朱玉祥，1994年出版）针灸歌赋配穴的宝库v百症赋、标幽赋、席弘赋、v玉龙赋、通玄指要赋、灵光赋、兰江赋、玉龙歌、胜玉歌、杂病穴法歌 第一章 概论v本章主要介绍：v处方分类v选穴原则v配穴方法v组方规律v特定穴在针灸处方中的应用第一节第一节 针灸处方分类针灸处方分类v一、按腧穴数量分类一、按腧穴数量分类v1.单穴方v2.双穴方 对穴、八脉交会穴v3.多穴方：由3个或3个以上的腧穴组成。v单

5、穴方v退热穴：曲池，胸闷穴：膻中，调心穴：内关，急救穴：人中，神衰穴：脐中精神病穴：百会癔瘫穴：涌泉面瘫穴：下关偏瘫穴：率谷脑缺血穴：风池前头痛穴：中脘偏头痛穴：太冲后头痛穴：至阴失眠穴：大陵失眠穴：风池胃痛穴：中脘止泻穴：申脉肾痛（结石）穴：精灵利尿穴：三阴交落枕穴：悬钟v腕痛穴：太溪肘痛穴：阴陵泉腰肌扭伤穴：后溪髋痛穴：合谷肋痛穴：阳陵泉膝痛穴：曲池踝痛穴：合谷足跟痛穴：大陵手麻穴：后溪催乳穴：涌泉上牙痛穴：下关下牙痛穴：合谷鼻炎穴：下关眩晕穴：百会耳聋穴：听宫耳鸣穴：听会v止泻穴：申脉肾痛（结石）穴：精灵利尿穴：三阴交落枕穴：悬钟单穴方平衡针灸v1.升提穴v2腰痛穴v3.急救穴v4.胃痛

6、穴v5.偏瘫穴v6.鼻炎穴v7.牙痛穴v8.明目穴v9.醒脑穴v10.臀痛穴v11.肺病穴v12.痔疮穴v13.胸痛穴v14.降糖穴v15.踝痛穴v16.咽痛穴v17.颈痛穴v18.指麻穴v19.感冒穴v20.痛经穴v21.面瘫穴v22.神衰穴v23.痤疮穴v24.疲劳穴v25.乳腺穴v26.肩背穴v27.耳聋穴v28.肩痛穴v29.腹痛穴v30.过敏穴v31.肘痛穴v32.癫痫穴v33.精裂穴v34.肾病穴v3 5.腕痛穴v36.头痛穴v37.降压穴v38.膝痛穴v二、按腧穴距离病位的远近分类二、按腧穴距离病位的远近分类v1.病位局部处方：病位的局部或邻近v2.病位的远端处方：v 玉龙歌：v

7、3.远近结合处方：双穴方v八脉交会穴v公孙内关，v后溪申脉，v足临泣外关，v列缺照海v原络配穴v俞募配穴多穴方v采用一定的规律将多个（三个以上）的穴位组合在一起。v靳三针v特定穴针灸歌赋配穴的宝库v以歌赋形式记载、传授，流传针灸的理论和实践，实为针灸之一发明，它简明扼要，重点突出，易读易记，不少用之临床效如桴鼓。v如玉龙歌中“头项强痛难回顾，牙痛并作一般看，先向承浆明补泻，后针风府即时安”这种先针承浆，后针风府的方法，用于落枕项强，风火牙痛，屡用屡效。头部疾病v1、头部头部v头风囟会、玉枕。囟会连于玉枕，头风疗以金针。（百：指百症赋）偏头痛悬颅、颔厌。悬颅、颔厌之中，偏头痛止。（百）头痛强间、

8、丰隆。强间、丰隆之际，头痛难禁。（百）项强恶风束骨、天柱。项强多恶风，束骨相连于天柱。（百）项强伤寒温溜、期门。审他项强伤寒，温溜期门而主之。（百）v瘿气浮白。瘿气须求浮白。（百）头风头痛申脉、金门。头风头痛，刺申脉与金门。（标：指标幽赋）偏正头痛列缺、太渊。列缺头痛以偏正，重泻太渊无法应。（席：指席弘赋）头风神庭。神庭理乎头风。（玉赋：指玉龙赋）头部疾病v项急风府。风伤项急，始求于风府。（通：指通玄指要赋）头晕目眩风池。头晕目眩要觅于风池。（通）脑晕目赤攒竹。脑晕目赤，泻攒竹以便宜。（通）头项强承浆。头项强，承浆可保。（通）头痛难忍丝竹空。丝竹空疗头痛不忍。（通）v头项痛后溪。头痛，拟后溪以

9、安然。（通）偏正头痛列缺。偏正头痛泻列缺。（灵：灵光赋）头部痛列缺。头部还须寻列缺，痰涎壅塞及咽干。（兰：指兰江赋）伤寒头痛外关。伤寒在表并头痛，外关动泻自安然。（兰）头风神庭。头风呕吐眼昏花，穴取神庭始不差。（玉歌：指玉龙歌）头部疾病v头项强痛承将、风府。头项强痛难回顾，牙疼并作一般看，先向承奖明补泻，后针风府即时安。（玉歌）偏正头痛丝竹空、率谷。偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。（玉歌）偏正头痛风池、合谷。偏正头风痛难移，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。（玉歌）眉间疼痛攒竹、头维。眉间疼痛苦难当，攒竹沿皮刺不妨，若是眼昏皆可治，更针头维即安康。

10、（玉歌）乳鹅少商乳鹅之症少人医，必用金针疾始除，如若少商出血后，即时安稳免灾危。（玉歌）v头痛、眩晕百会。头痛眩晕百会好。（胜：指胜玉歌）瘰疬少海、天井。瘰疬少海天井边。（胜）头风风池。头风头痛灸风池。（胜）头痛发热外关。一切风寒暑湿邪，头痛发热外关起。（杂:指杂病穴法歌）头部病曲池、合谷。头面耳目口鼻病，曲池合谷为之主。（杂）偏正头痛列缺、太渊。偏正头痛左右针，列缺太渊不用补。（杂）耳部疾病v耳聋气闭听会、翳风。耳聋气闭，全凭听会、翳风。（百）耳中蝉噪听会。耳中蝉噪有声，听会堪攻。（百）耳聋气痞听会、迎香。耳聋气痞听会针，迎香穴内泻如神。（席）耳聋金门、听会。但患伤寒两耳聋，金门听会疾如风。

11、（席）蝉鸣足三里、地五会。耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴，若能补泻五会间，且没向人轻易说。（席）耳聋听会。v耳聋腮肿，听会偏高。（玉赋）耳闭听会。耳闭须听会而治也。（通）耳聋气闭听会。耳聋气闭听会间。（通）耳聋气闭翳风。耳聋气闭痛难言，须刺翳风穴始痊，亦治项上生瘰疬，下针泻动即安然。（百）耳聋听会。耳聋之症不闻声，痛痒蝉鸣不快情，红肿生疮须用泻，宜从听会用针行。（百）耳闭听会。v耳闭听会莫迟延。（胜）耳聋临泣、金门、合谷。耳聋临泣与金门，合谷针后听人语。（杂）鼻、咽、咳、喘v鼻衄天府、合谷。天府、合谷，鼻中衄血可追。（百）鼻内无闻通天。通天去鼻内无闻之苦。（百）咳嗽肺俞、天突。咳嗽连声，肺俞须

12、迎天突。（百）鼻痔龈交。鼻痔必取龈交。（百）冷嗽合谷（补）、三阴交。（泻）。冷嗽先宜补合谷，却须针泻一阴交。（席）v鼻渊上星。头风鼻渊，上星可用。（玉赋）气嗽痰哮乳根、俞府。乳根、俞府疗气嗽痰哮。（玉赋）咳嗽风痰太渊、列缺。咳嗽风痰太渊，列缺宜剌。（玉赋）喘促璇玑、气海。尪嬴喘促，璇玑气海当知。（玉赋）痰嗽肺俞、丰隆。丰隆、肺俞，痰嗽称奇。（玉赋）v寒邪之嗽风门。风门主伤胃寒邪之嗽。（玉赋）喘嗽天突、膻中。天突、膻中医喘嗽。（玉赋）鼻窒迎香鼻窒无闻，迎香可引。（通）咳嗽寒痰列缺咳嗽寒痰，列缺堪治。（通）鼻衄一禾髎。两鼻衄针禾髎。（灵）v鼻窒迎香。v喘痰天突。天突宛中治喘痰。（灵）喘痛昆仑。住喘

13、却痛昆仑愈。（灵）定喘尺泽。吐血定喘补尺泽。（灵）鼻渊上星。鼻流清涕名鼻渊，先泻后补疾可痊，若是头风并眼痛，上星穴 内剌无偏。（玉歌）v不闻香臭迎香。不闻香臭从何治，迎香两穴可堪攻，先补后泻分明效，一针未出气先通。（玉歌）咳嗽身柱。忽然咳嗽腰背痛，身柱由来灸便轻。（玉歌）脾虚肺热，痰多咳喘丰隆、列缺、尺泽。咳嗽肺俞、丰隆。伤风不解嗽频频，久不医时劳便成，咳嗽须针肺俞穴，痰多宜先丰隆寻。（玉歌）喷嚏风门。腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。（玉歌）鼻、咽、咳、喘v哮喘天突、膻中。哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。（玉歌）v气喘璇玑、气海。

14、气喘急急不可眠，何当日夜苦忧煎，若得璇玑针泻动，更取气海自然安。（玉歌）吼喘俞府、乳根。吼喘之症嗽痰多，若用金针疾自和，俞府乳根一样剌，气喘风痰渐渐磨。（玉歌）痰涎咳嗽肺俞。若是痰涎并咳嗽，治却须当灸肺俞。（胜）小儿吼闭天突、筋缩。更有天突与筋缩，小儿吼闭自然疏。（胜）鼻塞 合谷、太冲。鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手取。（杂）v冷嗽合谷、阴交。冷嗽只宜补合谷，三阴交泻即时住。（杂）喘急列缺、足三里。喘急列缺足三里。（杂）第二节第二节 选穴原则选穴原则v一、近部选穴一、近部选穴v二、远部选穴二、远部选穴v 1.本经选穴本经选穴v 2.表里经选穴表里经选穴v 3.同名经选穴同名经选穴v三、对症选穴：

15、如低血压选素髎或内关三、对症选穴：如低血压选素髎或内关v四、按穴名选穴：四、按穴名选穴：v 如三阴交治肝脾肾三经病证；光明、目窗如三阴交治肝脾肾三经病证；光明、目窗治目疾；神门治疗失眠；承灵治疗神志病。治目疾；神门治疗失眠；承灵治疗神志病。v五、根据解剖学选穴五、根据解剖学选穴v1.按局部解剖选穴：哪个脏器或器官附近有按局部解剖选穴：哪个脏器或器官附近有病，就在病变部位的附近选穴。眼病选攒竹、病，就在病变部位的附近选穴。眼病选攒竹、睛明、球后等。睛明、球后等。v2.按神经节段选穴：按神经节段选穴：v如华佗夹脊穴：颈如华佗夹脊穴：颈1胸胸1上肢病；颈上肢病；颈1颈颈7颈部病；颈颈部病；颈3胸胸9

16、胸廓及胸腔内脏胸廓及胸腔内脏病；胸病；胸5腰腰5腹腔内脏病；胸腹腔内脏病；胸11骶骶2腰骶病症。腰骶病症。v3.按神经干走向和分布选穴按神经干走向和分布选穴v如面神经麻痹如面神经麻痹牵正、翳风；牵正、翳风；v三叉神经痛三叉神经痛下关下关v正中神经损伤正中神经损伤郄门、内关郄门、内关第三节第三节 配穴方法配穴方法v根据不同病证的需要，将有协同作用的两个或两个根据不同病证的需要，将有协同作用的两个或两个以上穴位进行配伍应用的方法。以上穴位进行配伍应用的方法。v一、局部配穴一、局部配穴v二、远近配穴二、远近配穴v三、对应配穴：三、对应配穴：v 1.左右配穴：即左右侧穴位配合应用。如右侧踝左右配穴：即

17、左右侧穴位配合应用。如右侧踝扭伤扭伤健患侧丘墟同用；右肘部挛痛健患侧丘墟同用；右肘部挛痛左右曲池同左右曲池同用。用。v 2.前后配穴：躯体前与躯体后的腧穴配合应用。前后配穴：躯体前与躯体后的腧穴配合应用。如肝病见抽搐、惊厥如肝病见抽搐、惊厥筋缩、期门。筋缩、期门。第四节第四节 组方规律组方规律v定义：根据辨证的结果，确定治则，将腧穴有机合定义：根据辨证的结果，确定治则，将腧穴有机合理的搭配，施以恰当的补泻方法和操作顺序。理的搭配，施以恰当的补泻方法和操作顺序。v一、局部整体兼顾：局部治疗与整体治疗相结合。一、局部整体兼顾：局部治疗与整体治疗相结合。v二、腧穴主辅有别：二、腧穴主辅有别：v 主穴

18、主穴达到主要治疗目的的穴位达到主要治疗目的的穴位v 辅穴辅穴辅助主穴或治疗兼症的穴位辅助主穴或治疗兼症的穴位v v三、施术先后有序：三、施术先后有序：v 一般：先背后腹，先上后下，先本经后表里经。一般：先背后腹，先上后下，先本经后表里经。v 急性疼痛：先选远端腧穴或有显效的奇穴，再局急性疼痛：先选远端腧穴或有显效的奇穴，再局部穴；部穴；v 慢性疼痛：先局部后远端。慢性疼痛：先局部后远端。v四、刺灸方法有异四、刺灸方法有异v 毫针刺法毫针刺法应用广泛；行气手法选原穴。应用广泛；行气手法选原穴。v 灸法灸法用于寒证、虚证用于寒证、虚证v 电针电针第五节第五节 特定穴在针灸处方中的应用特定穴在针灸处

19、方中的应用v一、单穴临床应用一、单穴临床应用v1.五输穴：五输穴：v （1）按五腧穴主病对证取穴）按五腧穴主病对证取穴v （2）子母补泻法：本经子母补泻法；异经）子母补泻法：本经子母补泻法；异经子母补泻法。子母补泻法。v 2.原穴：原穴：第二章第二章 气血津液病证处方气血津液病证处方v气血病证处方气血病证处方v津液病证方津液病证方第一节第一节 气血病证方气血病证方v一、补气方一、补气方v组成：气海组成：气海 足三里足三里 膻中膻中v功能：补益元气功能：补益元气v操作：针用补法，或针灸并用操作：针用补法，或针灸并用v主治：气虚证主治：气虚证v方义：气海方义：气海位下焦，属任脉，生气之海，补元气位

20、下焦，属任脉，生气之海，补元气v 膻中膻中上焦，上气海，调肺益气，可调一身之上焦，上气海，调肺益气，可调一身之气气v 足三里足三里胃经，补脾胃之气，固后天之本。胃经，补脾胃之气，固后天之本。v临床应用：临床应用：v1.便秘：加支沟、天枢便秘：加支沟、天枢v2.癃闭癃闭v3.气虚外感气虚外感v4.气脱气脱v5.养生保健养生保健v备选方：备选方：v1.肺俞、脾俞、肾俞、足三里肺俞、脾俞、肾俞、足三里v2.足三里、中脘、肾俞、气海足三里、中脘、肾俞、气海v3.气海、肺俞、中脘、章门气海、肺俞、中脘、章门v二、行气方二、行气方v组成：膻中组成：膻中 内关内关 合谷合谷 太冲太冲v功能：理气解郁功能：理

21、气解郁v操作：针用平补平泻法，或用泻法操作：针用平补平泻法，或用泻法v主治：主治：气滞证。局部胀闷而痛，痛无定处。情志不畅加重，气滞证。局部胀闷而痛，痛无定处。情志不畅加重，月经不调，苔薄白，脉弦。月经不调，苔薄白，脉弦。v方义：方义：内伤七情、饮食劳倦、脏腑功能失调等致气运行受内伤七情、饮食劳倦、脏腑功能失调等致气运行受阻，形成局部或全身气机不畅或阻滞。阻，形成局部或全身气机不畅或阻滞。v 膻中膻中 通达内外，调气宽胸，为治气病的要穴通达内外，调气宽胸，为治气病的要穴v 内关内关心包经络穴，善调三焦之气心包经络穴，善调三焦之气v 合谷、太冲合谷、太冲合谷调气行气，太冲为肝经原穴、腧穴，合谷调

22、气行气，太冲为肝经原穴、腧穴，可条畅气机。二者原原相伍，可疏肝理气、调气和血。可条畅气机。二者原原相伍，可疏肝理气、调气和血。v临床应用：临床应用：v1.胃脘痛：加期门、中脘胃脘痛：加期门、中脘v2.咳喘：加璇玑、列缺咳喘：加璇玑、列缺v3.急躁易怒：加支沟、行间、侠溪急躁易怒：加支沟、行间、侠溪v4.梅核气：加列缺、天突、丰隆梅核气：加列缺、天突、丰隆v三、和中降逆方三、和中降逆方v组成：中脘组成：中脘 足三里足三里 内关内关 膈俞膈俞 翳风翳风v功能：调中理气，和胃降逆功能：调中理气，和胃降逆v操作：针用平补平泻法或泻法操作：针用平补平泻法或泻法v主治：呃逆，嗳气，恶心，呕吐主治：呃逆，嗳

23、气，恶心，呕吐v方义：方义：中脘、足三里中脘、足三里前为胃的募穴，后为胃经合穴，募前为胃的募穴，后为胃经合穴，募合相伍，可和胃降逆；合相伍，可和胃降逆；v 内关、膈俞内关、膈俞前为心包经络穴，通阴维脉，可宽胸前为心包经络穴，通阴维脉，可宽胸v 理气、和胃理气、和胃v 翳风翳风西为中用，治呃逆经验穴。西为中用，治呃逆经验穴。v临床应用：临床应用：v1.胃脘痞满：寒者加灸胃俞、关元。胃脘痞满：寒者加灸胃俞、关元。v2.便秘：兼见口臭烦渴者，加内庭、合谷清泻阳明便秘：兼见口臭烦渴者，加内庭、合谷清泻阳明v 腑热腑热v3.食滞：加天枢、内庭食滞：加天枢、内庭v4.痰饮：痰饮停胃者，加脾俞、阴陵泉痰饮：

24、痰饮停胃者，加脾俞、阴陵泉v5.胃络瘀阻：加膈俞、太冲以理气活血、消癥散结。胃络瘀阻：加膈俞、太冲以理气活血、消癥散结。v备选方：备选方：1.内关内关 中脘中脘 公孙；公孙；2.中脘中脘 膻中膻中 期门期门v 3.内关内关 天突天突 胃俞胃俞四、平冲降逆方四、平冲降逆方v组成：内关组成：内关 公孙公孙 太冲太冲 涌泉涌泉 中极中极 v功能：调肝肾，平冲逆。功能：调肝肾，平冲逆。v操作：针用平补平泻法或泻法操作：针用平补平泻法或泻法v主治：奔豚气，惊悸不安，喘逆，咳血吐血，头晕主治：奔豚气，惊悸不安，喘逆，咳血吐血，头晕目眩，晕厥，或高血压目眩，晕厥，或高血压v方义：方义：v内关、公孙内关、公孙

25、内关为心包经络穴，通阴维脉，善宽胸和中；内关为心包经络穴，通阴维脉，善宽胸和中；v 公孙为脾经络穴，通冲脉，可平冲降逆。二穴公孙为脾经络穴，通冲脉，可平冲降逆。二穴v 相配，擅治心、胸、腹之疾。相配，擅治心、胸、腹之疾。v v太冲、涌泉太冲、涌泉太冲为肝经原穴，涌泉为肾经井穴，取此二太冲为肝经原穴，涌泉为肾经井穴，取此二v 穴，可疏调肝肾之气、平冲降逆。穴，可疏调肝肾之气、平冲降逆。v中极中极位居下焦，肝脾肾三经均交会于此，可调肝肾、抑位居下焦，肝脾肾三经均交会于此，可调肝肾、抑v 冲冲 逆逆v临床应用：临床应用：v1.咳喘：咳喘：v2.少腹冷痛、脐下悸动：加灸关元、命门少腹冷痛、脐下悸动：加

26、灸关元、命门v3.咯血、吐血：加气冲、中都以疏肝降逆、和血止血。咯血、吐血：加气冲、中都以疏肝降逆、和血止血。v4.惊悸不安：加巨阙、神门。惊悸不安：加巨阙、神门。v备选方：备选方：1.太冲太冲 公孙公孙 气冲；气冲；v 2.章门章门 期门期门 涌泉涌泉 气海气海 五、升阳举陷方五、升阳举陷方v组成：百会组成：百会 气海气海 脾俞脾俞 阳陵泉阳陵泉v功能：补中益气，升阳举陷功能：补中益气，升阳举陷v操作：针用补法，或针灸并用操作：针用补法，或针灸并用v主治：中气不足，气虚下陷证主治：中气不足，气虚下陷证v方义：方义：百会百会属督脉，又为督脉、膀胱经交会之处，居巅属督脉，又为督脉、膀胱经交会之处

27、，居巅v 顶，灸之可升阳举陷。顶，灸之可升阳举陷。v 气海气海益气培元益气培元v 脾俞、阳陵泉脾俞、阳陵泉益气升清益气升清v临床应用：临床应用：v1.内脏下垂：胃下垂加上脘、胃俞；脱肛加长强、内脏下垂：胃下垂加上脘、胃俞；脱肛加长强、v 天枢。天枢。v2.久泻久利：加灸天枢、命门。久泻久利：加灸天枢、命门。v3.重症肌无力：加相关经筋的穴位或阿是穴。重症肌无力：加相关经筋的穴位或阿是穴。v备选方：备选方：v1.足三里足三里 中脘中脘 脾俞脾俞 胆俞胆俞v2.百会百会 气海气海 足三里足三里 三阴交三阴交v3.足三里足三里 太白太白 中脘中脘 百会百会六、活血化瘀方六、活血化瘀方v组成：膈俞组成

28、：膈俞 血海血海 合谷合谷v功能：疏经通脉，活血化瘀功能：疏经通脉，活血化瘀v操作：针用平补平泻法或泻法，膈俞、血海可用刺操作：针用平补平泻法或泻法，膈俞、血海可用刺v 络出血法。络出血法。v主治：各种瘀血症主治：各种瘀血症v方义：方义：v 膈俞、血海膈俞、血海膈俞为血会，是治血病要穴；血膈俞为血会，是治血病要穴；血海属脾经，有活血导滞之功，为活血要穴。海属脾经，有活血导滞之功，为活血要穴。v 合谷合谷手阳明原穴，擅行气导滞、通经活络。手阳明原穴，擅行气导滞、通经活络。与血海合用，一阴一阳，一上一下，共能行气活血。与血海合用，一阴一阳，一上一下，共能行气活血。v临床应用：临床应用：v1.头痛：

29、头痛：v2.癫狂：加水沟、神门、太冲。癫狂：加水沟、神门、太冲。v3.胸痹心痛：加心俞、膻中、内关胸痹心痛：加心俞、膻中、内关v4.胁肋痛：加支沟、期门、阳陵泉胁肋痛：加支沟、期门、阳陵泉v5.胃脘痛：加中脘、梁丘胃脘痛：加中脘、梁丘v6.经闭、痛经：加血海、地机、次髎经闭、痛经：加血海、地机、次髎v7.癃闭：加中极、膀胱俞、气海癃闭：加中极、膀胱俞、气海v8.腰痛：加人中、委中、阿是穴腰痛：加人中、委中、阿是穴v9.扭挫伤：局部见青紫肿痛者，局部加刺血拔罐。扭挫伤：局部见青紫肿痛者，局部加刺血拔罐。v备选方：备选方：膈俞 血海 太冲 委中七、补血方七、补血方v组成组成：膈俞：膈俞 肝俞肝俞

30、足三里足三里 三阴交三阴交v功能：养血调血，益气生血功能：养血调血，益气生血v操作：针用补法操作：针用补法v主治：血虚证主治：血虚证v方义：膈俞、肝俞方义：膈俞、肝俞血会膈俞，为血病常用血会膈俞，为血病常用v 主穴；肝藏血，调节血量，二者主穴；肝藏血，调节血量，二者v 相配，可养血和血相配，可养血和血v 足三里、三阴交足三里、三阴交健脾胃，益气生血健脾胃，益气生血v临床应用：临床应用：v1.心悸惊惕：加心俞、神门；目涩眼花，加心悸惊惕：加心俞、神门；目涩眼花，加v 太溪、养老；月经量少，加归来、次髎。太溪、养老；月经量少，加归来、次髎。v2.虚风内动：加阳陵泉、筋缩虚风内动：加阳陵泉、筋缩v备

31、选方：备选方：v 脾俞脾俞 肝俞肝俞 心俞心俞 足三里足三里八、清热凉血方八、清热凉血方v组成：血海组成：血海 委中委中 曲泽曲泽 少冲少冲 大椎大椎 曲池曲池v功能：泻热凉血，宁心安神功能：泻热凉血，宁心安神v操作：针用泻法，除曲池、血海外，余穴可操作：针用泻法，除曲池、血海外，余穴可 v 点刺出血点刺出血v主治：血热证主治：血热证v方义：血海、委中方义：血海、委中凉血宁血凉血宁血v 少冲、曲泽少冲、曲泽清心泻热，凉血安神清心泻热，凉血安神v 曲池、大椎曲池、大椎清热透气清热透气v临床应用：临床应用：v1.咳血：加孔最、鱼际咳血：加孔最、鱼际v2.吐血：加内庭、气冲以清胃降逆止血吐血：加内庭

32、、气冲以清胃降逆止血v3.衄血：加合谷、上星衄血：加合谷、上星v4.尿血：加膀胱俞、中极尿血：加膀胱俞、中极v5.月经先期：加三阴交、地机月经先期：加三阴交、地机v6.热毒炽盛、斑色紫黑：加刺八风、八邪热毒炽盛、斑色紫黑：加刺八风、八邪v7.神昏谵语：加水沟、劳宫、少冲。神昏谵语：加水沟、劳宫、少冲。v8.若血热风动见抽搐：加泻太冲、十宣若血热风动见抽搐：加泻太冲、十宣九、温经通脉方九、温经通脉方v组成：太渊组成：太渊 膈俞膈俞 大椎大椎 关元关元v功能：温经散寒，活血通脉功能：温经散寒，活血通脉v操作：温针灸，或灸法操作：温针灸，或灸法v主治：血寒证，手足冷痛，或少腹拘急疼痛。主治：血寒证，

33、手足冷痛，或少腹拘急疼痛。v方义：大椎、关元方义：大椎、关元温经通络、散寒止痛温经通络、散寒止痛v 太渊、膈俞太渊、膈俞温经通脉、活血止痛温经通脉、活血止痛v临床应用：临床应用：v1.寒疝：加大敦、归来、三阴交寒疝：加大敦、归来、三阴交v2.月经延期：加灸命门、血海月经延期：加灸命门、血海v3.血栓闭塞性脉管炎：加阳陵泉、阿是穴血栓闭塞性脉管炎：加阳陵泉、阿是穴v4.厥证：加灸神阙、百会。厥证：加灸神阙、百会。v备选方备选方v心俞心俞 太渊太渊 足三里足三里 三阴交三阴交 关元俞关元俞第二节第二节 津液病证处方津液病证处方v一、祛痰化浊方一、祛痰化浊方v组成：中脘组成：中脘 足三里足三里 丰隆

34、丰隆 阴陵泉阴陵泉v功能：理气和中，化痰降浊功能：理气和中，化痰降浊v操作：针用平补平泻法，或针灸并用操作：针用平补平泻法，或针灸并用v主治：痰、饮证主治：痰、饮证v方义：中脘、足三里方义：中脘、足三里健脾胃，化痰浊健脾胃，化痰浊v 丰隆、阴陵泉丰隆、阴陵泉理脾化湿，除痰降浊理脾化湿，除痰降浊v临床应用：临床应用：v1.中风：中风：v2.郁证：郁证：v3.乳癖：加膻中、乳根、太冲乳癖：加膻中、乳根、太冲v4.瘰疬、瘿瘤：瘰疬、瘿瘤：v5.痴呆：加四神聪、神庭、内关、太冲痴呆：加四神聪、神庭、内关、太冲v6.胸痹：加膻中、内关胸痹：加膻中、内关v7.眩晕：加头维、百会眩晕：加头维、百会v8.久病脐下悸动、肢冷畏寒：加灸命门、关元久病脐下悸动、肢冷畏寒：加灸命门、关元