颅脑损伤护理课件.ppt

1、颅脑损伤护理 ppt课件12颅脑损伤护理 ppt课件3颅脑损伤护理 ppt课件4颅脑损伤护理 ppt课件第一节第一节 头皮损伤头皮损伤【头皮解剖概要】【头皮解剖概要】分为五层：分为五层：各层的特点各层的特点5颅脑损伤护理 ppt课件6颅脑损伤护理 ppt课件7颅脑损伤护理 ppt课件骨折机制骨折机制8颅脑损伤护理 ppt课件9颅脑损伤护理 ppt课件1嗅 2视 3动眼 4滑车 5三叉 6展 7面 8前庭窝 9舌咽 10迷走 11副 12舌下 10颅脑损伤护理 ppt课件三三、颅骨骨折处理：颅骨骨折处理：1.线性骨折线性骨折 无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。2

2、.凹陷性骨折凹陷性骨折 如位于脑功能区或大片凹陷骨折需手如位于脑功能区或大片凹陷骨折需手术治疗。术治疗。3.颅底骨折：颅底骨折：骨折本身无需特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。绝大多数漏口会在伤后12周内自行愈合。11颅脑损伤护理 ppt课件12颅脑损伤护理 ppt课件四四、护理评估护理评估 1.1.健康史健康史 2.身体状况身体状况：了解病人目前的症状、体征，判断受伤了解病人目前的症状、体征，判断受伤严重程度。严重程度。明确有无脑脊液漏。明确有无脑脊液漏。了解了解“CT”检查结果，确定骨折部位检查结果，确定骨折部位和性质，注意有无骨折引起的继发性损伤。和性质，注

3、意有无骨折引起的继发性损伤。3.3.心理社会状况心理社会状况 13颅脑损伤护理 ppt课件14颅脑损伤护理 ppt课件15颅脑损伤护理 ppt课件q严禁为脑脊液漏者从鼻腔吸痰或放置胃管、禁止耳、鼻严禁为脑脊液漏者从鼻腔吸痰或放置胃管、禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。q密切观察有无颅内感染迹象。密切观察有无颅内感染迹象。q根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素（二）促进颅内外漏通道尽早闭合：维持特定的体位到漏（二）促进颅内外漏通道尽早闭合：维持特定的体位到漏后后 35天天（三）病情观察：有无继发性损伤、颅低压、颅高压综合

4、（三）病情观察：有无继发性损伤、颅低压、颅高压综合征征16颅脑损伤护理 ppt课件17颅脑损伤护理 ppt课件概概 述述18颅脑损伤护理 ppt课件19颅脑损伤护理 ppt课件20颅脑损伤护理 ppt课件21颅脑损伤护理 ppt课件4 4 处理：以非手术治疗为主。处理：以非手术治疗为主。一般处理一般处理防治脑水肿防治脑水肿 是治疗脑挫裂伤的关键是治疗脑挫裂伤的关键促进脑功能恢复促进脑功能恢复 应用营养神经药。应用营养神经药。如经非手术治疗无效，颅内压增高明显甚至出现如经非手术治疗无效，颅内压增高明显甚至出现脑疝迹象时脑疝迹象时，应作脑减压术或局部病灶清除术。，应作脑减压术或局部病灶清除术。22

5、颅脑损伤护理 ppt课件23颅脑损伤护理 ppt课件1 1、硬膜外血肿、硬膜外血肿：与颅骨损伤有密切关系与颅骨损伤有密切关系。出血来源出血来源以脑膜中动脉最常以脑膜中动脉最常见。血肿一般多见于颅盖部。最常发生于颞区见。血肿一般多见于颅盖部。最常发生于颞区,多数为多数为单个血肿。单个血肿。临床表现为临床表现为意识障碍意识障碍 典型有中间清醒期典型有中间清醒期 颅内压增高及脑疝表现（颅内压增高及脑疝表现（瞳孔改变瞳孔改变 主主要为小脑幕切迹疝的表现应区别于原发性动眼神经要为小脑幕切迹疝的表现应区别于原发性动眼神经损伤损伤,视神经损伤）视神经损伤）处理：确诊后手术清除血肿处理：确诊后手术清除血肿24

6、颅脑损伤护理 ppt课件25颅脑损伤护理 ppt课件26颅脑损伤护理 ppt课件27颅脑损伤护理 ppt课件28颅脑损伤护理 ppt课件29颅脑损伤护理 ppt课件30颅脑损伤护理 ppt课件31颅脑损伤护理 ppt课件 护理评估护理评估（一）（一）健康史健康史（二）（二）身体状况身体状况（三）（三）心理和社会支持情况心理和社会支持情况32颅脑损伤护理 ppt课件33颅脑损伤护理 ppt课件 4.其他其他 34颅脑损伤护理 ppt课件35颅脑损伤护理 ppt课件 Glasgow 昏迷评分法：评定睁眼、语言及运动反应，三昏迷评分法：评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高者得

7、分相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。分，分数越低表明意识障碍越严重。2 2、生命体征、生命体征 病人伤后可出现持续的生命体征紊乱。监病人伤后可出现持续的生命体征紊乱。监测时，为避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉测时，为避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压。搏，最后测血压。36颅脑损伤护理 ppt课件4.其他其他 观察有无脑脊液漏、呕吐及呕吐物的观察有无脑脊液漏、呕吐及呕吐物的性质，有无剧烈头痛或烦躁不安等颅内压增高性质，有无剧烈头痛或烦躁不安等颅内压增高表现或脑疝先兆。注意表现或脑疝先兆。注意CT和和MRI扫描结果及颅扫描结果及颅内压监测情况。内压监测情况。37颅脑损伤护理 ppt课件38颅脑损伤护理 ppt课件 预防并发症预防并发症压疮；压疮；泌尿系统感染；泌尿系统感染；肺部感染；肺部感染；暴露性角膜炎；暴露性角膜炎；关节挛缩、肌萎缩。关节挛缩、肌萎缩。39颅脑损伤护理 ppt课件