1、王王 瑶瑶1ppt课件一、【病理机制】二、【外科手术治疗】三、【护理评估】四、【护理诊断】五、【护理目标】六、【护理措施】七、【护理评价】护理程序护理程序2ppt课件消化系统解剖图消化系统解剖图3ppt课件1、幽门螺杆菌感染(主要病因)十二指肠溃疡的检出率为90%,胃溃疡的检出率为70%-80%2、非甾体类抗炎药(NSAID)如:阿司匹林、吲哚美辛3、胃酸和胃蛋白酶(直接原因)胃酸分泌过多,激活胃蛋白酶,破环胃粘膜屏障而导致“自家消化”4、其他因素 如:吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、饮食不当、酗酒 4ppt课件5ppt课件 1胃十二指肠溃疡急性穿孔 2胃十二指肠溃疡大出血 3胃十二指肠溃疡瘢
2、痕性幽门梗阻 4胃溃疡恶变 5内科治疗无效的顽固性溃疡“玩猪血变孔”6ppt课件 1胃大部切除术 2胃迷走神经切断术7ppt课件 8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件 12ppt课件13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件一、健康史二、身体状况三、心理社会状况四、辅助检查五、处理原则17ppt课件18ppt课件 二、身体状况二、身体状况 1急性穿孔 2急性大出血 3瘢痕性幽门梗阻19ppt课件20ppt课件 21ppt课件 22ppt课件23ppt课件 1内镜检查 2X线钡餐检查 3胃酸测定24ppt课件25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件2
3、9ppt课件 30ppt课件 31ppt课件1、急性疼痛 与胃十二指肠粘膜受侵蚀及算行为也得刺激有关。2、体液不足 与胃十二直肠溃疡和大出血有关。3、营养失调:低于机体需要量 与溃疡病导致摄入不足、消化吸收障碍及并发症致营养损失过多有关。4、焦虑 与溃疡迁延不愈、发生并发症及对手术担忧有关。5、知识缺乏 缺乏预防胃十二指肠溃疡发生、术后康复等相关知识。5、潜在并发症:吻合口出血、十二指肠残端破裂、吻合口梗阻、输入段梗阻、输出段梗阻、倾倒综合征等。32ppt课件33ppt课件34ppt课件 1心理准备 2择期手术病人的准备 3急性穿孔病人的准备 4急性大出血病人术前准备 5瘢痕性幽门梗阻病人术前
4、准备35ppt课件36ppt课件37ppt课件38ppt课件 39ppt课件40ppt课件 1一般护理 2病情观察 3治疗配合 4术后并发症护理41ppt课件42ppt课件。流质:流质:呈液体状态,如:乳类、豆浆、菜汁、果汁等。半流质:半流质:泥、末、粥、羹等。43ppt课件44ppt课件 45ppt课件46ppt课件47ppt课件 (2)(3)(5)48ppt课件区别要点在于区别要点在于:量和色!49ppt课件50ppt课件为进食后上腹饱胀感和溢出性呕吐;呕吐物含或不含胆汁。X线钡餐检查可见造影剂完全停留在胃内 51ppt课件急性和慢性52ppt课件53ppt课件 54ppt课件1、55ppt课件56ppt课件