头针-针灸(课件).ppt

1、2020-12-09头针 针灸1头针 针灸2020-12-09头针 针灸2头头 针针 2020-12-09头针 针灸3 1 1掌握掌握头针的概念、特点；头针标准线头针的概念、特点；头针标准线的定位、主治。的定位、主治。2 2掌握掌握头针的操作方法、临床应用与注意头针的操作方法、临床应用与注意事项。事项。3 3了解头针的起源和发展。了解头针的起源和发展。2020-12-09头针 针灸4概念概念一、一、原理原理二、头皮刺激区的定位和主治二、头皮刺激区的定位和主治三、操作方法三、操作方法四、适应范围四、适应范围五、注意事项五、注意事项2020-12-09头针 针灸5 概概 念念、定义、定义 广义：在

2、头部进行针刺治疗，包括以脏腑经络理论指导，广义：在头部进行针刺治疗，包括以脏腑经络理论指导，选取经穴治疗疾病。选取经穴治疗疾病。狭义：结合经络理论和大脑皮层的功能定位，选取刺激区狭义：结合经络理论和大脑皮层的功能定位，选取刺激区（标准线）进行针刺治疗的方法（标准线）进行针刺治疗的方法2020-12-09头针 针灸6 原 理 一是根据传统的脏腑经络理论 二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。2020-12-09头针 针灸7 头与脏腑经络的关系头与脏腑经络的关系 头部与人体内的脏腑器官及其功能有着密切的关系，头面部是经气汇集的重要部位。头为诸阳之会，脑为髓海，元神之府，是脏腑经

3、络功能活动的主宰，是调节全身气血的重要部位，是头针治病的理论依据。灵枢.大惑论五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精与脉并为系，上属于脑。灵枢.邪气脏腑病形篇 十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍 素问脉要精微论：头者，精明之府2020-12-09头针 针灸8 头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。手足阳明经分布于前额及面部，足阳明胃经“起于鼻、交e中，旁约太阳之脉，下循鼻外上耳前，过客主人，循发际、至额颅。”手足少阳经分布于头侧部。手少阳三焦经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐毗。”足少阳胆经“起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前其文者，从耳后入耳中，

4、出走耳前，至目锐眦后。”手足太阳经分布于头颊、头颈部。足太阳膀胱经“起于目内眦，上额、交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项。”督脉“上至风府，入于脑，上巅，循额、至鼻柱。”头与脏腑经络的关系头与脏腑经络的关系2020-12-09头针 针灸9 手足六阴经中手少阴经“上夹咽，系目系”，足厥阴经“上出额，与督脉会于巅”，直接循于头面，其他阴经则通过经别在头项部合于相表里的阳经，直接上至头面部。头与脏腑经络的关系头与脏腑经络的关系2020-12-09头针 针灸10二、头皮刺激区的定位和主治二、头皮刺激区的定位和主治 （一）额区（一）额区 （二）顶区（二）顶区 （三）颞区（三）颞区

5、 （四）枕区（四）枕区2020-12-09头针 针灸11额区额区 额中线额中线 额旁一线额旁一线 额旁二线额旁二线 额旁三线额旁三线 2020-12-09头针 针灸12 额中线额中线 定位定位：额部正中，属督脉。：额部正中，属督脉。自神庭穴自神庭穴 向前，透过前发际，沿皮刺一向前，透过前发际，沿皮刺一 寸。寸。主治主治：神志病、鼻病等。：神志病、鼻病等。操作：操作：从神庭向前平刺从神庭向前平刺1 1寸，行快速寸，行快速捻转手法。捻转手法。回顾回顾前发际正中直上0.5寸2020-12-09头针 针灸13神庭穴 主治头痛，眩晕，目赤肿痛，泪出，目翳，雀目，鼻渊，鼻衄，癫狂，痫证，角弓反张。操作：平

6、刺0.30.5寸；可灸。2020-12-09头针 针灸14 额旁一线额旁一线 定位定位：在额中线外侧，直对目内眦，：在额中线外侧，直对目内眦，属足太阳膀胱经。自属足太阳膀胱经。自眉冲向眉冲向 前，透过前发际，沿皮刺一前，透过前发际，沿皮刺一 寸。寸。主治主治：胸部病、鼻病等。：胸部病、鼻病等。回回顾顾攒竹直上入前发际0.5寸2020-12-09头针 针灸15眉冲穴 主治头痛，目赤，鼻塞，眩晕，癫痫等 操作：沿皮刺0.3-0.5寸。2020-12-09头针 针灸16 额旁二线额旁二线 定位定位：在额旁一线的外侧，直对瞳：在额旁一线的外侧，直对瞳 孔，属足少阳胆经。自孔，属足少阳胆经。自头临泣头临

7、泣 向前，透过前发际，沿皮刺一向前，透过前发际，沿皮刺一 寸。寸。主治主治：腹部病、眼病等。：腹部病、眼病等。回回顾顾瞳孔直上入发际瞳孔直上入发际0.50.5寸寸2020-12-09头针 针灸17头临泣穴 头痛，目眩，目赤痛，流泪，目翳，鼻塞，鼻渊，耳聋，小儿惊痫，热病。操作：平刺.寸；可灸。2020-12-09头针 针灸18 额旁三线额旁三线 定位定位：在额旁二线的外侧，自足阳明：在额旁二线的外侧，自足阳明 胃经胃经头维穴内侧头维穴内侧0.50.5寸处向前，寸处向前，透过前发际，沿皮刺一寸。透过前发际，沿皮刺一寸。主治主治：功能性子宫出血、阳痿、早：功能性子宫出血、阳痿、早 泄、子宫脱垂、眼

8、病等。泄、子宫脱垂、眼病等。回回顾顾额角发际上额角发际上0.50.5寸寸2020-12-09头针 针灸19头维穴 人体头维穴位于头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。头痛，目眩，口痛，流泪，眼睑(目闰)动 操作：平刺0.51寸。2020-12-09头针 针灸20顶区顶区 顶中线顶中线 顶颞前斜线顶颞前斜线 顶颞后斜线顶颞后斜线 顶旁一线顶旁一线 顶旁二线顶旁二线 2020-12-09头针 针灸21 顶中线顶中线 定位定位：当顶部正中，属：当顶部正中，属 督脉。自督脉。自前顶穴前顶穴 向百会穴，沿皮向百会穴，沿皮 刺刺1.51.5寸。寸。主治主治：腰、腿、足的瘫：腰、腿、足的瘫 痪、

9、麻木和疼痛痪、麻木和疼痛 等病证。等病证。回回顾顾前顶：前顶：百会前百会前1.51.5寸寸2020-12-09头针 针灸22前顶穴 在头部，当前发际正中直上3.5寸（百会前1.5寸）。癫痫，头晕，目眩，头顶痛，鼻渊，目赤肿痛，小儿惊风。平刺0.30.5寸；可灸。2020-12-09头针 针灸23百会穴 百会穴位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。当前发际上五寸，后发际上七寸，前后发际之间的直线距离相当于12寸。（或以两眉头中间向上一横指起，直到后发际正中点。）此穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。平刺0.50.8寸；可灸

10、。2020-12-09头针 针灸24 顶颞前斜线顶颞前斜线 定位定位：从顶中线：从顶中线前神聪前神聪 穴，沿皮刺向颞穴，沿皮刺向颞 部的悬厘穴部的悬厘穴，贯，贯 穿督脉、足太阳穿督脉、足太阳 膀胱经、足少阳膀胱经、足少阳 胆经、足阳明胃胆经、足阳明胃 经、手少阳三焦经、手少阳三焦 经。经。主治主治：全线分全线分5 5等份，上等份，上1/51/5治疗对侧下肢和躯干瘫治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中痪，中2/52/5治疗上肢瘫痪，治疗上肢瘫痪，下下2/52/5治中枢性面瘫、运动治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等样硬化等。回回顾顾 悬厘悬厘头维与曲鬓上头维与曲鬓上3/4

11、3/4和下和下1/41/4交点交点 前神聪前神聪 百会前百会前1 1寸寸2020-12-09头针 针灸25前神聪 经外奇穴，是四神聪（百会穴前后左右各1寸）之一，主治中风，头痛，眩晕，癫痫等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸1-3壮；或艾条灸3-5分钟2020-12-09头针 针灸26悬厘穴 在头部鬓发上，当头维与曲鬓（在头部，当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处）弧形连线的上四分之三与下四分之一交点处。偏头痛，面肿，目外眦痛，耳鸣，上齿痛。向后平刺0.50.8寸；可灸。2020-12-09头针 针灸27 顶颞后斜线顶颞后斜线 定位定位：从顶中线的：从顶中线的百会穴，百会穴，沿皮刺向颞部的

12、曲沿皮刺向颞部的曲 鬓穴鬓穴，贯穿督脉、，贯穿督脉、足太阳膀胱经、足足太阳膀胱经、足 少阳胆经、足阳明少阳胆经、足阳明 胃经、手少阳三焦胃经、手少阳三焦 经。经。主治主治：自上而下，分别主治：自上而下，分别主治 下肢、上肢、头面部下肢、上肢、头面部 的感觉异常。的感觉异常。回顾回顾耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点2020-12-09头针 针灸28曲鬓穴 头部，当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。偏头痛，颔颊肿，牙关紧闭，呕吐，齿痛，目赤肿痛，项强不得顾。向后平刺0.50.8；可灸。2020-12-09头针 针灸29 顶旁一线顶旁一线 定位定位：在顶中线旁开：

13、在顶中线旁开 1.51.5寸，属足寸，属足 太阳膀胱经，太阳膀胱经，自自通天穴沿皮通天穴沿皮 向后刺向后刺1.51.5寸寸。主治主治：腰、腿的瘫痪、：腰、腿的瘫痪、麻木、疼痛等麻木、疼痛等病证。病证。回顾回顾前发际正中上前发际正中上4 4寸寸,旁开旁开1.51.5寸寸 2020-12-09头针 针灸30通天穴 该穴位于人体的头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。头痛，眩晕，鼻塞，鼻出血，鼻渊 平刺0.30.5寸。2020-12-09头针 针灸31 顶旁二线顶旁二线 定位定位：在顶旁一线的外：在顶旁一线的外 侧，顶中线旁开侧，顶中线旁开2.252.25寸处，属足寸处，属足 少阳胆经。自少阳胆

14、经。自正正 营穴沿皮向后刺营穴沿皮向后刺1.51.5寸。寸。主治主治：肩、臂、手的瘫：肩、臂、手的瘫 痪、麻木、疼痛痪、麻木、疼痛等病证。等病证。回顾回顾前发际上前发际上2.52.5寸寸,正中旁正中旁2.252.25寸寸2020-12-09头针 针灸32（三）颞区（三）颞区 颞前线颞前线 颞后线颞后线 2020-12-09头针 针灸33 颞前线颞前线 定位定位：在颞部鬓角内，属足少阳胆：在颞部鬓角内，属足少阳胆经、手少阳三焦经，自经、手少阳三焦经，自颔厌穴颔厌穴向下，沿皮刺向悬厘穴。向下，沿皮刺向悬厘穴。主治主治：头、面、颈病证，如瘫痪、麻：头、面、颈病证，如瘫痪、麻木、疼痛、失语、齿病和眼病

15、木、疼痛、失语、齿病和眼病等。等。回顾回顾颔厌颔厌 头维与曲鬓上头维与曲鬓上1/41/4和下和下3/43/4交点交点悬厘悬厘 头维与曲鬓上头维与曲鬓上3/43/4和下和下1/41/4交点交点2020-12-09头针 针灸34 颞后线颞后线 定位定位：在颞部耳上方，属足少阳胆：在颞部耳上方，属足少阳胆经。自经。自率谷穴向前下方，沿皮率谷穴向前下方，沿皮刺向曲鬓穴刺向曲鬓穴。主治主治：颈项病、耳病、眩晕等：颈项病、耳病、眩晕等。回顾回顾 曲鬓曲鬓 鬓角发际后缘鬓角发际后缘,耳尖水平耳尖水平 率谷率谷 耳尖直上入发际一寸半耳尖直上入发际一寸半2020-12-09头针 针灸35率谷穴 耳尖直上入发际1

16、.5寸。【主治】偏头痛，眩晕。耳鸣，耳聋。小儿惊风。【操作】平刺0.51寸。2020-12-09头针 针灸36（四）枕区（四）枕区 枕上正中线枕上正中线 枕上旁线枕上旁线 枕下旁线枕下旁线 2020-12-09头针 针灸37 枕上正中线枕上正中线 定位定位：为枕外粗隆上方正中的垂直：为枕外粗隆上方正中的垂直线，属督脉。线，属督脉。自强间穴向下沿自强间穴向下沿皮刺皮刺1.51.5寸寸，达脑户穴。，达脑户穴。主治主治：眼病等。：眼病等。回顾回顾 脑户脑户 枕外粗隆上缘凹陷枕外粗隆上缘凹陷处处 强间强间 脑户上一寸半脑户上一寸半2020-12-09头针 针灸38强间穴 位于人体的头部，当后发际正中直

17、上4寸(脑户穴上1.5寸)头痛，目眩，颈项强痛，癫狂痫证，烦心，失眠。平刺0.50.8寸；可灸。2020-12-09头针 针灸39 枕上旁线枕上旁线 定位定位：在：在枕上正中线旁开枕上正中线旁开0.50.5寸寸，与枕，与枕上正中线平行，属足太阳膀胱上正中线平行，属足太阳膀胱经。经。主治主治：皮层性视力障碍、白内障、近：皮层性视力障碍、白内障、近视眼等。视眼等。2020-12-09头针 针灸40 枕下旁线枕下旁线 定位定位：为枕外粗隆两侧向下的垂直：为枕外粗隆两侧向下的垂直线，属足太阳膀胱经。自线，属足太阳膀胱经。自玉枕玉枕穴向下，沿皮刺穴向下，沿皮刺2 2寸。寸。主治主治：动作失衡等小脑病证。

18、：动作失衡等小脑病证。回顾回顾脑户旁脑户旁1.31.3寸寸2020-12-09头针 针灸41玉枕穴 该穴位于人体的后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸平枕外隆凸上缘的凹陷处。头项痛，目痛，鼻塞。平刺0.30.5寸。2020-12-09头针 针灸42三、操作方法三、操作方法（一）针具（一）针具（二）体位和消毒（二）体位和消毒（三）针刺法（三）针刺法 选用选用28-3028-30号粗细，号粗细，1.5-21.5-2寸长的毫针。寸长的毫针。一般选用坐位或一般选用坐位或卧位；常规消毒卧位；常规消毒2020-12-09头针 针灸43针刺法针刺法 1 1进针进针 2 2行针行针 3 3起针起针

19、4 4疗程疗程教学参考教学参考 2020-12-09头针 针灸44进针进针 针尖与头皮呈针尖与头皮呈30300 0左右夹角，快速将左右夹角，快速将针刺入头皮下，当针针刺入头皮下，当针抵达帽状腱膜下层抵达帽状腱膜下层时，指时，指下感到阻力减少，将针与头皮平行，沿刺激区下感到阻力减少，将针与头皮平行，沿刺激区刺入刺入0.5-1.50.5-1.5寸。如推进过程中针下有抵抗感，寸。如推进过程中针下有抵抗感，或患者感到疼痛较剧时，应立即停止推进，后或患者感到疼痛较剧时，应立即停止推进，后退改变角度或重新进针。退改变角度或重新进针。头皮分层头皮分层2020-12-09头针 针灸45皮层皮层皮层下皮层下帽状

20、腱膜层帽状腱膜层纤维组织紧密联系纤维组织紧密联系帽状腱膜下层帽状腱膜下层疏松的纤维组织构疏松的纤维组织构成阻力小成阻力小头皮分层头皮分层2020-12-09头针 针灸46行针行针 头针的行针只捻转不提插。左右头针的行针只捻转不提插。左右快速旋转达快速旋转达200200次次/分分左右。一般可持左右。一般可持续捻转续捻转2-32-3分，留针分，留针20-3020-30分，留针期分，留针期间每隔间每隔5 5分，重复捻针分，重复捻针1 1次。次。2020-12-09头针 针灸47 按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患

21、者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经体（重症患者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经3535分分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。2020-12-09头针 针灸48起针起针 如针下无紧涩感，可快速抽拔出如针下无紧涩感，可快速抽拔出针；如紧涩难出，可徐徐捻转出针。针；如紧涩难出，可徐徐捻转出针。注意起针后必须用消毒干棉球按压针注意起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。孔片刻，以防出血。2020-12-09头针 针灸49疗程疗程 可每日或隔日针刺一次，十次为可每日或隔日针刺一次，十次为一疗程，休息一疗程

22、，休息5-75-7天，再作下一疗程。天，再作下一疗程。2020-12-09头针 针灸50四、适应范围四、适应范围 头针主要用于脑源性疾病，头针主要用于脑源性疾病，亦可用于针刺麻醉。亦可用于针刺麻醉。2020-12-09头针 针灸51 头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼

23、病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。各种疼痛性疾病等常见病和多发病。2020-12-09头针 针灸52五、注意事项五、注意事项（一）头皮血管丰富，容易出血，加上头发覆盖，（一）头皮血管丰富，容易出血，加上头发覆盖，不易及时发现。因此，必须作到针前严格不易及时发现。因此，必须作到针前严格 消毒，针后按压针孔，以防感染。消毒，针后按压针孔，以防感染。（二）头针在治疗时刺激较强，故需掌握适当的（二）头针在治疗时刺激较强，故需掌握适当的 刺激量，防止晕针。刺激量，防止晕针。（三）出针后应清点针数，防止遗漏（三）出针后应清点针

24、数，防止遗漏（四）高热、心力衰竭、病情危重以及婴幼儿囟（四）高热、心力衰竭、病情危重以及婴幼儿囟 门尚未完全闭合者，不宜采用头针。血压门尚未完全闭合者，不宜采用头针。血压 过高时，应待稳定后方可行头针治疗过高时，应待稳定后方可行头针治疗。2020-12-09头针 针灸53四、头针的注意事项四、头针的注意事项（五）（五）中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热

25、、急性偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。2020-12-09头针 针灸54头针教学参考头针教学参考 多针刺法多针刺法头针对刺法头针对刺法：有上下对刺和前后对刺两种，：有上下对刺和前后对刺两种，前者用于额区，后者用于头顶各线。前者用于额区，后者用于头顶各线。上下对刺：如针额中线时，一根针从神庭穴由上上下对刺：如针额中线时，一根针从神庭穴由上而下刺入，另一根从前额发际下而下刺入，另一根从前额发际下5分处由下而上分处由下而上刺入，二针相对。刺入，二针相对。额旁额旁1、2、3线的上下对刺，可按此法施行。前线的上下对刺，可按

26、此法施行。前后对刺：如针顶中线时，一根针从前顶穴进针，后对刺：如针顶中线时，一根针从前顶穴进针，向百会穴透刺；另一根针从百会穴进针，向前顶向百会穴透刺；另一根针从百会穴进针，向前顶穴透刺，二针前后相对。顶旁穴透刺，二针前后相对。顶旁1、2线可按上述施线可按上述施行本法。行本法。需要注意的是，对刺法的二根针是相对而刺，需要注意的是，对刺法的二根针是相对而刺，并不要求其针尖相抵。并不要求其针尖相抵。2020-12-09头针 针灸55头针接力刺法：头针接力刺法：适用于顶颞前、后斜线适用于顶颞前、后斜线的多针刺法。其操作常用等长度的三根毫的多针刺法。其操作常用等长度的三根毫针，分别从上述治疗线的起点（如前顶针，分别从上述治疗线的起点（如前顶穴）、第一个等分点和第二个等分点（将穴）、第一个等分点和第二个等分点（将此线三等分）处进针，沿皮由上而下依次此线三等分）处进针，沿皮由上而下依次透针。如此这三根针犹如接力赛跑的接力透针。如此这三根针犹如接力赛跑的接力棒，依次接力，故名曰棒，依次接力，故名曰“接力刺接力刺”。2020-12-09头针 针灸562020-12-09头针 针灸57感谢您的聆听您的关注使我们更努力