1、 妊娠并发症磁共振检查妊娠并发症磁共振检查前置胎盘胎盘植入瘢痕妊娠前置胎盘前置胎盘 妊娠时胎盘正常附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁 胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部称为前置胎盘前置胎盘 多数情况是在妊娠中晚期，由于子宫增大，子宫颈附近的子宫肌肉拉长发生较大的变化，导致胎盘与子宫壁发生分离，引起无痛性的阴道出血 前置胎盘的分类主要有 完全型前置胎盘：宫颈内口全部被胎盘组织覆盖 部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖 边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口胎盘植入 胎盘植入的定义：原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷，引起底蜕膜部分
2、性或完全性缺乏，胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。胎盘植入通常发生在既往具有剖腹产史和前壁低置胎盘/前置胎盘的情况下，也可发生在无既往子宫疤痕但存在既往刮宫史、剥离胎盘以及子宫感染等所致蜕膜损伤的情形下。胎盘植入分类 根据植入深度分为 根据植入面积分为：完全性、部分性胎盘植入在MRI上特征性征象：（1）胎盘侵入子宫肌层信号（2）胎盘直接侵犯盆腔内组织器官信号（3）T2加权像上胎盘内低信号带（4）胎盘内信号不均匀（5）膀胱呈“帐篷样”改变（6）子宫下段膨出 其中（1）和（2）为直接诊断胎盘植入的征象 （3）（6）为间接征象，提示胎盘植入的可能性大瘢痕妊娠瘢痕妊娠 剖宫产瘢痕妊娠是指早孕期（12 周）妊娠
3、囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠 随着剖宫产率的逐年增加，发病呈上升趋势。如果 瘢痕妊娠继续妊娠至中晚期，则发展成胎盘植入、凶险性前置胎盘、子宫破裂大出血的风险大大增加瘢痕妊娠分型 瘢痕妊娠 病理生理分型为内生型和外生型，依据胚囊生长的方法进行分型 内生型胚囊种植肌层浅，胚囊向宫腔方向生长，可发展为宫内活胎，甚至足月分娩，但有前置胎盘或胎盘植入的风险 外生型胚囊植入肌层深，胚囊向膀胱方向生长，子宫前壁肌层外凸且菲薄，甚至消失。如继续妊娠可发展为凶险性前置胎盘，甚至子宫破裂优势优势 MRI检查诊断准确性较B超更高，可对前置胎盘的位置、胎盘植入的范围进行定位，有利于临床进行术前评估 采集的图像可存储，方便对比随访 检查体位为仰卧位，孕中晚期可改为侧卧位，以减少对盆腔血管的压迫
