常用药物剂型特点与合理应用课件.ppt

1、荆州精神病院 刘桂香1ppt课件讲座主题常见的药物剂型1口服药物的合理应用2注射剂型药物的合理应用注射剂型药物的合理应用3 4外用药物的合理应用外用药物的合理应用2ppt课件3ppt课件 制剂制剂：是根据药典或其他现成处方将药物制成一定规格的制品。制剂的生产多在药厂进行，也可以在药房制剂室完成。概念概念 剂型剂型：由于用药目的的不同，将药物加工制成适合于医疗应用的形式称药物的剂型（简称剂型），实际上剂型就是制剂的形态。4ppt课件药物剂型与给药途径药物剂型与给药途径 药物剂型药物剂型 胶囊剂 片剂 注射剂 栓剂 软膏剂 滴眼剂 溶液剂 给药途径给药途径 口腔 舌下 直肠 静脉 皮肤 眼5ppt

2、课件按照剂型的形态分类按照剂型的形态分类 液体液体注射剂口服液洗剂酊剂 固体固体散剂片剂胶囊剂颗粒剂膜剂 半固体半固体 软膏剂栓剂 气体气体气雾剂喷雾剂6ppt课件一、液体制剂一、液体制剂1.1.溶液剂（溶液剂（Liquor或或Solution）不饱和的药物的澄清水溶液。多供内服，少不饱和的药物的澄清水溶液。多供内服，少数外用。数外用。以甘油为溶剂，称甘油剂。以甘油为溶剂，称甘油剂。7ppt课件2.2.煎剂（煎剂（Decoctum）生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂,又称又称“汤药汤药”。8ppt课件3.3.糖浆剂（糖浆剂（Syrupus）药物的蔗糖近饱和的水溶液

3、。药物的蔗糖近饱和的水溶液。9ppt课件4.4.酊剂（酊剂（Tinctura）生药或化学药品的乙醇萃取液或溶解液。生药或化学药品的乙醇萃取液或溶解液。不易腐败，服用方便。不易腐败，服用方便。10ppt课件5.5.醑剂（醑剂（Spiritus）芳香挥发性药的醇溶液，含醇量比酊剂高。芳香挥发性药的醇溶液，含醇量比酊剂高。11ppt课件6.6.流浸膏（流浸膏（Extractum Liquidum）和）和浸膏（浸膏（Extractum）生药萃取液用低温蒸发溶剂调至规定浓度。生药萃取液用低温蒸发溶剂调至规定浓度。一般，流浸膏每一般，流浸膏每mlml相当于原生药相当于原生药1g1g，浸膏每，浸膏每g g相

4、当于原生药相当于原生药2 25g5g。12ppt课件7.7.乳剂乳剂 （Emulsum）乳浊液，系两种互不相溶的液体经乳化剂的处乳浊液，系两种互不相溶的液体经乳化剂的处理，制成均匀较稳定的乳状液体。一般供内服；理，制成均匀较稳定的乳状液体。一般供内服；脂肪乳剂颗粒直径脂肪乳剂颗粒直径1m1m，可供静注。，可供静注。13ppt课件8.8.合剂（合剂（Mistura）多种药物配成透明或混悬的水性液体制剂，供多种药物配成透明或混悬的水性液体制剂，供内服。如有沉淀，服用时摇匀。有时加入糖浆内服。如有沉淀，服用时摇匀。有时加入糖浆矫正主药苦味；亦可加入胶浆增加粘度，使不矫正主药苦味；亦可加入胶浆增加粘度

5、，使不溶解主药易于悬浮。溶解主药易于悬浮。14ppt课件9.9.洗剂（洗剂（Lotio）洗剂是外用药的澄明或混悬的水溶液洗剂是外用药的澄明或混悬的水溶液。15ppt课件10.10.搽剂（搽剂（Linimentum）外用药物（主要成分大多是有刺激性的药物）外用药物（主要成分大多是有刺激性的药物）的醇溶液、油溶液或乳浊液。用时涂于皮肤的醇溶液、油溶液或乳浊液。用时涂于皮肤上并加以搓搽。涂后有刺激、收敛、消炎作上并加以搓搽。涂后有刺激、收敛、消炎作用。用。16ppt课件11.11.注射剂（注射剂（Injectio）药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时配成溶液的

6、注射用灭菌粉末（粉针剂）。供配成溶液的注射用灭菌粉末（粉针剂）。供皮下、肌肉或静脉注射。皮下、肌肉或静脉注射。17ppt课件二、半固体剂型二、半固体剂型1.1.软膏剂（软膏剂（Unguentum）适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。18ppt课件2.2.硬膏剂（硬膏剂（Emplastrum）基质在体温时只软化而不溶化。如伤湿止痛膏。基质在体温时只软化而不溶化。如伤湿止痛膏。19ppt课件3.3.乳膏（乳膏（Cremor）乳霜、冷霜，由脂肪酸与碱性物质作乳霜、冷霜，由脂肪酸与碱性物质作用而成的一种稠厚乳状剂型，易于吸收。用而成的一种稠厚乳状剂型，易于吸收。20pp

7、t课件4.4.糊剂（糊剂（Pasta）含较大量粉末（含较大量粉末（2525以上）的外用软膏剂。硬度以上）的外用软膏剂。硬度较高，油腻较少，能吸收较多的患部分泌物。较高，油腻较少，能吸收较多的患部分泌物。21ppt课件三、固体剂型三、固体剂型1.1.片剂（片剂（Tabella）多层片：如多层片：如多酶片多酶片 舌下含片：如舌下含片：如硝酸甘油片硝酸甘油片 肠溶片：包有一层肠溶衣。如肠溶片：包有一层肠溶衣。如红霉素片红霉素片，肠溶阿司匹林片肠溶阿司匹林片 植入片（经过灭菌）：埋藏于皮下，作用植入片（经过灭菌）：埋藏于皮下，作用持久。持久。纸型片：将药吸附于可溶性纸片上而制成，纸型片：将药吸附于可溶

8、性纸片上而制成，如如口服避孕纸片口服避孕纸片。糖衣片：味苦药，如糖衣片：味苦药，如氯霉素糖衣片氯霉素糖衣片。22ppt课件2.2.丸剂（丸剂（Pilula）药物细粉（药物细粉（100100目以上）加适当粘合剂制成的目以上）加适当粘合剂制成的圆球形制剂。粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊圆球形制剂。粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊制成的分别称为蜜丸、水丸、糊丸。中药多用制成的分别称为蜜丸、水丸、糊丸。中药多用。23ppt课件3.3.散剂（散剂（Pulvis）一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末状制剂，供内服或外用。状制剂，供内服或外用。24ppt课件4.4.胶囊（胶囊（

9、Capsula）药物装于胶囊中制成，供内服。药物装于胶囊中制成，供内服。硬胶囊：装粉末或颗粒药物，如阿莫西林胶硬胶囊：装粉末或颗粒药物，如阿莫西林胶囊囊 软胶囊：装液体药物，如维生素软胶囊：装液体药物，如维生素E E胶囊。胶囊。25ppt课件5.5.颗粒剂（颗粒剂（Granula）冲服剂或干糖浆剂。由药物、药材的细粉末或提取冲服剂或干糖浆剂。由药物、药材的细粉末或提取物与赋形剂（蔗糖、香料等）混合制成干燥颗粒状物与赋形剂（蔗糖、香料等）混合制成干燥颗粒状的内服制剂，用时加水溶解或分散后即可服用，如的内服制剂，用时加水溶解或分散后即可服用，如头孢氨苄颗粒。头孢氨苄颗粒。26ppt课件6.6.海绵

10、剂（海绵剂（Sponginum）由亲水性胶体溶液经干燥制成的一种吸水性能由亲水性胶体溶液经干燥制成的一种吸水性能很强的海绵状固体经灭菌后制成。多用作外科很强的海绵状固体经灭菌后制成。多用作外科辅助止血剂，如明胶海绵。辅助止血剂，如明胶海绵。27ppt课件7.7.栓剂（栓剂（Suppositorium）坐药，是由药物与基质（甘油明胶等）制成供塞坐药，是由药物与基质（甘油明胶等）制成供塞入人体不同腔道（肛门、阴道）的固体制剂。多入人体不同腔道（肛门、阴道）的固体制剂。多呈圆锥形或蛋形，在常温下为固体，塞入腔道后，呈圆锥形或蛋形，在常温下为固体，塞入腔道后，可以溶化或软化，释出药物而生效。可以溶化或

11、软化，释出药物而生效。28ppt课件8.8.膜剂（膜剂（Pellicula）细粉药物与适宜的成细粉药物与适宜的成膜材料（如聚乙烯醇、膜材料（如聚乙烯醇、纤维素类及其他天然纤维素类及其他天然高分子材料等）经加高分子材料等）经加工制成的膜状制剂。工制成的膜状制剂。如复方炔诺酮膜。如复方炔诺酮膜。29ppt课件四、气溶剂型四、气溶剂型 指气体、液体、固体药物分散于气体介质中所制成制剂。由于应用上不同，有时分别称之为吸入剂吸入剂、喷喷雾剂雾剂、烟熏剂烟熏剂、气雾剂气雾剂。30ppt课件气雾剂气雾剂是药物与抛射剂（液化气体或压缩气体）一起装入有阀门耐压容器内的液体制剂，如沙丁胺醇气雾剂。多用于治疗呼吸道

12、疾病。雾滴很微小（10m）。31ppt课件喷雾剂喷雾剂的雾粒较大，外用于皮肤病、烧伤、创伤、眼耳、口腔等。外用时除药物的医疗作用外，还在创伤表面形成一层薄膜，具有封闭和保护作用。32ppt课件33ppt课件 固体制剂固体制剂 是由主药（有效成分）和赋形剂（淀粉、糊精、蔗糖等）加工制成，主药被吸收进入血循环之前必须于胃（肠）中崩解，分散成细小颗粒，然后才能溶出而被吸收。服药用水的正确选择，将大大有助于片剂的崩解、溶出、吸收。34ppt课件用水量用水量 水是药物的溶媒，水量适宜，药物浓度适当，药物分子与胃肠粘膜的接触面就较大，药物被吸收利用就较快。每次用水量通常以每次用水量通常以6060150ml

13、150ml为宜为宜。35ppt课件 通常选择纯净水或煮沸过的饮用水。一般不宜使用36ppt课件不宜使用的原因不宜使用的原因 糖水糖水糖在肠道内易发酵、分解，消化不良者用后易引起肠涨气。牛奶牛奶在药物表面形成包膜，阻碍药物崩解、释放。同时会在胃粘膜表面形成薄膜，影响吸收。茶水茶水茶叶中含有的成分有近400 种之多，主要含有咖啡因、鞣酸、儿茶素、多酚类等对药物影响较大。37ppt课件 咖啡咖啡含有咖啡因,具兴奋大脑作用，引起失眠喹诺酮类药物与咖啡因联合应用时，可降低其消除率。增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起过度兴奋。异卡波肼与含咖啡因药合用时，可产生严重心律紊乱或高血压危象。38ppt课件

14、果汁果汁市售果汁中兑入大量糖、人工色素、香精和防腐剂等制成。糖具酸性使碱性及不耐酸的药物提前分解，破坏正常的吸收，影响疗效。39ppt课件宜多喝水的药物 磺胺类药物磺胺类药物 经肾脏排泄时易在酸性尿液中析出结晶，并沉积在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱中产生机械性刺激和阻塞，常常引起血尿、疼痛和尿闭。因此,除加服碳酸氢钠使尿液碱化来增加磺胺及其乙酰化物的溶解度外，还应多饮水（不不少于少于1.51.5升天升天），以增加尿量，防止结晶。40ppt课件平喘药平喘药 茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多，易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往

15、往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。41ppt课件利胆药利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出，有助于胆道内的结石和术后少量的残留结石排出。苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通（舒胆通）、羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用期间应尽量多喝水，以避免脱水。42ppt课件双磷酸盐双磷酸盐 阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、帕米膦酸钠、唑来磷酸在用于治疗骨质疏松症时，因可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体，不能将氯膦酸盐与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为它们会减少氯膦酸盐的吸收。43ppt课件抗痛风药抗痛风药 应用排尿酸药如磺吡酮（痛风利仙）、丙磺

16、舒（羧苯磺胺）或别嘌呤醇的过程中，应多饮水，防止形成结石,每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度保持在6以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。44ppt课件用水温度 通常选择温水（通常选择温水（40405050）为宜）为宜下列类别药品特别不能用热水送服 助消化类 维生素类 止咳糖浆类 挥发油遇热易挥发，增加刺激性45ppt课件助消化药助消化药 如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。不宜用热水送服的药品46ppt课件维生素类维生素类 维生素C、维生素B1、维生素B

17、2性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。47ppt课件止咳糖浆止咳糖浆 此类糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面，起到局部湿润及形成保护膜作用，减轻黏膜炎症反应而缓解咳嗽。用热水冲服、将药液倒入水中混服、服药后立即大量饮水等会降低糖浆的稠度，不易在咽部黏膜生成保护性薄膜。正确的服法是服用止咳糖浆后15分钟以后再适量喝水。48ppt课件 要求低温（210）下保存的微生态制剂，如双歧杆菌活菌（丽珠肠乐），双歧三联活菌胶囊（培菲康）等不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用冷温开水在餐前30分钟服用，避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭活菌体。微生态制剂微生态制剂49ppt课件肠溶片肠溶片 在药片的外层包裹

18、一些明胶、虫胶、苯二甲酸醋酸纤维素、树脂等肠溶衣，使得在胃液中2小时不会发生崩解或溶解。50ppt课件缓释片缓释片 缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜-膜控片，若嚼碎服用，则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用。51ppt课件控释片控释片 是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放。药物释放完毕，聚合物随之溶化或排出。52ppt课件包裹型双层片剂包裹型双层片剂如：多酶片（含有淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶），药片有双层，内层肠溶衣，外层糖衣 内层胰酶则需要在肠道碱性环境中发挥作用，如果将其咬碎服用，不仅使胰酶失去保护，而且胰酶在口腔中

19、，可刺激口腔黏膜，甚至引起严重的口腔溃疡。53ppt课件 复方胃舒平、氢氧化铝片、复方胃舒平、氢氧化铝片、胶体次枸橼酸铋片胶体次枸橼酸铋片 嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激。54ppt课件酵母片酵母片因其含有黏性物质较多，不嚼碎在胃内形成黏性团块，会影响药品的作用。55ppt课件硝酸甘油片硝酸甘油片 心绞痛发作时，要取出其中药片的嚼碎含于舌下，才能迅速缓解心绞痛症状。56ppt课件硝苯地平（心痛定）硝苯地平（心痛定）高血压患者在血压突然增高，立即取一片嚼碎舌下含化，则能起到速效降压作用，从而免除血压过高可能带来的危险。57ppt课件 58ppt课件（

20、1）静脉滴注给药方法是否会发挥预期疗效?是否会引起毒副反应?（药物的特性和患者的疾病状态）59ppt课件（2）药物配制后在载体溶媒中可能会缓慢失活，药物配制的溶媒和时间。（理化性质、适当的溶媒、注射途径、给药间隔、药物剂量、注射速度）（3）考虑药物间的配伍禁忌，注射部位并发症的防治等。60ppt课件（1）给药途径不当，如肌注药品静脉给药，静滴药品用于静推，注射剂用于口服、滴眼。（2）给药剂量、给药时间不合理。（3）给药顺序和注射溶媒等选择不当。（4）输液滴速不当，药物不合理配伍。61ppt课件时间时间(小时小时)MIC(最小抑菌浓度最小抑菌浓度)药动学药动学/药效学与抗药效学与抗生素生素疗效疗

21、效峰浓度峰浓度药物浓度大于药物浓度大于MIC的的时间时间曲线下面积曲线下面积浓浓度度62ppt课件MIC青霉素青霉素头孢菌素类头孢菌素类氨基糖苷氨基糖苷喹诺酮类喹诺酮类 TimeMIC(时间依赖性杀菌时间依赖性杀菌)MICAUC(Cmax)/MIC(浓度依赖性杀菌浓度依赖性杀菌)时间时间/浓度依赖型抗生素浓度依赖型抗生素63ppt课件 品名品名 PH PH范围范围备注备注葡萄糖注射液葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液0.9%0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液复方氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液乳酸钠林格注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液灭菌注射用水灭菌注

22、射用水3.2-5.53.2-5.53.5-5.53.5-5.54.5-7.04.5-7.04.5-7.54.5-7.56.0-7.56.0-7.53.6-6.53.6-6.55.0-7.05.0-7.0含含CaCa2+2+含含CaCa2+2+含含CaCa2+2+中国药典中国药典.二部二部S.200564ppt课件 不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物如：青霉素类、亚胺培南/西司他汀(泰能)、磺胺嘧啶钠、呋塞米(速尿)、苯妥英钠、头孢哌酮、肝素钠、曲妥珠单抗、依托泊苷等 选用氯化钠注射液为宜 不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物 如：两性霉素B、培

23、氟沙星、氟罗沙星、红霉素 65ppt课件 强烈刺激肌肉组织，不宜肌注强烈刺激肌肉组织，不宜肌注 如：四环素盐酸盐、红霉素乳糖酸盐、万古霉素、两性霉素B、磷霉素、克拉维酸/阿莫西林(安灭菌)、喹诺酮类、阿昔洛韦、某些抗肿瘤药物、氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾等 降低生物利用度不宜肌注降低生物利用度不宜肌注 如：地西泮肌内注射的生物利用度比口服差66ppt课件 鞘内注射应慎重的药物鞘内注射应慎重的药物 如：头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、多粘菌素B、亚胺培南等不宜用于鞘内或脑室注射，因鞘内或脑室内注射常用量时，亦可引起脑膜刺激征或神经根刺激征，若需鞘内或脑室内注射，剂量为静脉用药的110，而且必须同

24、时注射地塞米松lmg。67ppt课件 青霉素类及头孢菌素类青霉素类及头孢菌素类l静脉滴注溶液浓度一般为l2l输液量以50100ml 为宜l输注时间控制在0.51.0hl溶液量过大(500ml)、溶液浓度过稀、抗菌效果降低、输注时间过长增加降解产物及致敏机会。68ppt课件 氨基糖苷类、林可霉素类氨基糖苷类、林可霉素类l阿米卡星0.5g、林可霉素0.6g 至少加液200ml较安全静脉滴注。l如输液量过小，浓度过大，输注速度过快，易增加对神经肌肉接头的毒性，抑制呼吸。69ppt课件 其它其它l泰能：静脉滴注浓度不超过O.5l盐酸四环素：不超过0.1l氯化钾：不超过0.3 否则除引起注射部位刺激外，

25、还引起毒性反应。70ppt课件正常情况下，输液输注速度为每分钟正常情况下，输液输注速度为每分钟2-32-3毫升（毫升（20 20 滴毫升）滴毫升）。某些药物静脉推注、滴注速度过快，某些药物静脉推注、滴注速度过快，可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。71ppt课件 氨基酸类药物，0.1g/kg/hr 若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，增加细胞外液容量，从而血容量急剧增加，破坏红细胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕吐、心动过速或过缓等现象。对老年、心肺功能差的病人尤应注意。特别是一些肾病患者，更应控制滴速肠外营养药物肠外营养药物72ppt课件 脂肪乳，0.15g

26、/kg/hr 不良反应多与滴速过快有关。急性反应症状有：发热、发冷、恶心、心悸、呼吸困难、休克等，长时间大量输注可引起循环超负荷综合征 滴注速度及剂量应根据患者廓清脂肪的能力来调整，以免输注速度过快，引起脂肪代谢紊乱。73ppt课件 氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、利多卡因、普鲁卡因等，这些药物治疗安全范围窄，药动学的个体差异大。氨基糖苷类抗生素，持续高浓度引起的耳毒性反应可致永久性耳聋，万古霉素滴注过快可引起“红人综合征”。安全范围窄的药物安全范围窄的药物 74ppt课件易引起静脉炎的药物易引起静脉炎的药物 红霉素、磷霉素、万古霉素、两性霉素B 适宜滴速在20-40滴/min左

27、右，例：0.9g红霉素加入500ml液体，患者自行加快速度，1h内滴入后出现上肢肿胀，随后逐渐出现手指活动受限及桡侧肌肉萎缩。75ppt课件 钠盐 不能过快，以免引起各种神经毒性反应，如嗜睡、神经错乱和幻觉、惊厥、蛛网膜炎、昏迷及致死性脑病等。镁、钙等 血清电解质的浓度超出正常值会引起严重的不良反应。调节电解质平衡的药物调节电解质平衡的药物 76ppt课件 氯化钾 使用时应注意患者血钾水平和输液的钾含量。输入血浆中的钾离子向细胞内转移需要一定时间，如果输入过快，则钾离子来不及向细胞内转移，过量后出现疲乏、肌张力降低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。77ppt课件其他其他 多巴胺、

28、间羟胺、异丙肾上腺素等血管活性药物输注时，应密切观察病人血压、心率、脉搏、四肢温度及尿量等。根据病情变化，调整滴速，使血压维持在正常水平。78ppt课件 甘露醇 在用于降低颅内压时，需快速滴入使血浆形成高渗状态，输入速度可达250-300滴/min（但为让患者有一适应过程，避免即刻过度刺激血管，在输液开始的5 min内仍应保持一般输液速度）。79ppt课件80ppt课件 (1)涂敷前将皮肤清洗干净；(2)破损、溃烂、渗出的部位不要涂敷；(3)涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹-等反应者，应即停药，并将局部药品洗净；(4)一些药涂后采用封包可增加药的吸收，提高疗效；(5)涂敷后轻轻按摩可提高

29、疗效;(6)不宜涂敷于口腔、眼结膜。81ppt课件（1）剂型选择白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次，临睡前应用眼膏剂涂敷，便于附着眼壁维持时间长，有利于保持药物的浓度。（2）准备清洁双手，头后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状；清理眼部分泌物。（3）滴入药液将药液从眼角侧滴入眼袋内，每次滴1滴，滴眼时应距2-3cm，轻轻地闭上眼12分钟，转动眼球数次。82ppt课件（4）指压泪囊要用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部用药浓度及药液经鼻泪管流入口腔引起不适。（5）间隔若同时使用两种药液，宜间隔10分钟以上（6）保存滴眼剂不宜多次打开使用，如药液出现浑浊或变色时，切勿再用，滴眼液开

30、封后，使用不应超过1个月，除非另有说明。83ppt课件 滴耳剂主要用于耳道感染或疾患。鼓膜穿孔者不要使用滴耳剂。（1）将滴耳剂的温度捂热以接近体温。（2）头部微向一侧，患耳朝上，抓往耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，一般每次滴入35滴，每日2次或参阅药品说明书的剂量。（3）滴入后休息5分钟，更换另耳。84ppt课件（4）滴耳后用少许药棉塞住耳道（5）注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感（6）连续用药3天，患耳仍然疼痛，应停止用药。85ppt课件 鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被，鼻腔又深又窄，所以滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液尽量达到较深部位。另外，鼻黏膜比较娇嫩，滴鼻剂必须对黏膜没有或仅有较小的刺激。

31、86ppt课件（1）滴鼻前先呼气。头部向后仰依靠椅背，或仰卧于床上，肩部放一枕头，使头部后仰（2）对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜，每次滴入23滴，儿童12滴，每日34次或每次间隔46小时。（3）滴后保持仰位1分钟，后坐直。（4）如滴鼻液流入口腔，可将其吐出。（5）过度频繁或延长使用时间血管收缩剂可引起鼻塞症状的反复。连续用药3天以上，症状未好应向医生咨询。87ppt课件（1）用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。（2）从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。（3）有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。（4）不要贴在皮肤的皱折处、四肢下端等处。88ppt课件（1）用前将气雾剂摇匀，手持气雾剂，通常是倒转位置拿。（2）于深呼吸的同时揿压气雾剂阀头，使舌头向下；准确掌握剂量，明确每次给药掀压几下。（3）屏住呼吸约1015秒，后用鼻子呼气。89ppt课件（1）含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下。（2）幼儿或恶心、呕吐者暂时不宜含漱。（3）按说明书的要求稀释浓溶液，如3过氧化氢溶液一般稀释1倍、复方硼酸钠溶液一般稀释10倍。（4）含漱后宜保持口腔内药浓度20分钟，不宜马上饮水和进食。90ppt课件