灵枢九针十二原(课堂)课件.ppt

1、1灵枢九针十二原遂宁市中心医院康复科二病区2九针论十二原九针，是指古代针刺治疗所用的九种不同形状的针具；本篇详细明确地介绍了九针的名称、形状以及不同的用途。十二原，是指脏腑真气输注于体表的处所，也是治疗脏腑疾患的十二个要穴。十二原穴的名称及其各自所对应的脏腑，并说明了五脏六腑有病，可以分别取用相应的十二原穴来进行治疗的道理。3九针论十二原黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里（内外），为之终始。令各有形，先立针

2、经。愿闻其情。4九针十二原岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉，请言其道。小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神粗守形，上守神。神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原。刺之微，在速迟，粗守关，上守机粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期之期。粗之暗乎，妙哉！工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之迎之随之

3、，以意和之，针道毕矣。5九针十二原凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰：必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内盈，血不得散，气不得出也。补曰：随之随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还。去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。6九针十二原持针之道，坚者为宝。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者正指直刺

4、，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。血络论第三十九：“血脉者，盛坚横以赤血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者上下无常处，小者如针，大者如筯，见而泻之，万全也如针，大者如筯，见而泻之，万全也。”7九针十二原九针之名，各不同形九针之名，各不同形。一曰鑱鑱针针，长一寸六分；头大末锐，去泻阳气。（皮肤针）（皮肤针）二曰员员针针，长一寸六分；针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。（杵针杵针）三曰鍉针鍉针，长三寸半；锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。四曰锋针锋针

5、，长一寸六分；刃三隅，以发痼疾。（三棱针三棱针）五日铍针铍针，长四寸，广二分半；末如剑锋，以取大脓。（手术刀，（手术刀，小针刀）小针刀）六曰员利针员利针，长一寸六分，大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气。七曰毫针毫针，长三寸六分；尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。（毫针）（毫针）八曰长针长针，长七寸；锋利身薄，可以取远痹。（芒针）（芒针）九曰大针大针，长四寸。尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。（银质针银质针）九针毕矣。8古九针模型古九针模型9101112131415161718192021九针十二原夫气之在脉也，邪气邪气在上，浊气浊气在中，清气清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则

6、浊气出，针太深则邪气反沉，病益。故曰皮肉筋脉各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。勿勿实实勿勿虚虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者惬，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所针各有所宜，各不同形，各任其所为宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。22九针十二原黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上

7、下，所出为井，所溜为荥，所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，所注为腧，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神之所游行出入也，非皮肉筋骨也穷。所言节者，神之所游行出入也，非皮肉筋骨也。23九针十二原观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正，右主推之，左持而御之，气至而去之。凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓于内，而用针者反实其外，是谓重重竭。重竭必死，其死也静。竭。重竭必死，其死也静。治之

8、治之者辄反其气，取腋与膺。者辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓是谓逆逆厥。逆厥则必死，其死也躁。厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者反取四末。治之者反取四末。刺之害中而不去，则精泄；不中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。24九针十二原五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有五脏有疾，当取之十二原。疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二五脏有疾也，应出十二原。原。而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其

9、原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖腴勃殃，脖腴一（气海穴气海穴）。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。胀取三阳，飧胀取三阳，飧 孙孙 泄取三阴泄取三阴。25九针十二原今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也，污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉疾高而外者，取之阳之陵泉也。26