1、瑞氏染色瑞氏染色观察内容观察内容n血小板血小板对其形态、数量、分布情况进行观察对其形态、数量、分布情况进行观察 白细胞分类白细胞分类：一般情况计数：一般情况计数100100个白细胞，并计算出各种白细胞所个白细胞，并计算出各种白细胞所占占 的比例。同时观察各种细胞的形态（的比例。同时观察各种细胞的形态（大小、外形、胞质、胞大小、外形、胞质、胞核核）有无变化。）有无变化。瑞氏染色n血涂片：将血液在载玻片上推制成较薄血涂片：将血液在载玻片上推制成较薄的一层血膜。的一层血膜。n待干燥后用染色液进行染色，染色液通待干燥后用染色液进行染色，染色液通常选用瑞氏或瑞常选用瑞氏或瑞-姬氏。姬氏。瑞氏染色血血 涂
2、涂 片制片制 作：作：推片载玻片血液将推片匀速向前，勿停顿。涂片的厚薄取决于速度和角度：快、大(厚)。慢、小（薄）一张满意的血涂片应厚薄均匀 头 体 尾鲜明涂片干燥后用铅笔在血涂片的头部写上姓名和编号李四B 1 2 3瑞氏染色血血 涂涂 片片 染色：染色：勿冲洗再加勿冲洗再加瑞氏染色瑞氏染色液液5-8滴后将滴后将液和液和液充分混允静置液充分混允静置10分钟分钟直接流水冲洗3-5分钟（切勿先到掉染液）涂片经水洗干燥后用油镜分类计数100个白细胞李四李四123123涂片干燥后加瑞氏染色涂片干燥后加瑞氏染色液液5-8滴滴覆盖整个血膜覆盖整个血膜1分钟分钟瑞氏染色血涂片的观察：血涂片的观察：经染色后的
3、血涂片先用低倍镜观察：经染色后的血涂片先用低倍镜观察：1.1.染色情况染色情况(满意、偏酸、偏碱）满意、偏酸、偏碱）2.2.观察细胞分布情况，选择细胞分布均匀之观察细胞分布情况，选择细胞分布均匀之处转浸油镜进行白细胞分类计数。处转浸油镜进行白细胞分类计数。油镜分类时应按一定走向，不要重复计数油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。李四李四123123瑞氏染色白细胞白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)白细胞白细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞瑞氏染色1、中性粒细胞中性粒细胞(neutrophil
4、ic granulocyte,N)形态形态：胞核呈蓝紫色胞核呈蓝紫色，染色质呈块状染色质呈块状，着色深着色深；成熟的成熟的N胞核多为分叶状胞核多为分叶状，一般可分一般可分25叶叶，常见常见 3叶叶，幼稚的幼稚的N胞核呈杆状胞核呈杆状。胞质中含许多散在细胞质中含许多散在细 小的颗粒小的颗粒，Wright染色中呈紫红色染色中呈紫红色嗜天青颗粒嗜天青颗粒 溶酶体溶酶体特殊颗粒特殊颗粒 分泌颗粒分泌颗粒瑞氏染色4、单核细胞单核细胞(monocyte)形态形态：胞体大胞体大，呈圆形或椭圆形呈圆形或椭圆形；胞核形态多样胞核形态多样，可呈可呈 卵圆形卵圆形、肾形或马蹄形肾形或马蹄形，核常偏位核常偏位，染色质
5、颗粒染色质颗粒 细而松散细而松散，故着色浅故着色浅；胞质较多胞质较多，呈弱嗜碱性呈弱嗜碱性，常染成蓝色常染成蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒内含许多细小的嗜天青颗粒 瑞氏染色 5、淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte)形态形态：呈圆形或卵圆形呈圆形或卵圆形，大小不等大小不等；胞核呈圆形胞核呈圆形，一侧常有小凹陷一侧常有小凹陷，染色深染色深；胞质胞质 较少较少，环绕核周围呈一窄带环绕核周围呈一窄带，嗜碱性嗜碱性，呈蔚蓝色呈蔚蓝色 瑞氏染色 正 常 值 及 临 床 意 义 正常参考值 中性粒细胞中性粒细胞 46-63%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0-5%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0-1%单核细胞单核
6、细胞 1-7%淋巴细胞淋巴细胞 24-47%临床意义 外周血中白细胞主要由中性粒细胞和淋巴细胞 所组成，这二种细胞的升高及减低可直接导致 白细胞总数相应的改变。瑞氏染色 中性粒细胞 淋巴细胞 感染或化脓性炎症 相对增多 中毒 某些传染病 升高 急性出血 升高 （传淋、传单、结核等）恶性肿瘤 传染病恢复期 急、慢性淋巴细胞白血病 某些感染 化学药物中毒 相对减少 减低 某些血液病 降低 传染病急性期 脾亢和免疫性疾病 放射病 放射病 细胞免疫缺陷病瑞氏染色血小板血小板(platelet，plt/BPc)形态：形态：外形呈双凸扁盘状外形呈双凸扁盘状，大小不一大小不一，受刺激时受刺激时，可伸出突起呈不规则形可伸出突起呈不规则形，血涂片上血涂片上，常呈星性常呈星性 或多角形或多角形，结构结构：每一血小板周围部分染成浅蓝色每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区称透明区，中央部分有紫色颗粒中央部分有紫色颗粒，称颗粒区称颗粒区 瑞氏染色红细胞形态异常红细胞形态异常
