1、 胰腺影像诊断急性胰腺炎急性胰腺炎胰腺体积明显均匀性增大，边缘呈毛刺状改变，肾前筋膜明显增厚 急性水肿型胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎胰腺体积明显增大，其内密度欠均匀，边缘毛糙。有渗出，双肾前筋膜增厚 经治疗，1个月后复查，胰腺体积略有缩小，胰头区假性囊肿形成1月后治疗前急性坏死性胰腺炎 蜂窝组织炎急性胰腺炎（图）急性坏死性胰腺炎 小网膜囊脓肿，产气菌感染急性胰腺炎（图）胰腺假囊肿急性胰腺炎（图）慢性胰腺炎 慢性胰腺炎 ERCP示胰管粗细不均，呈串珠状 慢性胰腺炎（图）慢性胰腺炎 胰腺癌胰腺癌胰腺癌胰腺癌胰腺癌胰腺癌包绕周围血管并肝转移胰腺癌胰腺肿块呈长T1长T2信号影 信号不均，肝及脾
2、周围有水样信号影。胰腺癌（图）分叶状软组织肿块；T2高信号，T1低信号 MRCP示肝内胆管及胆总管明显扩张，呈“软藤征”至胰头区突然中断 胰腺癌（图）诊断、鉴别诊断及比较影像学诊断、鉴别诊断及比较影像学 中晚期胰腺癌的诊断较为容易，影像学显示胰腺实质性肿块，伴有胰管扩张和截断和/或淋巴结转移，结合黄疸等表现则可明确诊断。胰腺癌需与慢性胰腺炎鉴别。炎性病变胰管多呈串珠状扩张，但无中断，可见胰腺萎缩及钙化，肾周筋膜增厚，无淋巴结转移。ERCP和PTC对胰腺癌诊断的阳性率较高，但属创伤性检查方法。CT和MRI对中、晚期胰腺癌有肯定的诊断价值，但较难发现早期病变，需多种检查方法联合应用。胰腺囊腺瘤和囊
3、腺癌胰腺囊腺瘤和囊腺癌胰腺囊腺瘤和囊腺癌胰腺浆液液性囊腺瘤（图）胰腺囊腺瘤和囊腺癌胰腺囊腺瘤和囊腺癌胰腺粘液性囊腺瘤（图）胰腺囊腺癌（图）胰腺囊腺癌并肝转移（图）胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移（图）胰腺囊腺瘤和囊腺癌男，男，5858岁，腹痛，岁，腹痛，发现腹部包块发现腹部包块天。天。胰腺尾部囊性混胰腺尾部囊性混杂信号影，杂信号影，T1WIT1WI病灶内见局灶性病灶内见局灶性高信号区，压脂高信号区，压脂像仍成高信号，像仍成高信号，T2WIT2WI高信号周围高信号周围见低信号环。见低信号环。胰腺囊腺癌（图）男，男，5858岁，腹痛，岁，腹痛，发现腹部包块发现腹部包块天。天。胰腺尾部囊性混胰腺尾部囊性混杂信号影，杂信号影，T1WIT1WI病灶内见局灶性病灶内见局灶性高信号区，压脂高信号区，压脂像仍成高信号，像仍成高信号，T2WIT2WI高信号周围高信号周围见低信号环。见低信号环。胰腺囊腺癌（图）胰腺囊腺瘤和囊腺癌胰腺囊腺瘤和囊腺癌胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤胰岛细胞瘤功能性胰岛素细胞瘤（图）平扫平扫动脉期动脉期实质期实质期胰岛细胞瘤平扫平扫动脉期动脉期实质期实质期胰岛细胞瘤与胰腺癌的鉴别胰腺实性假乳头状瘤CT诊断胰腺实性假乳头状瘤胰腺实性假乳头状瘤女，37岁胰腺实性假乳头状瘤女，20岁胰腺实性假乳头状瘤
