膳食营养素参考摄入量课件.ppt

1、第六章 社 区 营 养社区营养（社区营养（community nutrition）是以人类社会中）是以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，运用营养科学某一限定区域内各种人群作为总体，运用营养科学的理论、技术以及社会性措施，研究和解决人群营的理论、技术以及社会性措施，研究和解决人群营养问题的科学。养问题的科学。特点特点:1 强调限定区域内各种人群的综合性和整体性。强调限定区域内各种人群的综合性和整体性。2 突出研究解决问题的宏观性、实践性和社会性突出研究解决问题的宏观性、实践性和社会性第一节第一节中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量Recommended dietary

2、 allowance，RDA推荐的每日膳食营养素摄入量推荐的每日膳食营养素摄入量（行政当局或营养权威团体制定）（行政当局或营养权威团体制定）Dietary reference intakes,DRIs膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量p估计平均需求量估计平均需求量 (Estimated average requirement,EAR)p推荐摄入量推荐摄入量 (Recommended nutrient intake,RNA)p适宜摄入量适宜摄入量 (adequate intake,AI)p可耐受的高限摄入量可耐受的高限摄入量 (Tolerable upper intake level,UL

3、)膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量(DRIs)p估计平均需求量估计平均需求量(EAR)：指某一特定性别、：指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要的平均值。年龄及生理状况群体对某营养素需要的平均值。营养素达到营养素达到EAR的水平时可以满足人群中的水平时可以满足人群中50%个体的营养需要，但不能满足另外半数个体的个体的营养需要，但不能满足另外半数个体的需要。需要。p推荐摄入量（推荐摄入量（RNI）相当于）相当于RDA，是指可以满，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（数个体（97%-98%）的需要量的摄入水平。）的

4、需要量的摄入水平。当某个体的营养素摄入量低于当某个体的营养素摄入量低于RNI时，并不一定时，并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。表明该个体未达到适宜营养状态。RNI=EAR+2SDRNI=1.2EARp适宜摄入量适宜摄入量(AI)指通过观察或实验获得的健指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。康人群某种营养素的摄入量。AI的准确性远不如的准确性远不如RNI，可能高于，可能高于RNI。长期摄入超过长期摄入超过AI值时，可能产生毒副作用。值时，可能产生毒副作用。p可耐受的高限摄入水平（可耐受的高限摄入水平（UL）：是指平均）：是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量每日可以摄入某

5、营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。生理需要量生理需要量 EAR RNI AI UL RDA确定营养素需要量的方法确定营养素需要量的方法p动物实验研究动物实验研究p人体代谢研究人体代谢研究p人群观察研究人群观察研究p随机性临床实验研究随机性临床实验研究成人能量推荐摄入量的确定方法成人能量推荐摄入量的确定方法 基础代谢率基础代谢率(BMR)体力活动水平体力活动水平(PAL)成人蛋白质推荐摄入量的确定方法成人蛋白质推荐摄入量的确定方法 1 要因加算法要因加算法 2 氮平衡法氮平衡法 人体基础代谢率人体基础代谢率kJ/(m2h)年龄

6、（岁）年龄（岁）男男女女年龄（岁）年龄（岁）男男女女年龄（岁）年龄（岁）男男女女1221.8221.817170.7151.950149.8139.73214.6214.219164.0148.555148.1139.35206.3202.520161.5147.760146.0136.87197.9200.025156.9147.365143.9134.79189.1179.130154.0146.970141.4132.611179.9175.735152.7146.475138.9131.013177.0168.640151.9146.080138.1129.315174.9158.84

7、5151.5144.3体表面积（体表面积（m2）=0.00659身高（身高（cm）+0.0126体重（体重（kg）-0.1603基础代谢基础代谢=体表面积（体表面积（m2）基础代谢率基础代谢率 kJ/(m2h)24h中国营养学会建议的中国成年人活动水平分级中国营养学会建议的中国成年人活动水平分级活动水平活动水平工作内容举例工作内容举例PAL男男女女轻轻办公室工作、修理电器钟表、售货、酒店服务、化学实验操作、讲课等办公室工作、修理电器钟表、售货、酒店服务、化学实验操作、讲课等1.551.56中中学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、

8、金工切割等1.781.64重重非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等2.101.82第二节第二节居民营养状况调查与社会营养监测居民营养状况调查与社会营养监测p营养调查营养调查(nutritional survey)运用各种手段准确了解某一人群运用各种手段准确了解某一人群(以至个体以至个体)各种各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况。营养指标的水平，用来判定其当前营养状况。1959年，年，1982年，年，1992年，年，2002年年1)膳食调查膳食调查2)人体营养水平鉴定人体营养水平鉴定3)营养不足或缺乏的临床检查营养不足或缺

9、乏的临床检查4)人体测量资料分析人体测量资料分析p膳食调查膳食调查了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，借此来的能量和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。评定正常营养需要能得到满足的程度。1 称量法称量法(称重法称重法)2 记帐法记帐法3 询问法询问法4 化学分析法化学分析法5 食物频率法食物频率法p人体营养水平鉴定人体营养水平鉴定指的是借助生化、生理指的是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养实验手段，发现人体临床营养不足症、营养贮备水平低下或过营养状况，以便较早掌握贮备水平低下或

10、过营养状况，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。预防措施。p营养不足或缺乏的临床检查营养不足或缺乏的临床检查的目的是根据的目的是根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症，是一症状和体征检查营养不足症和缺乏症，是一种营养失调的临床检查。种营养失调的临床检查。p人体测量资料分析人体测量资料分析1.体重和身高体重和身高 理想体重：理想体重理想体重：理想体重(kg)=身高身高(cm)-105 体质指数体质指数(BMI):BMI=体重体重(kg)/身高身高(m)2 身高别体重身高别体重 年龄别身高年龄别身高2.上臂围与皮褶厚度上臂围与皮褶厚度 肩

11、胛下、三头肌和脐旁三个测量点。肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。3.其他测量指标其他测量指标4.人体测量资料的各种评价指数人体测量资料的各种评价指数 Kaup指数指数=体重体重(kg)/身高身高(cm)2 104 婴幼儿婴幼儿 Rohrer指数指数=体重体重(kg)/身高身高(cm)3 107 学龄期儿童和青少年学龄期儿童和青少年 Vervaeck指数指数=体重体重(kg)+胸围胸围(cm)/身长身长(cm)100 青年青年p社会营养监测社会营养监测对社会人群进行连续地动态观察，以便对社会人群进行连续地动态观察，以便做出改善居民营养的决定。做出改善居民营养的决定。特点：特点：1）社会性措施）社会

12、性措施 2）研究营养政策）研究营养政策 3）宏观分析）宏观分析 4）社会经济和农业资料方面的指标）社会经济和农业资料方面的指标 5）现成资料）现成资料p社会经济状况指标社会经济状况指标Engel指数指数=用于食品的开支用于食品的开支/家庭总收入家庭总收入100%收入弹性收入弹性=食物购买力增长食物购买力增长(%)/收入增长收入增长%)人均收入及人均收入增长率人均收入及人均收入增长率世界膳食结构世界膳食结构模式模式l东东方型膳食方型膳食l经济发经济发达国家模式达国家模式l日本模式日本模式l地中海膳食模式地中海膳食模式1.东方型膳食东方型膳食印度、印度尼西亚、巴基斯坦印度、印度尼西亚、巴基斯坦以以

13、植物性食品为主植物性食品为主，能量基本上可满足人体的需，能量基本上可满足人体的需要，蛋白质仅要，蛋白质仅50g左右，脂肪仅左右，脂肪仅30-40g，可导致一些营养缺乏病可导致一些营养缺乏病2.西方西方“三高三高”型膳食型膳食欧美发达国家欧美发达国家植物性食品消费量较少，动物性食品消费量很大，人植物性食品消费量较少，动物性食品消费量很大，人均每日热能达均每日热能达3500kcal，蛋白质与脂肪达，蛋白质与脂肪达100g和和150。高蛋白、高脂肪、高能量膳食高蛋白、高脂肪、高能量膳食，导致冠心病、糖尿病、，导致冠心病、糖尿病、肠癌和乳腺癌等发病率增加。肠癌和乳腺癌等发病率增加。3.日本膳食模式日本

14、膳食模式保留东方膳食的特点，吸取西方膳食的长处保留东方膳食的特点，吸取西方膳食的长处。植物性和动物性食品消费比较均衡。植物性食品占植物性和动物性食品消费比较均衡。植物性食品占较大比重，动物性食品有适当数量，蔬菜、水果丰较大比重，动物性食品有适当数量，蔬菜、水果丰富，能量供给约为富，能量供给约为2600kcal，蛋白质和脂肪均可达，蛋白质和脂肪均可达80g左右。左右。食物结构比较合理。食物结构比较合理。4.地中海膳食结构地中海膳食结构 居住在地中海地区居民居住在地中海地区居民特有特有的膳食的膳食 该膳食富含植物性食物，主要食用油是该膳食富含植物性食物，主要食用油是橄榄油橄榄油，每，每天食用适量酸

15、奶和奶酪，每周食用适量鱼、禽，以天食用适量酸奶和奶酪，每周食用适量鱼、禽，以新鲜水果作为每日餐后食物，大部分成人有饮用新鲜水果作为每日餐后食物，大部分成人有饮用葡葡萄酒萄酒的习惯。的习惯。心血管疾病的发生率很低心血管疾病的发生率很低p 2000年年WHO宣布全世界因营养过宣布全世界因营养过剩死亡的人数，首次超过因营养不良剩死亡的人数，首次超过因营养不良而死亡的人数。而死亡的人数。我国膳食应考虑的因素我国膳食应考虑的因素1 发挥我国膳食构成的长处：谷类发挥我国膳食构成的长处：谷类2 调整肉食结构：猪肉向牛肉调整肉食结构：猪肉向牛肉、鸡肉转换鸡肉转换3 开发蛋白质资源开发蛋白质资源中国食物与营养发

16、展纲要中国食物与营养发展纲要(2001-2010年年)一、食物与营养发展的基本状况一、食物与营养发展的基本状况 （一）我国食物与营养发展的成就 （二）当前食物与营养发展中存在的问题 （三）食物与营养发展面临的新形势 二、食物与营养发展的指导思想、基本原则和目标二、食物与营养发展的指导思想、基本原则和目标 （一）食物与营养发展的指导思想和基本原则 （二）食物与营养发展的目标 三、食物与营养发展的重点领域、地区与群体三、食物与营养发展的重点领域、地区与群体 （一）食物与营养发展的重点领域 （二）食物与营养发展的重点地区 （三）营养改善的重点人群 四、促进食物与营养发展的政策措施四、促进食物与营养发

17、展的政策措施 （一）调整结构，提高食物综合供给能力 （二）加强法制建设，保护食物资源环境 （三）依靠科技进步，提高全民营养意识 （四）改善居民营养结构，保障我国食物安全 （五）加强对食物与营养工作的领导 三个重点食物领域三个重点食物领域：奶类产业、大豆产业奶类产业、大豆产业、食品加工业食品加工业两个重点地区两个重点地区：农村农村、西部西部三个重点人群三个重点人群：少年儿童、妇幼少年儿童、妇幼、老年老年膳食指南是针对各国各地区存在的问题而膳食指南是针对各国各地区存在的问题而提出的通俗易懂，简明扼要的合理膳食基提出的通俗易懂，简明扼要的合理膳食基本要求，是一个有效的宣传普及材料。本要求，是一个有效

18、的宣传普及材料。p第一部分：一般人群膳食指南第一部分：一般人群膳食指南p第二部分：特定人群膳食指南第二部分：特定人群膳食指南 中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南 中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南 中国儿童青少年膳食指南中国儿童青少年膳食指南 中国老年人膳食指南中国老年人膳食指南p第三部分：中国居民平衡膳食宝塔第三部分：中国居民平衡膳食宝塔中国居民膳食指南中国居民膳食指南1.1.食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样，谷类为主，粗细搭配2.2.多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类3.3.每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品4.4

19、.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.6.食不过量，天天运动，保持健康体重食不过量，天天运动，保持健康体重7.7.三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当8.8.每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料 9.9.如饮酒应限量如饮酒应限量 10.10.吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物美国膳食金字塔美国膳食金字塔日本膳食陀螺日本膳食陀螺食品强化：调整食品强化：调整(添加添加)食品中营养素，使食品中营养素，使之适合人类营养需要的一种食品深加工。之适合人类营养需要的一种食品深加工。载体：食用

20、量大，易于强化，不易破坏载体：食用量大，易于强化，不易破坏强化剂：氨基酸，维生素，矿物质强化剂：氨基酸，维生素，矿物质食品强化目的：食品强化目的：1 弥补某些食品天然营养成分的缺陷弥补某些食品天然营养成分的缺陷2 补充食品加工损失的营养素补充食品加工损失的营养素3 使某些食品达到特定目的的营养需要使某些食品达到特定目的的营养需要4 特殊人群预防需要特殊人群预防需要沙棘沙棘 新资源食品的开发新资源食品的开发麦饭石麦饭石桔梗桔梗l营养教育：通过改变人们的饮食行为而达营养教育：通过改变人们的饮食行为而达到改善营养目的的一种有计划活动。到改善营养目的的一种有计划活动。l营养标签与标识营养标签与标识l营养立法营养立法 营养改善条例营养改善条例？1940年代美国年代美国国家学生午餐法国家学生午餐法国家学生早国家学生早餐法餐法全国营养监测及相关研究法全国营养监测及相关研究法 1947日本日本营养师法营养师法营养改善法营养改善法学校供学校供餐法餐法