1、 三、临床应用三、临床应用 POX 紫黑色偶氮染料紫黑色偶氮染料 （胞浆中）（胞浆中）水解水解 紫红色化合物紫红色化合物 (附于含多糖类附于含多糖类 的胞浆内的胞浆内)（4 4）巨核细胞白血病）巨核细胞白血病 阳性或强阳性反应，表现为红色颗粒或块状。阳性或强阳性反应，表现为红色颗粒或块状。（T T淋巴细胞、单核淋巴细胞、单核-巨噬细胞）巨噬细胞）原始单核细胞原始单核细胞 分化差分化差 阴性阴性 分化好分化好 阳性阳性 幼稚及成熟单核细胞幼稚及成熟单核细胞 阳性阳性 五、五、-丁酸萘酚酯酶染色丁酸萘酚酯酶染色 2.原理 细胞内的-丁酸萘酚酯酶(-NBE)在碱性条件下，将基质中的-丁酸萘酚水解，产
2、生-萘酚，再与重氮盐偶联，生成不溶性的有色沉淀，定位于酶活性所在处。-丁酸萘酚酯酶-丁酸萘酚酯 参考值参考值粒细胞系统：各阶段均阴性粒细胞系统：各阶段均阴性单核细胞系统：原单阴性，余均阳性，但单核细胞系统：原单阴性，余均阳性，但被氟化钠抑制被氟化钠抑制淋巴细胞系统：淋巴细胞系统：B淋巴细胞均阴性，余可淋巴细胞均阴性，余可阳性阳性其他细胞：可阳性，不被氟化钠抑制其他细胞：可阳性，不被氟化钠抑制 5.临床意义：1）鉴别急性白血病类型：AMOL时，原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和成熟单核细胞呈强阳性反应，但能被氟化钠抑制(抑制率在50%以上)；AML时，原始粒细胞一般呈阴性反应，少数呈阳性反应
3、，但不被氟化钠抑制或仅部分轻度抑制；ALL时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞呈阴性反应，T-ALL原始淋巴细胞可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制。2）鉴别急性单核细胞白血病和组织细胞白血病：异常组织细胞可呈阳性反应，但此酶不能被氟化钠抑制；急单时，白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制。正常骨髓细胞各染色结果对比表正常骨髓细胞各染色结果对比表染色方法染色方法 红系红系 粒系粒系 单核系单核系 淋巴系淋巴系 巨核系巨核系 POX 阴性阴性 阳性阳性 弱阳性弱阳性 阴性阴性 阴性阴性 NAP 阴性阴性 阳性阳性 阴性阴性 阴性阴性 阴性阴性 PAS 阴性阴性 阳性阳性 阳性阳性 阴性阴性/阳性阳性 阳性阳性NAS-DCE 阴性阴性 阳性阳性 阴性阴性 阴性阴性 阴性阴性-NBE 可阳性可阳性 阴性阴性 阳性阳性 可阳性可阳性 可阳性可阳性POX:粒细胞，单核细胞粒细胞，单核细胞NAP:杆状核、分叶核杆状核、分叶核NAS-DCE：粒细胞，单核细胞：粒细胞，单核细胞-NBE ：单核细胞：单核细胞PAS:除红细胞系统外，均可除红细胞系统外，均可 常用的细胞化学种类和意义常用的细胞化学种类和意义 1 1掌握常用细胞化学染色方法的结果判断掌握常用细胞化学染色方法的结果判断和临床意义。和临床意义。2 2熟悉常用细胞化学染色方法的原理熟悉常用细胞化学染色方法的原理。
