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髋关节测量课件.pptx

1、正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图髋关节的X线测量n股骨股骨颈干角颈干角:髋关节正位片:股骨干和股骨颈轴线的交角 正常值110-140n140度为髋外翻n110为髋内翻髋关节的X线测量n沈通(shenton)线,又称耻颈线、下弧线,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,正常为一弧线,不连续提示髋关节脱位或股骨颈骨折移位髋关节的X线测量n髂颈线 (calve 上弧线),为髂骨外缘与股骨颈外缘的光滑弧线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。髋关节的X线测量n帕金(perkin)方格:骨盆正位片,经双侧髋臼Y形软骨中心划一水平线AB,再通过髋臼外上缘引垂直线CD和E

2、F,正常股骨头骨骺中心位于内下区域,髋关节脱位时股骨头骨垢位于外上区域。髋关节的X线测量n髋臼角:也称髋臼指数(a):骨盆正位片,两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。新生儿30;1岁后不应超过25;2岁为20;成人为10先天性髋关节脱位时,髋臼变浅,该角度该角度增大。增大。髋关节的X线测量n髂骨角(b)髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线之间的夹角。新生儿为55,正常范围为43-67,角度减小为异常。髋关节的X线测量两侧髋臼Y形软骨连线为H线,股骨上端距H线距离为上方间隙a,股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙b。a 为9.5mm,b为4.3mm,a8.5,b5.1怀疑脱位;

3、a7.5,b6.1可诊断脱位髋关节的X线测量n骨骺指数:骨骺高度骨骺宽度100骨骺商:指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数。n骨垢指数、骨垢商:两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度,用于评价发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。髋关节的X线测量n骨骺角:股骨上端骨骺线与两侧Y形软骨连线的夹角。正常值为20-35,髋内翻此角增大。髋关节的X线测量n夏普(sharp)角:双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角。正常为33-38,大于40可诊断为髋臼发育不良髋关节的X线测量n中心边缘角(CE角):股骨头中心与髋臼外上缘连线同股骨头中心垂线的夹角。正常2岁 22,

4、4 28,6岁30,15岁35髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移时此角变小。髋关节的X线测量n髋臼深度:耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离。正常值,男:7-18mm,女:9-18mm。临床常配合CE角表示髋臼发育程度。髋关节的X线测量n髋臼覆盖率:股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头横径B,正常大于0.75 正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图髋关节的X线测量n股骨股骨颈干角颈干角:髋关节正位片:股骨干和股骨颈轴线的交角 正常值110-140n140度为髋外翻n110为髋内翻髋关节的X线测量两侧髋臼Y形软骨连线为H线,股骨上端距H线距离为上方间隙a,股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙b。a 为9.5mm,b为4.3mm,a8.5,b5.1怀疑脱位;a7.5,b6.1可诊断脱位髋关节的X线测量n髋臼覆盖率:股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头横径B,正常大于0.75

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