经现代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化课件.pptx

1、第一节第一节 体力活动、营养与体力活动、营养与心血管疾病心血管疾病远古时代远古时代人们过着采集和狩猎的群居生活，他们所摄取的人们过着采集和狩猎的群居生活，他们所摄取的都是未经加工的天然食物，营养成分相对平衡。都是未经加工的天然食物，营养成分相对平衡。随着生产的发展、阶级的分化、环境（包括饮食）随着生产的发展、阶级的分化、环境（包括饮食）的改变，营养不平衡的现象逐渐发生。少数人可的改变，营养不平衡的现象逐渐发生。少数人可能出现营养过剩，而更多的人则处于营养缺乏的能出现营养过剩，而更多的人则处于营养缺乏的状态。这两种极端，加上其他因素，均可导致各状态。这两种极端，加上其他因素，均可导致各种不同的心

2、血管疾病的发生。根据历史资料，古种不同的心血管疾病的发生。根据历史资料，古罗马的贵族过着奢侈豪华的生活，其膳食成分与罗马的贵族过着奢侈豪华的生活，其膳食成分与现今西方国家十分接近，已记录这些人中有心绞现今西方国家十分接近，已记录这些人中有心绞痛和突然死亡发生。在埃及贵族的干尸中也发现痛和突然死亡发生。在埃及贵族的干尸中也发现有明显的动脉粥样硬化。我国长沙马王堆出土的有明显的动脉粥样硬化。我国长沙马王堆出土的距今两千多年的西汉宫室女尸，经现代病理学证距今两千多年的西汉宫室女尸，经现代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。尽管实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。尽管如此，本病在古代究竟仍

3、属少数。如此，本病在古代究竟仍属少数。近代西方国家近代西方国家人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。根据最人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。根据最近资料，美国平均每人每日摄入的脂肪在近资料，美国平均每人每日摄入的脂肪在100g100g以上，而且主以上，而且主要为动物脂肪，食物胆固醇为要为动物脂肪，食物胆固醇为400400700mg700mg，平均，平均560mg560mg，粗，粗粮的摄入很少，而精糖的消耗量却很高（粮的摄入很少，而精糖的消耗量却很高（100g100g以上）。此外，以上）。此外，酒精和食盐的消耗量也很大。总热量摄入过多以及各种营养酒精和食盐的消耗量也很大。总热

4、量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。流行的主要原因之一。BajuszBajusz在指出西方人饮食变化及其带在指出西方人饮食变化及其带来的危害时，曾引用一句俗语来的危害时，曾引用一句俗语“人们正在用自己的牙齿挖掘人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。自己的坟墓。”这种情况已引起心脏病学家、营养学家、公这种情况已引起心脏病学家、营养学家、公众及社会有关部门的重视。目前，世界上有十六个关于众及社会有关部门的重视。目前，世界上有十六个关于“饮饮食脂肪与冠心病食脂肪与冠心病”的专家委员会纷纷提出一

5、系列的膳食改革的专家委员会纷纷提出一系列的膳食改革措施。美国国会于措施。美国国会于19771977年提出年提出“饮食脂肪方针饮食脂肪方针”（dietary dietary goalgoal），倡导人们进食更多的谷物，以使复杂的糖摄入量，），倡导人们进食更多的谷物，以使复杂的糖摄入量，由原来仅占总热量的由原来仅占总热量的28%28%增加到增加到48%48%，脂肪的摄入由总热量的，脂肪的摄入由总热量的40%40%降至降至30%30%，并适当控制动物脂肪与植物渍的比例，增加蔬，并适当控制动物脂肪与植物渍的比例，增加蔬菜和瓜果，限制胆固醇、蔗糖和盐的摄入。菜和瓜果，限制胆固醇、蔗糖和盐的摄入。（一）脂

6、类（一）脂类1、饱和脂肪酸、饱和脂肪酸2、多饱和脂肪酸、多饱和脂肪酸3、单不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸4、胆固醇、胆固醇（二）碳水化合物和膳食纤（二）碳水化合物和膳食纤维维1、吸附或结合胆固醇和胆汁酸，增加其、吸附或结合胆固醇和胆汁酸，增加其肠道排出肠道排出2、具有凝胶性质的膳食纤维在肠道内形、具有凝胶性质的膳食纤维在肠道内形成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；加速肠蠕动，缩短食物在肠道内的停留期。加速肠蠕动，缩短食物在肠道内的停留期。3、通过升高胆固醇、通过升高胆固醇7羟化酶的活性或羟化酶的活性或抑制胆固醇合成来加速胆固醇代谢。抑制胆固醇合成来加速胆固

7、醇代谢。（三）蛋白质（三）蛋白质实验证明：牛磺酸、天冬氨酸、谷氨酸等实验证明：牛磺酸、天冬氨酸、谷氨酸等可以加强心肌收缩功能的恢复。可以加强心肌收缩功能的恢复。支链氨基酸在生理情况下易于被心肌吸收支链氨基酸在生理情况下易于被心肌吸收利用，在心肌应激时，能够加速分解提供利用，在心肌应激时，能够加速分解提供能量，抑制心肌蛋白的分解，减轻心肌的能量，抑制心肌蛋白的分解，减轻心肌的应激损伤程度。应激损伤程度。（四）维生素（四）维生素1、抗氧化维生素、抗氧化维生素2、同型半胱氨酸代谢有关的维生素、同型半胱氨酸代谢有关的维生素 为一种含硫氨基酸，为必须氨基酸蛋为一种含硫氨基酸，为必须氨基酸蛋氨酸的分解产物

8、，与心血管疾病有密切关氨酸的分解产物，与心血管疾病有密切关系。系。血同型半胱氨酸水平与血中叶酸、血同型半胱氨酸水平与血中叶酸、VB6、VB12含量及摄入量呈副相关。含量及摄入量呈副相关。（五）无机盐（五）无机盐1 1钠和钾钠和钾 高血压病的发病率与膳食中钠盐的摄入量呈显高血压病的发病率与膳食中钠盐的摄入量呈显著的正相关。限制钠盐的摄入可使有些轻度的高血压患者的著的正相关。限制钠盐的摄入可使有些轻度的高血压患者的血压降低到正常水平；对严重的高血压患者也有助于药物治血压降低到正常水平；对严重的高血压患者也有助于药物治疗，减少用药剂量和提高疗效。钾则可以对抗钠所引起的不疗，减少用药剂量和提高疗效。钾

9、则可以对抗钠所引起的不利作用，因此高血压患者的饮食应多食用高钾低钠的食物。利作用，因此高血压患者的饮食应多食用高钾低钠的食物。2 2镉和锌镉和锌 血液中镉的含量与高血压发病率正相关，而锌血液中镉的含量与高血压发病率正相关，而锌则具有对抗镉的不利作用。因此适当增加膳食中锌镉比例，则具有对抗镉的不利作用。因此适当增加膳食中锌镉比例，有利于高血压的防治。有利于高血压的防治。3 3镁镁 镁能够改善脂质代谢和凝血机制，防止动脉壁损伤，镁能够改善脂质代谢和凝血机制，防止动脉壁损伤，因此镁具有抗动脉粥样硬化的作用，对心肌结构、功能和代因此镁具有抗动脉粥样硬化的作用，对心肌结构、功能和代谢也有良好的作用。谢也

10、有良好的作用。4 4钙钙 由于钙参与体内多种生化反应，对心肌收缩和舒张、由于钙参与体内多种生化反应，对心肌收缩和舒张、血液凝固和脂质代谢有一定的影响。动物实验表明，缺钙会血液凝固和脂质代谢有一定的影响。动物实验表明，缺钙会引起血清胆固醇和甘油三酯含量增高。引起血清胆固醇和甘油三酯含量增高。此外，微量元素铬、锰、铜和锌等对糖代谢和脂质代谢此外，微量元素铬、锰、铜和锌等对糖代谢和脂质代谢也有一定的影响，如缺铬和锰会引起糖代谢和脂质代谢异常；也有一定的影响，如缺铬和锰会引起糖代谢和脂质代谢异常；铜锌比值过低可能是冠心病发病的病因之一。铜锌比值过低可能是冠心病发病的病因之一。（六）其他食物成分（六）其

11、他食物成分1、香菇、木耳、香菇、木耳2、洋葱、大葱、洋葱、大葱3、茶叶、茶叶4、海生植物、海生植物（七）防治心血管病的膳食指南（七）防治心血管病的膳食指南1、限制高脂肪、高饱和脂肪酸、高胆固、限制高脂肪、高饱和脂肪酸、高胆固醇食物的摄入醇食物的摄入2、多吃水果蔬菜和谷物、多吃水果蔬菜和谷物3、吃无脂或低脂的乳制品、鱼类、豆类、吃无脂或低脂的乳制品、鱼类、豆类瘦肉，保证摄入优质蛋白质瘦肉，保证摄入优质蛋白质4、摄入的能量与消耗保持平衡、摄入的能量与消耗保持平衡5、限制食盐摄入、限制食盐摄入,每日少于每日少于6克克6、限制酒精摄入，每日少于、限制酒精摄入，每日少于30ml1.1.荷叶粥荷叶粥【特点

12、特点】适用于高血压、高脂血症、肥适用于高血压、高脂血症、肥胖病以及夏天感受暑热致头昏脑胀、胸闷胖病以及夏天感受暑热致头昏脑胀、胸闷烦渴、小便短赤等。烦渴、小便短赤等。【原料原料】新鲜荷叶新鲜荷叶1张张 粳米粳米100克克 冰糖冰糖适量适量【制作过程制作过程】将鲜荷叶洗净煎汤，再用将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。【用法用法】可作夏季清凉解暑饮料，或作可作夏季清凉解暑饮料，或作点心供早晚餐，温热食。点心供早晚餐，温热食。一、乌骨鸡1只（约重1500克），将鸡去毛剖肚洗净，当归头6O克，黄连5O克，红糖150 克，放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤

13、，每半月吃1次，连吃2个月。骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。维生素D 人类从食物中可以获得维生素D。低镁时，甲状腺机能亢进，增加肠道对钙镁的吸收。【用法】可作夏季清凉解暑饮料，或作点心供早晚餐，温热食。（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用2、具有凝胶性质的膳食纤维在肠道内形成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；功效：清热解暑、止渴。限制钠盐的摄入可使有些轻度的高血压患者的血压降低到正常水平；糖尿病人的体力活动指南根据最近资料，美国平均每人每日摄入的脂肪在100g以上，而且主要为动物脂肪，食物胆固醇为400

14、700mg，平均560mg，粗粮的摄入很少，而精糖的消耗量却很高（100g以上）。1、运动强度的选择（低强度为主、70m/分）总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。4、膳食纤维：水溶性；人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。第一节 体力活动、营养与心血管疾病第二节 体力活动、营养与糖尿病3、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。磷 经测定全身磷总量为500800g，在骨组织中磷占85%95%。2.2.山楂荷叶饮山楂荷叶饮 【特点特点】活血化淤，消导通滞。适活血化淤，消导通滞。适用于高血压兼有高脂血症患者。用于高血压兼有高脂血症患者

15、。【原料原料】山楂山楂15克克 荷叶荷叶12克克【制作过程制作过程】将山楂、荷叶水煎代将山楂、荷叶水煎代茶。茶。【用法用法】代茶饮，不拘时。代茶饮，不拘时。低血压药膳低血压药膳 一、乌骨鸡一、乌骨鸡1只（约重只（约重1500克），将鸡去毛克），将鸡去毛剖肚洗净，当归头剖肚洗净，当归头6O克，黄连克，黄连5O克，红糖克，红糖150 克，放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧，入锅克，放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃1次，连吃次，连吃2个月。个月。二、红枣二、红枣15枚去核，栗子枚去核，栗子150克，净鸡克，净鸡1只。只。鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至

16、八鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣，栗子闷熟食之。成熟，加红枣，栗子闷熟食之。三、韭菜适量，捣烂取汁，每日早晨服三、韭菜适量，捣烂取汁，每日早晨服1杯，杯，常服用，可使血压恢复正常。常服用，可使血压恢复正常。二、体力活动营养与心血管疾病（一）体力活动营养在改善心血管疾（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用病方面的作用对心功能有良好影响对心功能有良好影响可减少儿茶酚胺从心脏的释放可减少儿茶酚胺从心脏的释放促进迷走神经的总活性促进迷走神经的总活性开通冠状侧枝血管，增加冠状血管的扩张，开通冠状侧枝血管，增加冠状血管的扩张，改变内皮功能。改变内皮功能。（二）心血管疾病的体力活动

17、指南（二）心血管疾病的体力活动指南1、运动方式、运动方式2、运动负荷、运动负荷3、合适运动负荷的主要标志、合适运动负荷的主要标志4、注意事项、注意事项第二节第二节 体力活动、体力活动、营养与糖尿病营养与糖尿病糖尿病诊断和分型糖尿病诊断和分型（一）诊断标准（一）诊断标准 成人正常空腹血糖值为成人正常空腹血糖值为3.96.0mmol/L,餐后餐后2小时血糖值小时血糖值 7.8mmol/L。（二）分型（二）分型 根据美国糖尿病协会根据美国糖尿病协会1997年提出的糖年提出的糖尿病分型标准，糖尿病可分为：尿病分型标准，糖尿病可分为：型糖尿病，型糖尿病，及胰岛素依赖型糖尿病、及胰岛素依赖型糖尿病、型糖尿

18、病，及非型糖尿病，及非胰岛素依赖型糖尿病和其他型糖尿病。胰岛素依赖型糖尿病和其他型糖尿病。糖尿病症状糖尿病症状症状期糖尿病人临床上可有症状期糖尿病人临床上可有“三多一少三多一少”症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症病变及神经系统病变，严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过性酸中毒及昏迷，血糖

19、在空腹时多超过120毫克，葡萄糖耐量明显降低。毫克，葡萄糖耐量明显降低。.一、营养与糖尿病一、营养与糖尿病1、蛋白质：谷氨酰胺、蛋白质：谷氨酰胺2、脂肪：不饱和脂肪酸、脂肪：不饱和脂肪酸3、糖类：复杂形式的碳水化合物，避免单、糖类：复杂形式的碳水化合物，避免单糖和双糖的摄入糖和双糖的摄入4、膳食纤维：水溶性；非水溶性、膳食纤维：水溶性；非水溶性5、微量元素：铬、锌、硒、微量元素：铬、锌、硒6、维生素：维生素、维生素：维生素C；维生素；维生素B1;B6;维生维生素素D;E等等7、其他膳食成分：大蒜素；仙人掌、芦荟、其他膳食成分：大蒜素；仙人掌、芦荟、苦瓜苦瓜糖尿病的膳食指南糖尿病的膳食指南1、控

20、制总热量、控制总热量2、合理营养、平衡膳食、合理营养、平衡膳食3、少量多餐、少量多餐4、高纤维饮食、高纤维饮食5、清淡饮食、清淡饮食6、少饮酒，不吸烟、少饮酒，不吸烟糖尿病人的体力活动指南糖尿病人的体力活动指南1、运动强度的选择（低强度为主、运动强度的选择（低强度为主、70m/分）分）2、运动时间的选择、运动时间的选择3、运动项目的选择、运动项目的选择4、运动频数、运动频数5、运动前多饮水，如运动前血糖低应该先加、运动前多饮水，如运动前血糖低应该先加餐餐6、饮食控制、饮食控制7、定期检查身体、定期检查身体适用于高血压兼有高脂血症患者。第一节 体力活动、营养与心血管疾病2、具有凝胶性质的膳食纤维

21、在肠道内形成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。3、糖类：复杂形式的碳水化合物，避免单糖和双糖的摄入一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。每人每天磷的最低需要量为880mg，每天摄入1.如何通过自我观察法发现骨质疏松8、维生素C：维生素C有维持骨、牙齿正常生长和功能的作用，缺乏时胶原合成障碍、牙齿釉质及骨骼发育不正常。但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3。第一节 体力活动、营养与心血管疾病或者初期背

22、部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。第一节 体力活动、营养与心血管疾病7、维生素A：维生素A参与骨有机质胶原和粘多糖的合成，有助于骨骼钙化。3、运动持续时间和频率身体中总钙量的99%存在于骨质之中，成年人全身钙总量为1101200g。2、具有凝胶性质的膳食纤维在肠道内形成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；2、合理营养、平衡膳食糖尿病药膳糖尿病药膳1 1、番薯叶冬瓜饮、番薯叶冬瓜饮 材料：鲜番薯叶材料：鲜番薯叶100100克，冬瓜克，冬瓜200200克。克。做法：将鲜番薯叶和冬瓜切碎，加适量做法：将鲜番薯叶和冬瓜切碎，加适量水水(500(500毫升毫升)煮熟。煮熟。2

23、2、西瓜嫩皮煎水、西瓜嫩皮煎水 材料、做法：西瓜嫩皮切成块状或条状，材料、做法：西瓜嫩皮切成块状或条状，加入加入300300毫升的水，先用大火煮沸，再用小毫升的水，先用大火煮沸，再用小火煎煮至水火煎煮至水200200毫升后，即可当饮料饮用。毫升后，即可当饮料饮用。功效：清热解暑、止渴。功效：清热解暑、止渴。第三节第三节 体力活动、体力活动、营养与骨质疏松营养与骨质疏松骨质疏松症骨质疏松症是由各种原因引起的生理性或病理性骨矿物是由各种原因引起的生理性或病理性骨矿物质丢失，导致机械性骨机能不全或是骨折的质丢失，导致机械性骨机能不全或是骨折的危险性增加的临床综合征。临床上分为原发危险性增加的临床综合

24、征。临床上分为原发性和继发性骨质疏松症性和继发性骨质疏松症2 2种。种。一、临床症状一、临床症状 主要症状是骨痛、易骨折，生长停滞或主要症状是骨痛、易骨折，生长停滞或身高降低。临床常见有经绝期后骨质疏松症、身高降低。临床常见有经绝期后骨质疏松症、特发性骨质疏松症、成年人骨质疏松症和继特发性骨质疏松症、成年人骨质疏松症和继发性骨质疏松症等。发性骨质疏松症等。如何通过自我观察法发现骨质疏松如何通过自我观察法发现骨质疏松 1 1、老年人一年中身高缩了、老年人一年中身高缩了3 3厘米，或者出现驼背。厘米，或者出现驼背。一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。

25、2 2、皮肤明显变薄，牙齿突然变得尖锐，或者出、皮肤明显变薄，牙齿突然变得尖锐，或者出现明显的脱钙。头发、皮肤、牙齿、指甲都是骨现明显的脱钙。头发、皮肤、牙齿、指甲都是骨骼在外的表现，如果出现明显异常，也要考虑骨骼在外的表现，如果出现明显异常，也要考虑骨骼是不是出了问题。骼是不是出了问题。3 3、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。或者、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。或者初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。骨质疏松常常引起疼性痛楚，偶尔会突发剧痛。骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨痛，就医时不仅

26、考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。质疏松。一、营养与骨质疏松一、营养与骨质疏松1.1.钙钙 钙是骨的主要成分。身体中总钙量的钙是骨的主要成分。身体中总钙量的99%99%存存在于骨质之中，成年人全身钙总量为在于骨质之中，成年人全身钙总量为1101101200g1200g。正常人的钙的需要量为每天正常人的钙的需要量为每天6006001000mg1000mg，即可维，即可维持正常钙平衡。老年人每天需钙持正常钙平衡。老年人每天需钙100010001500mg1500mg、儿童为儿童为200mg200mg、孕妇则为、孕妇则为1500mg1500mg。2.2.维生素维生素D D 人类从食物中可以获得维生

27、素人类从食物中可以获得维生素D D。但主。但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-7-脱氢脱氢胆固醇转变为维生素胆固醇转变为维生素D3D3。因此，只要多晒太阳就。因此，只要多晒太阳就能得到足够的维生素能得到足够的维生素D D。维生素。维生素D D主要作用于肠、主要作用于肠、肾、骨，可以刺激肠上皮细胞产生钙结合蛋白，肾、骨，可以刺激肠上皮细胞产生钙结合蛋白，增加钙质在肠内的吸收。由体内合成的内生性维增加钙质在肠内的吸收。由体内合成的内生性维生素生素D3D3每天最低需要量约为每天最低需要量约为2.5ng2.5ng。一、营养与骨质疏松一、营养与骨质疏松3.3.

28、磷磷 经测定全身磷总量为经测定全身磷总量为500500800g800g，在，在骨组织中磷占骨组织中磷占85%85%95%95%。每人每天磷的最。每人每天磷的最低需要量为低需要量为880mg880mg，每天摄入，每天摄入1.25g1.25g最为适最为适宜。血浆磷仅宜。血浆磷仅200mg200mg，其浓度不稳定，常受，其浓度不稳定，常受年龄、饮食、代谢等因素的影响而有所波动，年龄、饮食、代谢等因素的影响而有所波动，但血浆钙磷之间处于相对恒定状态。但血浆钙磷之间处于相对恒定状态。4.4.镁镁 镁可以影响骨的代谢。低镁时，甲镁可以影响骨的代谢。低镁时，甲状腺机能亢进，增加肠道对钙镁的吸收。状腺机能亢进

29、，增加肠道对钙镁的吸收。一、营养与骨质疏松一、营养与骨质疏松5 5、氟：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素、氟：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一。之一。9090左右的氟存在于硬组织中，它作为钙、左右的氟存在于硬组织中，它作为钙、磷的沉着基质，起到骨胶原的作用。所以适量摄磷的沉着基质，起到骨胶原的作用。所以适量摄人氟有利于钙、磷的利用，有利于钙、磷在骨中人氟有利于钙、磷的利用，有利于钙、磷在骨中沉积，从而增加骨的强度。沉积，从而增加骨的强度。6 6、锌：锌近半数储存于骨骼中，不易被代谢和利、锌：锌近半数储存于骨骼中，不易被代谢和利用，人体内用，人体内200200多种酶需要锌激活，所以缺

30、锌可发多种酶需要锌激活，所以缺锌可发生多系统功能异常。如生长迟缓、厌食、免疫功生多系统功能异常。如生长迟缓、厌食、免疫功能低下等。缺锌使生长缓慢，对胶原形成不利，能低下等。缺锌使生长缓慢，对胶原形成不利，易形成骨质疏松。易形成骨质疏松。7 7、维生素、维生素A A：维生素：维生素A A参与骨有机质胶原和粘多糖参与骨有机质胶原和粘多糖的合成，有助于骨骼钙化。的合成，有助于骨骼钙化。8 8、维生素、维生素C C：维生素：维生素C C有维持骨、牙齿正常生长和有维持骨、牙齿正常生长和功能的作用，缺乏时胶原合成障碍、牙齿釉质及功能的作用，缺乏时胶原合成障碍、牙齿釉质及骨骼发育不正常。骨骼发育不正常。骨质

31、疏松的膳食指南骨质疏松的膳食指南1、注意合理膳食营养、注意合理膳食营养2、多食用含钙磷高的食品、多食用含钙磷高的食品3、不挑食不偏食、不挑食不偏食4、坚持科学的饮食习惯、坚持科学的饮食习惯5、不吸烟不喝酒少喝咖啡浓茶及含碳酸饮、不吸烟不喝酒少喝咖啡浓茶及含碳酸饮料少吃糖食盐料少吃糖食盐6、动物蛋白不易摄入过多、动物蛋白不易摄入过多7、有遗传的高危人群应注意定时查访检查、有遗传的高危人群应注意定时查访检查骨质疏松的体力活动指南骨质疏松的体力活动指南1、运动类型和组合、运动类型和组合2、运动强度、运动强度3、运动持续时间和频率、运动持续时间和频率第一节第一节 体力活动、营养与体力活动、营养与心血管

32、疾病心血管疾病（一）体力活动营养在改善心血管疾（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用病方面的作用对心功能有良好影响对心功能有良好影响可减少儿茶酚胺从心脏的释放可减少儿茶酚胺从心脏的释放促进迷走神经的总活性促进迷走神经的总活性开通冠状侧枝血管，增加冠状血管的扩张，开通冠状侧枝血管，增加冠状血管的扩张，改变内皮功能。改变内皮功能。糖尿病症状糖尿病症状症状期糖尿病人临床上可有症状期糖尿病人临床上可有“三多一少三多一少”症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症，易并发急

33、性感染、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症病变及神经系统病变，严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过性酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过120毫克，葡萄糖耐量明显降低。毫克，葡萄糖耐量明显降低。.糖尿病药膳糖尿病药膳1 1、番薯叶冬瓜饮、番薯叶冬瓜饮 材料：鲜番薯叶材料：鲜番薯叶100100克，冬瓜克，冬瓜200200克。克。做法：将鲜番薯叶和冬瓜切碎，加适量做法：将鲜番薯叶和冬瓜切碎，加适量水水(500(500毫升毫升)煮熟。煮熟。2 2、西瓜嫩皮煎水、西瓜嫩皮煎水 材料

34、、做法：西瓜嫩皮切成块状或条状，材料、做法：西瓜嫩皮切成块状或条状，加入加入300300毫升的水，先用大火煮沸，再用小毫升的水，先用大火煮沸，再用小火煎煮至水火煎煮至水200200毫升后，即可当饮料饮用。毫升后，即可当饮料饮用。功效：清热解暑、止渴。功效：清热解暑、止渴。如何通过自我观察法发现骨质疏松如何通过自我观察法发现骨质疏松 1 1、老年人一年中身高缩了、老年人一年中身高缩了3 3厘米，或者出现驼背。厘米，或者出现驼背。一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。2 2、皮肤明显变薄，牙齿突然变得尖锐，或者出、皮肤明显变薄，牙齿突然变得尖锐，或者出

35、现明显的脱钙。头发、皮肤、牙齿、指甲都是骨现明显的脱钙。头发、皮肤、牙齿、指甲都是骨骼在外的表现，如果出现明显异常，也要考虑骨骼在外的表现，如果出现明显异常，也要考虑骨骼是不是出了问题。骼是不是出了问题。3 3、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。或者、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。或者初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。骨质疏松常常引起疼性痛楚，偶尔会突发剧痛。骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。质疏松。或者初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成

36、为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用目前，世界上有十六个关于“饮食脂肪与冠心病”的专家委员会纷纷提出一系列的膳食改革措施。实验证明：牛磺酸、天冬氨酸、谷氨酸等可以加强心肌收缩功能的恢复。1、番薯叶冬瓜饮 材料：鲜番薯叶100克，冬瓜200克。或者初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。磷 经测定全身磷总量为500800g，在骨组织中磷占85%95%。（二）碳水化合物和膳食纤维钙 钙是骨的主要成分。骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。1、老年人一年中身高缩了3厘米，或者出现驼背。二、体力活动营养与心血管

37、疾病但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3。这两种极端，加上其他因素，均可导致各种不同的心血管疾病的发生。所以适量摄人氟有利于钙、磷的利用，有利于钙、磷在骨中沉积，从而增加骨的强度。钾则可以对抗钠所引起的不利作用，因此高血压患者的饮食应多食用高钾低钠的食物。【用法】可作夏季清凉解暑饮料，或作点心供早晚餐，温热食。骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。为一种含硫氨基酸，为必须氨基酸蛋氨酸的分解产物，与心血管疾病有密切关系。（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用如生长迟缓、厌食、免疫功能低下等。材料、做法：西瓜嫩皮切成块状或条状，

38、加入300毫升的水，先用大火煮沸，再用小火煎煮至水200毫升后，即可当饮料饮用。如何通过自我观察法发现骨质疏松维生素B1;B6;维生素D;E等一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。2、具有凝胶性质的膳食纤维在肠道内形成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；3、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。2、具有凝胶性质的膳食纤维在肠道内形成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；磷 经测定全身磷总量为500800g，在骨组织中磷占85%95%。我国长沙马王堆出土的距今两千多年的西汉宫室女尸，经现代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。可减少儿茶酚胺从心脏的释放Bajusz在指出西方人饮食变化及其带

39、来的危害时，曾引用一句俗语“人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。或者初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。3、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。第一节 体力活动、营养与心血管疾病加速肠蠕动，缩短食物在肠道内的停留期。1、运动强度的选择（低强度为主、70m/分）一、乌骨鸡1只（约重1500克），将鸡去毛剖肚洗净，当归头6O克，黄连5O克，红糖150 克，放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃1次，连吃2个月。1、运动强度的选择（低强度为主、70m/分）6、限制酒精摄入，每日少于30ml2镉和锌 血液中镉的含量与高血压发病率正相关，而锌则具有对抗镉的

40、不利作用。3、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。镁 镁可以影响骨的代谢。【原料】山楂15克 荷叶12克【制作过程】将山楂、荷叶水煎代茶。（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用8、维生素C：维生素C有维持骨、牙齿正常生长和功能的作用，缺乏时胶原合成障碍、牙齿釉质及骨骼发育不正常。支链氨基酸在生理情况下易于被心肌吸收利用，在心肌应激时，能够加速分解提供能量，抑制心肌蛋白的分解，减轻心肌的应激损伤程度。（一）诊断标准 成人正常空腹血糖值为3.【用法】可作夏季清凉解暑饮料，或作点心供早晚餐，温热食。一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。磷 经测定全身磷总量为500800g，在骨组织中磷占85

41、%95%。骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。2、同型半胱氨酸代谢有关的维生素6、维生素：维生素C；人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。开通冠状侧枝血管，增加冠状血管的扩张，改变内皮功能。磷 经测定全身磷总量为500800g，在骨组织中磷占85%95%。但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3。总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。每人每天磷的最低需要量为880mg，每天摄入1.缺锌使生长缓慢，对胶原形成不利，易形成骨质疏松。（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面

42、的作用（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用4、坚持科学的饮食习惯（一）诊断标准 成人正常空腹血糖值为3.3、运动持续时间和频率7、维生素A：维生素A参与骨有机质胶原和粘多糖的合成，有助于骨骼钙化。1、运动强度的选择（低强度为主、70m/分）2、具有凝胶性质的膳食纤维在肠道内形成凝胶，影响胆汁酸微团和肠黏膜的吸收；骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。一定要快点去看医生，这绝对和骨质流失有关。鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣，栗子闷熟食之。5、微量元素：铬、锌、硒（二）分型 根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型标准，糖尿病可分为：型

43、糖尿病，及胰岛素依赖型糖尿病、型糖尿病，及非胰岛素依赖型糖尿病和其他型糖尿病。钾则可以对抗钠所引起的不利作用，因此高血压患者的饮食应多食用高钾低钠的食物。但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3。支链氨基酸在生理情况下易于被心肌吸收利用，在心肌应激时，能够加速分解提供能量，抑制心肌蛋白的分解，减轻心肌的应激损伤程度。（七）防治心血管病的膳食指南1、吸附或结合胆固醇和胆汁酸，增加其肠道排出6、维生素：维生素C；所以适量摄人氟有利于钙、磷的利用，有利于钙、磷在骨中沉积，从而增加骨的强度。总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行

44、的主要原因之一。可减少儿茶酚胺从心脏的释放二、体力活动营养与心血管疾病2、多吃水果蔬菜和谷物此外，酒精和食盐的消耗量也很大。人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。1、番薯叶冬瓜饮 材料：鲜番薯叶100克，冬瓜200克。3、合适运动负荷的主要标志磷 经测定全身磷总量为500800g，在骨组织中磷占85%95%。如生长迟缓、厌食、免疫功能低下等。第一节 体力活动、营养与心血管疾病第一节 体力活动、营养与心血管疾病第一节 体力活动、营养与心血管疾病第一节 体力活动、营养与心血管疾病2、同型半胱氨酸代谢有关的维生素【用法】可作夏季清凉解暑饮料，或作点心供早晚餐，温热食。身体中总钙量的99%存在

45、于骨质之中，成年人全身钙总量为1101200g。为一种含硫氨基酸，为必须氨基酸蛋氨酸的分解产物，与心血管疾病有密切关系。（一）体力活动营养在改善心血管疾病方面的作用骨质疏松常常引起疼痛，就医时不仅考虑到骨关节问题，也要提防骨质疏松。总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。4钙 由于钙参与体内多种生化反应，对心肌收缩和舒张、血液凝固和脂质代谢有一定的影响。一、营养与骨质疏松一、营养与骨质疏松1.1.钙钙 钙是骨的主要成分。身体中总钙量的钙是骨的主要成分。身体中总钙量的99%99%存存在于骨质之中，成年人全身钙总量为在于骨质之中，成年人全身

46、钙总量为1101101200g1200g。正常人的钙的需要量为每天正常人的钙的需要量为每天6006001000mg1000mg，即可维，即可维持正常钙平衡。老年人每天需钙持正常钙平衡。老年人每天需钙100010001500mg1500mg、儿童为儿童为200mg200mg、孕妇则为、孕妇则为1500mg1500mg。2.2.维生素维生素D D 人类从食物中可以获得维生素人类从食物中可以获得维生素D D。但主。但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-7-脱氢脱氢胆固醇转变为维生素胆固醇转变为维生素D3D3。因此，只要多晒太阳就。因此，只要多晒太阳就能得到足够的维生素能得到足够的维生素D D。维生素。维生素D D主要作用于肠、主要作用于肠、肾、骨，可以刺激肠上皮细胞产生钙结合蛋白，肾、骨，可以刺激肠上皮细胞产生钙结合蛋白，增加钙质在肠内的吸收。由体内合成的内生性维增加钙质在肠内的吸收。由体内合成的内生性维生素生素D3D3每天最低需要量约为每天最低需要量约为2.5ng2.5ng。