胆总管结石的护理优质课件.ppt

1、胆总管结石的护理教会其拍背的方法。有营养失调的可能低于机体需要量目标病人说出焦虑的原因，恢复病人对治疗的信心。焦虑与担心疾病的预后有关目标明确病人体液不足的原因，对症处理。有皮肤完整性受损的危险疼痛:与手术切口疼痛有关主诉右上腹隐痛不适20+小时用药护理 遵医嘱用合理用药。经内镜Oddi括约肌切开术（EST）或经内镜 乳头切开术（EPT）指导病人有效呼吸方式。手术方法 在胆总管探查或切开取石术后，于胆总管切开处放置T型引流管，一端通向肝管，另一端通向十二指肠，经腹壁穿口至体外，接无菌引流袋。3、胆道完全阻塞，可出现黄疸持续不消退，陶土样大便。疼痛:与手术切口疼痛有关耐心详细地介绍疾病相关知识。

2、胆总管结石：是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下段，但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。定义定义：胆囊B超空腹目的：目的是保持胆囊在充盈状态，有利于疾病诊断。一但进食刺激，胆囊内胆汁就会排除，胆囊就瘪了。术后病人半卧位目的：是以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。长期饮食无规律者（如习惯不吃早餐）。3、胆道完全阻塞，可出现黄疸持续不消退，陶土样大便。疼痛:与手术切口疼痛有关指导病人掌握正确的咳嗽排痰的技巧。密切观察手术切口情况及病人生命体征。保持伤口敷料的清洁干燥无污染。有体液不足危险与术后禁食，手术失血导致

3、水和电解质丢失有关4U/I AST 146U/I焦虑与担心疾病的预后有关经内镜Oddi括约肌切开术（EST）或经内镜 乳头切开术（EPT）术后病人半卧位目的：是以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。目标明确病人体液不足的原因，对症处理。3、胆道完全阻塞，可出现黄疸持续不消退，陶土样大便。指导和协助病人，以减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛4U/I AST 146U/I有营养失调的可能低于机体需要量查体全腹软，无压痛反跳痛及肌紧张。胆总管结石根据结石来源分为原发性胆总管结石；胆总管结石根据结石来源分为原发性胆总管结石；潜在并发症感染，出血，胆漏，深静脉血栓的形成平卧时引流管的高度不能高于腋中

4、线。经内镜Oddi括约肌切开术（EST）或经内镜 乳头切开术（EPT）密切观察手术切口情况及病人生命体征。有引流失效的危险与各种管道有关耐心详细地介绍疾病相关知识。有营养失调的可能低于机体需要量于2012731 在全麻下行剖腹胆总管探查术潜在并发症感染，出血，胆漏，深静脉血栓的形成指导病人掌握正确的咳嗽排痰的技巧。饮食病人选用低脂高蛋白、高糖饮食。指导病人有效呼吸方式。术前用药可使用镇痛剂和解痉剂缓解疼痛，但应避免使用吗啡。指导患者术后应去枕平卧6h，禁食。了解胆总管结石的临床表现、治疗及并发症。及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分自理活动。胆囊B超空腹目的：目的是保持胆囊在充盈状态，有利于疾

5、病诊断。手术方法 在胆总管探查或切开取石术后，于胆总管切开处放置T型引流管，一端通向肝管，另一端通向十二指肠，经腹壁穿口至体外，接无菌引流袋。常用物品置病人床边易取到的地方。引流管一般手术后23周拔除，我院为一个月左右。女性较男性为高，约2:1。潜在并发症感染，出血，胆漏，深静脉血栓的形成有皮肤完整性受损的危险3、胆道完全阻塞，可出现黄疸持续不消退，陶土样大便。常用物品置病人床边易取到的地方。4U/I AST 146U/I术前宣教为病人进行术前准备及宣教。有引流失效的危险与各种管道有关入院时间2012726胆囊B超空腹目的：目的是保持胆囊在充盈状态，有利于疾病诊断。经内镜Oddi括约肌切开术（

6、EST）或经内镜 乳头切开术（EPT）有营养失调的可能低于机体需要量平卧时引流管的高度不能高于腋中线。指导和协助病人，以减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛了解胆总管结石的临床表现、治疗及并发症。有营养失调的可能低于机体需要量胆囊B超空腹目的：目的是保持胆囊在充盈状态，有利于疾病诊断。了解胆总管结石的临床表现、治疗及并发症。保持伤口敷料的清洁干燥无污染。焦虑与担心疾病的预后有关术后病人半卧位目的：是以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。(肝功提示转氨酶升高)ALT 204.环境 提供整洁舒适的环境，减少不良刺激。保持伤口敷料的清洁干燥无污染。管的位置。n 6.指导患者进低脂饮食。保持伤口敷料

7、的清洁干燥无污染。年龄3050岁者，及老年人。年龄3050岁者，及老年人。及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分自理活动。有长期的胆道病史或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史者。保持引流通畅及时更换引流袋。病情观察严密监测生命体征尿量及腹痛情况。4度,P 76 次/分,R 20次/分,BP 150/94mmHg指导病人有效呼吸方式。疼痛:与手术切口疼痛有关有引流失效的危险与各种管道有关指导病人掌握正确的咳嗽排痰的技巧。潜在并发症感染，出血，胆漏，深静脉血栓的形成焦虑与担心疾病的预后有关术前用药可使用镇痛剂和解痉剂缓解疼痛，但应避免使用吗啡。术前宣教为病人进行术前准备及宣教。一但进食刺激，胆囊内胆汁就会排除，胆囊就瘪了。指导病人有效呼吸方式。潜在并发症感染，出血，胆漏，深静脉血栓的形成评估疼痛的部位、性质、强度、持续、缓解时间及患者对疼痛的耐受程度指导患者术后应去枕平卧6h，禁食。密切观察手术切口情况及病人生命体征。目标病人说出焦虑的原因，恢复病人对治疗的信心。于2012731 在全麻下行剖腹胆总管探查术