胃肠道造影剂钡剂培训课件.ppt

1、n胃肠道造影剂钡剂胃肠道造影剂的发展n1895年Strauss即采用让病人吞服氧化铅和次硝酸铋胶囊后，为之作食管X线透视。n1903年。“铋餐”被广泛应用。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。n60年代，日本学者白壁彦夫对钡剂性能进行改进，将此技术用于胃肠的X线检查。胃肠道造影方法n 传统的单对比造影检查是将一种阳性对比剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损）或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。n现代双对比造影检查是把阳性造影剂硫

2、酸钡和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使用低张药物的情况下，钡剂均匀而薄层地涂布于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来，在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微细结构和病变.n多相(Multiphasic)造影检查。单对比造影剂特点n要求颗粒细小均匀，直径一般为1m 左右。n具有较好的悬浮稳定性。单对比硫酸钡的调制n稠钡剂用于检查食道，钡水比例为34:1，调成糊状，要求挑起能成丝 n稀钡剂:用于检查胃和小肠。钡水比例约为1:1.2。或用1.50g钡加200ml水;n更稀钡剂用于灌肠，钡水比例约1:4，即用200250g钡加水8001000ml。n调制钡剂时必须搅拌均匀，避免成块或形成气泡

3、，助悬剂多用阿拉伯胶，调味剂常用糖精钠。双对比造影钡剂的特点n应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在10cPa.s左右。n应具有高浓度，在相同单位容积内硫酸钡的含量常较单对比者高13倍。n微粒大小具有杂异性，应有适当比例的不同大小的钡微粒。n应有抗凝聚性。n应有较好的触变性（复混悬性）n应有较好的弥散性及附着力。DC气体产生方法n经导管直接注入空气法n发泡剂n 吸入空气法，主要用于食道双重造影低张药物n使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减慢，可减少检查部位以外的肠道影像的重叠。n由于胃肠道的张力减低，可使病变区的病理性高张力消失，从而更好地显示病变形态。n可减少胃液的分泌，使钡剂更好地附着在粘膜

4、表面。低张药物种类n布司可潘用量以40mg以下为宜。静脉注射40mg以后，不到一分钟即可得到低张效果。其优点是持续时间长。副作用小，成功率可85%。n普鲁本辛(Probanthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。较少使用n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。我们一般采用肌肉注射 20毫克，注射后5分钟左右可产生明显低张效果。脑出血急性期及青光眼患者禁用。n胰高糖素使用剂量为2毫克，肌注或静脉注射均可。n n应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在10cPa.n普鲁本辛(Probanthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。n60年代，日本学者白壁彦夫对钡

5、剂性能进行改进，将此技术用于胃肠的X线检查。n使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减慢，可减少检查部位以外的肠道影像的重叠。n传统的单对比造影检查是将一种阳性对比剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损）或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。n稠钡剂用于检查食道，钡水比例为34:1，调成糊状，要求挑起能成丝n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。n可减少胃液的分泌，使钡剂更好地附着在粘膜表面。n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n更稀钡剂用于灌肠，钡水比例约1:4，即用20025

6、0g钡加水8001000ml。n多相(Multiphasic)造影检查。n普鲁本辛(Probanthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。n传统的单对比造影检查是将一种阳性对比剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损）或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。n传统的单对比造影检查是将一种阳性对比剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损）或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。

7、n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n由于胃肠道的张力减低，可使病变区的病理性高张力消失，从而更好地显示病变形态。n多相(Multiphasic)造影检查。n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n可减少胃液的分泌，使钡剂更好地附着在粘膜表面。n普鲁本辛(Probanthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n应有较好的触变性（复混悬性）n脑出血急性期及青光眼患者禁用。n应具有高浓度，在相同单位容积内硫酸钡的含量常较单对比者高13倍。n普鲁本辛(Pr

8、obanthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。n应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在10cPa.n我们一般采用肌肉注射 20毫克，注射后5分钟左右可产生明显低张效果。n由于胃肠道的张力减低，可使病变区的病理性高张力消失，从而更好地显示病变形态。n胰高糖素使用剂量为2毫克，肌注或静脉注射均可。n副作用小，成功率可85%。n多相(Multiphasic)造影检查。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n更稀钡剂用于灌肠，钡水比例约1:4，即用200250g钡加水8001000ml。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠

9、造影。n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。n微粒大小具有杂异性，应有适当比例的不同大小的钡微粒。n由于胃肠道的张力减低，可使病变区的病理性高张力消失，从而更好地显示病变形态。n应有较好的弥散性及附着力。n可减少胃液的分泌，使钡剂更好地附着在粘膜表面。n使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减慢，可减少检查部位以外的肠道影像的重叠。n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在10cPa.n现代双对比造影检查是把阳性造影剂硫酸钡和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使用低张药物的情况下，

10、钡剂均匀而薄层地涂布于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来，在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微细结构和病变.n应有较好的触变性（复混悬性）n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减慢，可减少检查部位以外的肠道影像的重叠。n可减少胃液的分泌，使钡剂更好地附着在粘膜表面。n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n现代双对比造影检查是把阳性造影剂硫酸钡和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使用低张药物的情况下，钡剂均匀而薄层地涂布于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来，在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微细结构和病变.n普鲁本辛(Pro

11、banthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。n应有较好的弥散性及附着力。n应有较好的弥散性及附着力。n我们一般采用肌肉注射 20毫克，注射后5分钟左右可产生明显低张效果。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n现代双对比造影检查是把阳性造影剂硫酸钡和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使用低张药物的情况下，钡剂均匀而薄层地涂布于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来，在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微细结构和病变.n普鲁本辛(Probanthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。n静脉注射40mg以后，不到一分钟即

12、可得到低张效果。n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。n50g钡加200ml水;n应有较好的弥散性及附着力。n应有较好的弥散性及附着力。n多相(Multiphasic)造影检查。n现代双对比造影检查是把阳性造影剂硫酸钡和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使用低张药物的情况下，钡剂均匀而薄层地涂布于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来，在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微细结构和病变.n应有较好的弥散性及附着力。n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n1910年，美国

13、的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在10cPa.n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n传统的单对比造影检查是将一种阳性对比剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损）或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n脑出血急性期及青光眼患者禁用。n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n副作用小，成功率可85%。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n多相(Multiphasic)造影检查。n应有较好的触变性（复混悬性）n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比

14、造影法显示结肠段小病变，获得成功。n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。n普鲁本辛(Probanthine)其抗乙酰胆碱作用与Buscopan相同，副作用大。n调制钡剂时必须搅拌均匀，避免成块或形成气泡，助悬剂多用阿拉伯胶，调味剂常用糖精钠。n应有较好的弥散性及附着力。n微粒大小具有杂异性，应有适当比例的不同大小的钡微粒。n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。n传统的单对比造影检查是将一种阳性对比剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损）或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。n1923年由Fischer

15、首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。n应有较好的弥散性及附着力。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n盐酸山莨菪碱（6542）副作用较小。n应有较好的触变性（复混悬性）n应有较好的弥散性及附着力。n使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减慢，可减少检查部位以外的肠道影像的重叠。n1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替铋剂作胃肠造影。n吸入空气法，主要用于食道双重造影n传统的单对比造影检查是将一种阳性对比剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损）或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。n多相(M

16、ultiphasic)造影检查。n使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减慢，可减少检查部位以外的肠道影像的重叠。n现代双对比造影检查是把阳性造影剂硫酸钡和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使用低张药物的情况下，钡剂均匀而薄层地涂布于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来，在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微细结构和病变.n我们一般采用肌肉注射 20毫克，注射后5分钟左右可产生明显低张效果。n应有较好的弥散性及附着力。n稀钡剂:用于检查胃和小肠。n应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在10cPa.n调制钡剂时必须搅拌均匀，避免成块或形成气泡，助悬剂多用阿拉伯胶，调味剂常用糖精钠。n1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。n现代双对比造影检查是把阳性造影剂硫酸钡和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使用低张药物的情况下，钡剂均匀而薄层地涂布于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来，在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微细结构和病变.n脑出血急性期及青光眼患者禁用。n应有较好的弥散性及附着力。n50g钡加200ml水;n我们一般采用肌肉注射 20毫克，注射后5分钟左右可产生明显低张效果。n可减少胃液的分泌，使钡剂更好地附着在粘膜表面。n由于胃肠道的张力减低，可使病变区的病理性高张力消失，从而更好地显示病变形态。