1、陕西省人民医院周至医院2022-12-291肺炎的概念肺炎主要的原因是因为感染1.包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体及寄生虫所致的肺炎。2022-12-292肺炎的概念2.其次为理化因素，包括毒气、化学物质、药物、放射线、水、食物或呕吐物的吸人等引起的肺炎。2022-12-293肺炎的概念3.另外，免疫和变态反应方面的因素也是引起肺炎的常见病因，包括过敏性、风湿性疾病以及HIV等疾病所引起的相关性肺炎。2022-12-294肺炎的概念肺炎的发生和发展与机体防御功能、病原菌的侵袭力密切相关，并可随宿主年龄、伴随疾病与免疫状态、获得方式有较大差异。2022-12-295肺炎的特点 一、机体防疫功
2、能受损与发病密切相关。在健康人群中，发生肺炎多与病人的全身和呼吸道防御功能受损有关，如上呼吸道感染、受凉、淋雨、劳累、糖尿病、醉酒或全身麻醉时，常可导致呼吸道局部屏障和清除机制、肺泡巨噬细胞的吞噬功能以及机体正常免疫功能低下或受损。2022-12-296肺炎的特点 二、病原菌进人体内的途径主要为上呼吸道。包括吸人口及咽部的分泌物、直接吸入周围空气中的细菌、菌血症、相邻部位感染直接蔓延到肺等，此外上呼吸道寄生的多种菌群增加到一定浓度即可发生肺炎。2022-12-297肺炎的特点三、全身感染中毒症状明显。如发病突然，伴寒战及胸痛，继之体温上升，高达40.5，心率增快、呼吸加速。呼吸道的症状有咳嗽、
3、咳痰，如为大叶性肺炎，开始痰中带少量血丝，48h后咳铁锈色痰，痰粘且不易咳出，咳嗽时伴有患侧胸痛，科放射至肩部和腹部，咳嗽时加重。还可表现为皮肤温热、口唇发干、消化不良、恶心、呕吐、腹泻及黄疸，如有躁动不安可说明病情危重。2022-12-298肺炎的特点四、流行病学特点为以冬春季多见，男性多于女性，老人、婴幼儿多于青壮年如大手术后或在老年人、体质弱者中发生此病，大多预后较差，死亡率高达30%50%。2022-12-299肺炎的特点五、并发症不容忽视。多数肺炎可治愈，不留后遗症，但得不到及时治疗，可合并休克性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭或肾功能障碍等并发症，后果严重。2022-12-2910肺炎的诊
4、断肺炎的诊断需要根据病人的病史、临床症状和体征、发病因素以及胸部X线、实验室检查项目结合进行。实验室检查有白细胞总数增高，中性粒细胞超出正常。2022-12-2911肺炎的诊断痰标本涂片或细菌检查对鉴别诊断具有重要意义。血气分析可判断是否有呼吸衰竭及其类型。X线检查可显示炎性浸润的影像学改变。2022-12-2912肺炎的治疗其治疗原则为控制感染，选用敏感抗生素；对症和支持治疗，维持营养、水电解质平衡、化痰、降温、吸氧等；预防和及时处理并发症。2022-12-2913肺炎的健康教育（1）按诊治医师意见，针对引起肺炎的不同致病菌，及时选用有效抗菌药物进行治疗，急性期35天复诊一次。如有高热不退、
5、气急、口唇发绀或神志恍惚等要随时到医院复诊或住院治疗。2022-12-2914肺炎的健康教育（2）发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢复期则可逐步增加室外活动。（3）多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富易消化的食物（如牛奶、蛋、鱼等），不宜进食太油腻的食物。2022-12-2915肺炎的健康教育（4）保持室内空气流通，常开窗，戒烟，避免接触油烟等刺激性气体。（5）寒冷季节要注意保暖，防止受凉，避免疲劳、醉酒等诱发因素。2022-12-2916肺炎的健康教育预防知识指导注意生活规律，避免过度劳累、淋雨受寒、醉酒等诱发因素加强体质锻炼。坚持戒烟，保持房间空气清新，过敏性肺炎避免接触物理化学和过敏因素。2022-12-2917 谢谢！2022-12-2918
