1、肾上腺素受体激动药我234567891011二、按对受体亚型的选择性分为三类故用药时保持尿量25ml/h以上兴奋心脏 激1作用快而强。为什么局麻药+AD配伍？心跳骤停溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。心律失常禁用量大，器质性心脏病和甲亢禁用。（去氧肾上腺素，phenylephrine)取决于血管平滑肌细胞上1、2R分布密度。心律失常禁用量大，器质性心脏病和甲亢禁用。一旦发生二、新福林或间羟胺（阿拉明）(+)2-R 扩张支气管解除呼吸困难1213（1）及时减量或停药。（优选）肾上腺素受体激动药我心跳骤停溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。因其抑制肾小管对Na+的重吸收，故有排钠利尿作用。三、肾上腺
2、素受体激动后的效应但大剂量时，外周血阻力增加，心肌耗氧量增加，引起心律失常，加重组织血液灌注不足和酸中毒。突触前膜：2受体-负反馈（去氧肾上腺素，phenylephrine)有收缩和扩张双重作用。心跳骤停溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。大剂量使肾血流量减少。im的吸收远较ih为快。14im作用维持约20m，而ih约1h左右。因心肌耗氧增加，易致心绞痛和心律失常，小量、短时用，兴心脏，增加心输出量，升BP，保证心脑等重要器官血供应。过敏性疾病：支气管哮喘、血管神性水肿、血清病等；po后在碱性肠液和肝内破坏，不能达到拟AD作用温和而持久（4.为什么首选AD？im或ih阵发性室上性心动过速。151
3、6 171819203.3.升升BPBP时，反射性使心时，反射性使心率减慢率减慢,故可室故可室上性心动过速。上性心动过速。4.4.兴瞳孔扩大肌兴瞳孔扩大肌,故眼故眼底检查和青光眼。底检查和青光眼。2122adrenaline,epinephrine,adrenaline,epinephrine,ADAD）23imim作用维持约作用维持约20m20m，而，而ihih约约1h1h左右。左右。4.4.作用时间短的原因其作用时间短的原因其被被COMTCOMT或或MAOMAO代谢代谢24注不利方面注不利方面心肌代谢心肌代谢，增加心肌耗，增加心肌耗氧量氧量。量过大或量过大或iviv过快，易致心过快，易致心
4、律失常。律失常。25（3 3）脑和肺收缩弱，可由于）脑和肺收缩弱，可由于BPBP而而舒张。舒张。（4 4）骨骼肌血扩张（）骨骼肌血扩张（22占优势）。占优势）。（5 5）冠状血扩张）冠状血扩张?A.A.（+）2R2R；B.B.心脏兴奋，代谢产物心脏兴奋，代谢产物 C.C.管状血管灌注压管状血管灌注压 26272829酸增加；酸增加；30毒等毒等313233343536机理机理 ：受体饱和、递质耗竭、亲和力下降：受体饱和、递质耗竭、亲和力下降373839404142434445464748下或？）下或？）4.4.感染性休克外周阻力高、感染性休克外周阻力高、心输出量低者。心输出量低者。应先补充应先补充血容量，纠正酸中毒。血容量，纠正酸中毒。49选择性选择性22受体阻断药物受体阻断药物
