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肾上腺素受体激动药我课件.ppt

1、肾上腺素受体激动药我234567891011二、按对受体亚型的选择性分为三类故用药时保持尿量25ml/h以上兴奋心脏 激1作用快而强。为什么局麻药+AD配伍?心跳骤停溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。心律失常禁用量大,器质性心脏病和甲亢禁用。(去氧肾上腺素,phenylephrine)取决于血管平滑肌细胞上1、2R分布密度。心律失常禁用量大,器质性心脏病和甲亢禁用。一旦发生二、新福林或间羟胺(阿拉明)(+)2-R 扩张支气管解除呼吸困难1213(1)及时减量或停药。(优选)肾上腺素受体激动药我心跳骤停溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。因其抑制肾小管对Na+的重吸收,故有排钠利尿作用。三、肾上腺

2、素受体激动后的效应但大剂量时,外周血阻力增加,心肌耗氧量增加,引起心律失常,加重组织血液灌注不足和酸中毒。突触前膜:2受体-负反馈(去氧肾上腺素,phenylephrine)有收缩和扩张双重作用。心跳骤停溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。大剂量使肾血流量减少。im的吸收远较ih为快。14im作用维持约20m,而ih约1h左右。因心肌耗氧增加,易致心绞痛和心律失常,小量、短时用,兴心脏,增加心输出量,升BP,保证心脑等重要器官血供应。过敏性疾病:支气管哮喘、血管神性水肿、血清病等;po后在碱性肠液和肝内破坏,不能达到拟AD作用温和而持久(4.为什么首选AD?im或ih阵发性室上性心动过速。151

3、6 171819203.3.升升BPBP时,反射性使心时,反射性使心率减慢率减慢,故可室故可室上性心动过速。上性心动过速。4.4.兴瞳孔扩大肌兴瞳孔扩大肌,故眼故眼底检查和青光眼。底检查和青光眼。2122adrenaline,epinephrine,adrenaline,epinephrine,ADAD)23imim作用维持约作用维持约20m20m,而,而ihih约约1h1h左右。左右。4.4.作用时间短的原因其作用时间短的原因其被被COMTCOMT或或MAOMAO代谢代谢24注不利方面注不利方面心肌代谢心肌代谢,增加心肌耗,增加心肌耗氧量氧量。量过大或量过大或iviv过快,易致心过快,易致心

4、律失常。律失常。25(3 3)脑和肺收缩弱,可由于)脑和肺收缩弱,可由于BPBP而而舒张。舒张。(4 4)骨骼肌血扩张()骨骼肌血扩张(22占优势)。占优势)。(5 5)冠状血扩张)冠状血扩张?A.A.(+)2R2R;B.B.心脏兴奋,代谢产物心脏兴奋,代谢产物 C.C.管状血管灌注压管状血管灌注压 26272829酸增加;酸增加;30毒等毒等313233343536机理机理 :受体饱和、递质耗竭、亲和力下降:受体饱和、递质耗竭、亲和力下降373839404142434445464748下或?)下或?)4.4.感染性休克外周阻力高、感染性休克外周阻力高、心输出量低者。心输出量低者。应先补充应先补充血容量,纠正酸中毒。血容量,纠正酸中毒。49选择性选择性22受体阻断药物受体阻断药物

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