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扁桃体摘除术后护理查房课件.ppt

1、精选课件1精选课件2目录C O N T E N T S 疾病介绍12病史汇报3手术方式4护理措施精选课件3疾 病 介 绍1 1精选课件4现实意义疾病介绍疾病介绍1 1一、定义一、定义慢性扁桃体炎:慢性扁桃体炎:由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内病毒、细菌滋生,感染而演变为慢性炎症;主要为链球菌和葡萄球菌感染。【致病因素致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 也可继发于猩红热、白喉、流感、鼻腔及鼻窦感染。本病的发病机制尚不清楚,近年来有学者认为与自身变态反应有关。精选课件5现实意义疾病介绍疾病介绍1 1二、扁桃体的解剖结构二、扁桃体的解剖结构1.咽分为鼻咽、口咽和喉咽咽分为

2、鼻咽、口咽和喉咽 扁桃体分布于鼻、咽和咽鼓 管咽口等处鼻鼻咽咽口口咽咽喉喉咽咽精选课件6现实意义疾病介绍疾病介绍1 1二、扁桃体的解剖结构二、扁桃体的解剖结构2.结构:咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体共同构成咽淋巴环精选课件7现实意义疾病介绍疾病介绍1 1三、疾病分度疾病分度三、疾病分度疾病分度 临床上将扁桃体的外形大 小分为 度 1).度度 扁桃体肿大超出舌 腭弓,但不超过咽腭弓 2).度度 扁桃体肿大超过咽 腭弓,但未达到咽后壁中线3).度度 扁桃体肿大达到咽后壁 中线或超过咽后壁中线 精选课件8疾病介绍疾病介绍1 1 四、临床表现四、临床表现 1).咽部不适,异物感,发干、痒。

3、刺激性咳嗽、口臭等症状。2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样 体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。精选课件9病 史 汇 报2 2精选课件10病史汇报病史汇报2 2患者患者:入住我院耳鼻喉科。主诉:主诉:反复咽痛4年余,患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛,无伴畏寒发热,感冒时加重。现病史现病史:近一年来咽痛发作频 繁,今为进一步治疗而住我院。经过一般体格检查,胸部检查,腹部检查等无发现异常。血常规、肾功能、肝功能,粪便常规、尿常规未均发现异常。精选课件11病史汇报病史汇报2 2专科检查专科检查:扁桃体慢性充血,无脓点,右侧肿大三

4、度,左侧肿大一度,舌体无异常,舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎。完善相关检查后,于2018-03-12给予全麻手术下双侧扁桃体切除术,手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗,患者情况良好,于2018-03-15治愈出院。精选课件12手 术 方 式3 3精选课件13手术方式手术方式3 3一、手术配合一、手术配合1)用物准备:精选课件14手术方式手术方式3 3精选课件15手术方式手术方式3 32)麻醉方式:全麻气管插管3)体位:去枕仰卧,头后仰,肩部垫肩垫精选课件163 3手术方式手术方式术前术前精选课件173 3手术方式手术方式注意事项:注意事项:1、扁桃体切除术的患者多为儿童,在患儿入手术室

5、时,手术结束,病人未清醒前,看好患者,防止患儿坠床,送入恢复室时,防止患儿磕伤。2、用眼贴粘好眼睛,防止酒精进入。待酒精挥发干后,在使用电刀。精选课件183 3手术方式手术方式注意事项:注意事项:3、撤托盘时,一定要外科医生将开口器拿下后在撤去,撤时还要注意是否将麻醉的呼吸管路拽脱。4、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅。5、病人术后刚清醒时,口腔中可能含有大量的分泌物,床头备好吸引器,将患者头偏向一侧。精选课件19护 理 措 施4 4精选课件20护理问题护理问题4 4(一)一)术前护理诊断:术前护理诊断:1 1、舒适的改变、舒适的改变 表现为咽痛与炎症刺激有关。表现为咽痛与炎症刺激有关

6、。2 2、焦虑、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有关。与不了解疾病及相关手术知识有关。3 3、知识缺乏、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。精选课件21术前护理诊断术前护理诊断4 4护理目标:护理目标:病人咽痛程度减轻,舒适得到改善。病人咽痛程度减轻,舒适得到改善。护理措施:护理措施:1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。2、指导病人进食速度宜慢,食物宜清淡软食,禁辛辣刺激之品。3、做好个人卫生,理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方 法:手指按压人中;舌尖顶住上腭;深呼吸,以配合手术。4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿),取下贵

7、重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼 镜等交于家属保管。评价:评价:患者自觉较舒适患者自觉较舒适1.舒适的改变:舒适的改变:表现为咽痛与炎症刺激有关。表现为咽痛与炎症刺激有关。精选课件22术前护理诊断术前护理诊断4 4护理目标:护理目标:患者焦虑减轻患者焦虑减轻护理措施:护理措施:1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士,参观病区环境,态度诚信、和蔼可亲、言行举止规范,消除患者紧张感。2、加强心理护理,耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知识及介绍治疗成功的例 子,使其对疾病的治疗,预后等有认知,树立战胜疾病的信心,以减少患者对手术 的恐惧感。评价:评价:患者焦虑问题患者焦虑问题减轻减轻2.焦虑:

8、焦虑:与不了解疾病及相关手术知识有关。与不了解疾病及相关手术知识有关。精选课件23术前护理诊断术前护理诊断4 4护理目标:护理目标:患者能了解手术的相关知识患者能了解手术的相关知识护理措施:护理措施:1、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识,手术前后注意事项。2、指导患者进食宜慢,避免进食硬的、带刺激食物,以清淡易消化饮食为主。3、注意保暖,预防感冒。评价:评价:患者能掌握疾病的术前相关知识患者能掌握疾病的术前相关知识3.知识缺乏:知识缺乏:缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。精选课件24护理问题护理问题4 4(二)术后护理诊断:(二)术后护理诊断:1 1

9、、疼痛、疼痛 与手术创伤有关。与手术创伤有关。2 2、潜在并发症、潜在并发症 出血、感染。出血、感染。精选课件25术后护理诊断术后护理诊断4 4护理目标:护理目标:病人能讲出疼痛程度和止痛效果,达到有效止痛。病人能讲出疼痛程度和止痛效果,达到有效止痛。护理措施:护理措施:1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间,疼痛发生时的伴随症状及 心理反应,给予疼痛评分。2、减少或限制增加疼痛的因素。3、可给予颈部冰敷以缓解疼痛。4、指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法,如听音乐等。4、指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。评价:评价:患者疼痛缓解患者疼痛缓解1.疼痛:与手术创伤有关。疼痛

10、:与手术创伤有关。精选课件26术后护理诊断术后护理诊断4 4护理目标:未发生出血、感染等并发症护理目标:未发生出血、感染等并发症护理措施:护理措施:1、床边常规备吸引装置。2、全麻术后6小时内去枕平卧位头偏向一侧。3、指导患者及时将口咽分泌物吐出,勿吞入胃内,以利于观察出血量及以免引起恶心呕吐等胃肠不适,嘱患者少说话。4、术后给予口腔护理,保持口腔清洁,对患者讲解术后创面局部会形成一层白色的保护膜,不要去触动或去除,以免引起出血。5、全麻者禁食禁水6h后,进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌等),次日起改为半流质(如:牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等),禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和酸性食物,禁烟、酒。评价:评价:术后未发生出血、感染。术后未发生出血、感染。2.潜在并发症潜在并发症 出血、感染。出血、感染。精选课件27此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

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