护理文书书写规范和要求标准培训课件.ppt

1、护理文书书写规范和要求李佩贤2017-2-16相关重要文件2010.7卫生部文件护理病历书写与规范。要求：内容与病历资料有机结合、相互统 免重复和矛盾。应客观、真实、准确、及时、规范。原则：简化、实用。内容：体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。2010年11月广东省卫生厅下发关于废止临床 护理文书规范（专科篇)的通知。2012.11护理部下发”护理文书书写规范、护理文书归裆质量考评标准。内容临床护理文书的作用临床护理文书书写基本要求临床护理文书管理基本原则及制度体温单的书写要求首次护理记录单的书写要求专科护理单的书写要求护理记录单的书写要求一、临床护理文书的

2、作用1、反映患者病情表展和动态变化。2、反映患者住院期间的医疗护理过程。3、在医疗护理团队内部各成员之间件达、传递病人的重要信息，是医疗护理诊断、判断病情变化、制定医疗护理方案 的重要依据。一、临床护理文书的作用4、反映护士的依法执业行为，护士及相关人员在某个时间点上为患者提供的护理技术、服务和实行某种病人安全管理的护理行为。5、提供医疗护理行为的法律凭证。2002年国务院颁布的医疗事故处理条例及卫生部和国家中医药管理局联合印表的病历书写基本规范中，进一步明确了临床护理文书的法律地位。根据 医疗事故处理条例规定，体温单、医嘱单、护理记录单等属于得要提供患者复印的范围。二、基本要求1 1、文书应

3、由具有独立执业能力的注册护士书文书应由具有独立执业能力的注册护士书写且签全名，无执业能力护士、实习期、试写且签全名，无执业能力护士、实习期、试用期、修护士可以书写护理记录，但必须由用期、修护士可以书写护理记录，但必须由有执业资格的护士审核签名。有执业资格的护士审核签名。2 2、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、表格、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、表格式护理记录单楣栏填写齐全、页码按先后排式护理记录单楣栏填写齐全、页码按先后排列要求，无缺页。列要求，无缺页。丨丨3 3、护理文书书写应当使用中文和医学术语。、护理文书书写应当使用中文和医学术语。通用通用 的外文缩写或无正式中文译名的症状、的外文缩写

4、或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。体征、疾病名称等可以使用外文。二、基本要求 4 4、护理记录医学用语必须准确，字迹清晰、护理记录医学用语必须准确，字迹清晰、无误，我院已使用电脑文书。无误，我院已使用电脑文书。5 5、护理记录内容应客观、真实、准确、及时、护理记录内容应客观、真实、准确、及时、完完 整、规范、简明扼要、清晰动态，不重复记整、规范、简明扼要、清晰动态，不重复记录。无缺页、漏项。录。无缺页、漏项。6 6、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程过程 。体现护理行为的科学性、规范性，体现。体现护理行为的科学性、规范性，体现护理

5、专护理专 业自身的特点、专业内涵和发展水平，业自身的特点、专业内涵和发展水平，体现护理体现护理 程序、健康教育、整体护理水平。程序、健康教育、整体护理水平。二、基本要求7 7、调整护理文书书写的时间。护理记录不是、调整护理文书书写的时间。护理记录不是交接班记录，不应在交接班时书写，护理文交接班记录，不应在交接班时书写，护理文书应体现书应体现“实时性实时性”，即在完成护理观察、，即在完成护理观察、评估或措施后立即书写。评估或措施后立即书写。8 8、调整护理记录的场所和方式。各类护理文、调整护理记录的场所和方式。各类护理文 书书写场所应当随着书书写场所应当随着“流动护理工作站流动护理工作站（车（车

6、)”)”前移到病房或任何护理工作的场所。前移到病房或任何护理工作的场所。护士在哪里工作就在哪里记录，随时做（观护士在哪里工作就在哪里记录，随时做（观察察 、评估、治疗、护理）随时记录。、评估、治疗、护理）随时记录。二、基本要求9 9、为确保患者安全而设计的各种安全警示，、为确保患者安全而设计的各种安全警示，如药物过敏、防跌倒、防坠床、故烫伤等，如药物过敏、防跌倒、防坠床、故烫伤等，启用在床头卡并告知患者时要在护理记录注启用在床头卡并告知患者时要在护理记录注明开始时间。明开始时间。1010、因抢救危重患者而未及时书写的记录，、因抢救危重患者而未及时书写的记录，应在应在抢救后抢救后6h6h内内及时

7、据实补记。及时据实补记。1111、各种药物皮试结果必须有记录，要记录、各种药物皮试结果必须有记录，要记录于护理记录，体温单和医嘱中。于护理记录，体温单和医嘱中。二、基本要求1212、疑难、复杂、诊断未明确病人应组织护、疑难、复杂、诊断未明确病人应组织护理会诊，并将护理会诊意见及跟踪效果记录理会诊，并将护理会诊意见及跟踪效果记录于护理记录中。于护理记录中。1313、对危重、大手术后患者，在医嘱开出、对危重、大手术后患者，在医嘱开出72h72h内必须有护理三级查房记录。内必须有护理三级查房记录。三、临床护理文书管理的基本原则1 1、护理文书质量管理实施分级管理制度。要、护理文书质量管理实施分级管理

8、制度。要重视护士的书写和表达能力的培养重视护士的书写和表达能力的培养 。重视护。重视护理文书书写过程质量控制。护理文书的质量理文书书写过程质量控制。护理文书的质量控制权限下放组长。高级责任护士、专科护控制权限下放组长。高级责任护士、专科护士、护士长要及时审查和修改下级护士书写士、护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。的护理记录。三、临床护理文书管理的基本原则2 2、护士应熟悉首次护理记录单、护理记录、护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单单 、专科护理单等各类护理文书的适应范围、专科护理单等各类护理文书的适应范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法。使用护士层级（权限）、书写内容和方法

9、。3 3、护理文书是解决医疗事故争议的重要证据、护理文书是解决医疗事故争议的重要证据,每个护士要重视自己的法律权利，做好住每个护士要重视自己的法律权利，做好住 院院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃 、抢夺病历资料。抢夺病历资料。三、临床护理文书管理的基本原则4 4、护理文书在解决争议过程中负有举证的责任。护理、护理文书在解决争议过程中负有举证的责任。护理文书成记录必须按照医疗机构病历管理规定的要文书成记录必须按照医疗机构病历管理规定的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺

10、、窃取病历。涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。保存。住院病历：一般由医院管理，患者有权复印其中客观住院病历：一般由医院管理，患者有权复印其中客观部分的资料，主观部分的资料，在发生争议时，共同部分的资料，主观部分的资料，在发生争议时，共同封存。封存。门诊病历：在医疗机构建成有病历档案的门诊患者门诊病历：在医疗机构建成有病历档案的门诊患者,由由医疗机构保管，未建有病历档案的，由患者自己保管。医疗机构保管，未建有病历档案的，由患者自己保管。三、临床护理文书管理的基本原则5 5、提供法律凭证的护理资

11、料的复印：可复印体温单、提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单、护理记录单、手术专科护理记录单，不可复印首、护理记录单、手术专科护理记录单，不可复印首 次护理记录单、专科护理单、交班本等。次护理记录单、专科护理单、交班本等。6 6、医嘱执行单各病区要妥善保管，严格执行、医嘱执行单各病区要妥善保管，严格执行“谁执谁执 行谁签名行谁签名 的规定，各种执行单保管时间为一年，按的规定，各种执行单保管时间为一年，按照时间顺序放置，以利于查询。照时间顺序放置，以利于查询。7 7、各护理单可根据专科特点，提出修改护理文书书、各护理单可根据专科特点，提出修改护理文书书写格式的要求，经过医院护理部护理质量管

12、理委员写格式的要求，经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后，方可在临床使会和专科护理委员会同意并备案后，方可在临床使用。用。四、临床护理文书质量分级管理制度临床护理文书质量的层级管理组织是由责任临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士、护理组长或护士长、护理质量管理与护士、护理组长或护士长、护理质量管理与持续改进委员会和专科护理管理委员会及专持续改进委员会和专科护理管理委员会及专科护理小级（由专科护士科护理小级（由专科护士 负责）共同组成的负责）共同组成的三级组织架构，各层级对护理文书承担不同三级组织架构，各层级对护理文书承担不同的责任。的责任。五、体温单书写要求五、体

13、温单书写要求1 1、楣栏楣栏使用使用蓝黑色水笔书写蓝黑色水笔书写，数字除特殊，数字除特殊说明外全部使用阿拉伯数字。说明外全部使用阿拉伯数字。不书写计量单位。全部使用不书写计量单位。全部使用正楷字体正楷字体书写。书写。入院日期填写格式为入院日期填写格式为年年-月月-日日，例如：，例如：2011-2011-10-2610-26,转科转科/床床的填写的填写 格式为加格式为加“”，例如：消，例如：消化内科化内科胃肠外科，床等：胃肠外科，床等：15301530。临床护理文书质量临床护理文书质量分级管理分级管理责任护士责任护士护士长护士长或护理组长或护理组长护理管理与持续改进委员会护理管理与持续改进委员会

14、专科护理管理委员会专科护理管理委员会专科护理小组专科护理小组执行执行提出问题、提出问题、自检自检质量分析、质量分析、指导培训指导培训决策决策推动推动指引指引临床护理文书质量实施分级管理模式图临床护理文书质量实施分级管理模式图四、临床护理文书质量实施分级管理模式五、体温单书写要求五、体温单书写要求2、4岁以内可只填体温和体重。大于4岁按成人填写TPRBP.日期：住院日期首页第一日及跨年度第一日需填写年-月-日（如2017-01-11)。每页体温表的第一日及跨月的第一日需填写月-日（如01-11),其余只填写日期。3、住院天数：自入院当日开始计数，直至出院五、体温单书写要求五、体温单书写要求4、手

15、术或产后天数(用红笔）：手术当日写0,自 手术次日开始计数,连续10天，若在10天内进行 第2次手术则停写第一次手术日期，改写为-0,依次填写到手术后10天。5、体温、脉搏描记栏:新收入院病人24h连测4次体温,无发热后改每日1次。腋温发热37.5c以上 每天至少测体温4次，高热、特护病人每天至少测体温6次。病情变化随时测量。五、体温单书写要求五、体温单书写要求 1)40C-42C之间的记录：应用红色笔（或电 子病历)在40C-42C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟，与时间之间的竖折号要占一格。转入时间由接收科室填写，死

16、亡时间应当以死亡于X时X分的方式.五、体温单书写要求五、体温单书写要求2)体温符号:口温以蓝.表示，腋温以蓝x表示，肛温以蓝0表示。每小格为0.2C,按实际测量度数，用 蓝色笔绘于体温表35C-42C之间，相邻温度用蓝线相连。五、体温单书写要求五、体温单书写要求4)药物皮试结果阳性者及有药物过敏史者，入院自诉对XX过敏，在入院评估单上写上并写好记录，并在体温单上面相应其它项目上写上XX“过敏”。五、体温单书写要求五、体温单书写要求3）体温不升时可将不升二字写在35C 线以下。物理降温30分钟后应重测体温，测量的体温在体温单右下方相应时间里填写。五、体温单书写要求五、体温单书写要求6、呼吸：如每

17、曰记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应 当记录在上方。辅助呼吸在35以下表示五、体温单书写要求五、体温单书写要求7、血压 记录频次：新入院患者当曰应当测量并记录血压，以后根据病人病情需要及医嘱测量并记录，如为下肢血压应当标注。记录方式：收缩压/舒张压（如130/90),单位(mmHg)8、出入量：应当将前一曰24小时总入量/出入量 记录相应曰期栏内，每隔24小时填写1次。单位“ml”。不到24小时记录方式:出入量为分子，时间为分母。五、体温单书写要求五、体温单书写要求9、大便：应当将前1曰24小时大便次数 记录于相当曰期栏内，每隔24小时记录1 次。患者无大便，以“0

18、”表示，灌肠后大便 以“E”表示，分子记录大便次数，例1/E表示灌肠后1次大便，1/E表示自行大便1次,灌肠后大便1次。“”表示大便失禁，“”表示人工肛门。五、体温单书写要求五、体温单书写要求10、体重:新入院当日应测体重并记录，以后根据患者病情及医嘱测量并 记录，如特殊情况不能测量时在体重栏内填上“卧床”，体重单位为kg。11.空格栏可作为需观察增加内容和项目，如记录管路情况等。六、首次护理记录单书写要求首次护理记录单要求在本班内完成，如遇 急症手术、抢救等特殊情况不能及时评估时，可在患者入院后8小时内由责任护士或当班护士完成。“入院诊断”是门急诊医生在入院卡上填写的门（急）诊诊断。六、首次

19、护理记录单书写要求其他症状和体征：指在“住院患者首次护理评估单”中未被列入，但与患者身体情况及疾病相关的内容，应在此栏目内注明具体情况。如：患者曾跌倒过，或患者头痛，呈连续性胀痛等六、首次护理记录单书写要求 护理重点：通过护理评估，由评估者提出患者护理重点的内容，包括：基础护理、专科护理、患者安全及其他方面。1、基础护理：患者的口腔护理、卧位护理、饮食护理、清洁护理、排泄护理等。六、首次护理记录单书写要求2、专科护理：根据各专科特点书写内容3、护理安全：设计住院期间患者安全的所有内容，包括防跌倒/坠床、防压疮、防自杀、防走失、约束、转运安全等4、其他：需要重点交接班的内容，需提醒给予予关注的问

20、题，需提醒家属给予关爱 的问题等。七、表格式记录单具体书写要求1、楣栏项目填写完整，页码按顺序排列。2、意识、瞳孔、生命体征等按测得数值记录于 相应表格内，生命体征不需要填写数据单位。3、吸氧:单位为升/分（L/min),可根据实 际情况在相应栏内填入数值，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。停氧 可在空格内写”停 停后需观察有无不适,需在半小时记录一次呼吸、血氧饱和度，以示有观察。七、表格式记录单具体书写要求 4、各项阳性体征可在空格上填写后在相 对应格中打钩或写上数字，比如：呕吐，可在空格上写上呕吐（ml),然后在相对应空格上5或10等，再在特殊记录栏上呕吐性状等。七、表格式记录单具体书写要

21、求5、出入量：单位为(ml)，入量项目包 括：使用静脉输注的各种药物、口服的各 种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的 营养液等。出量包括:尿、大便、呕吐物、引流物等，需要时在特殊栏内写明颜色、性状。计出入量以7AM至次曰7AM。在 总量下方划二红横线。特级护理常规需记录出入量，其它按医嘱记录。七、表格式记录单具体书写要求6、皮肤、管路、肢端血运、伤口敷料、疼痛、睡眠及活动等情况，可在空格内填写7、病情观察及措施，记录要实时、准确、动态，客观、真实，尽量减少护士记录时 间，简要记录观察情况，以及根据医嘱或患 者病情变化采取的措施及效果。七、表格式记录单具体书写要求 8、危重、大手术后必须将三级査

22、房，护理 组长或护士长査房记录于特殊记录栏内，护 理组长或护士长用红笔于记录者前面签名（护长/护士）。有疑难、复杂的护理问题的 病人应护理会诊，护理会诊应将护理会诊意 见记录于护记中，并跟踪效果及记录。9、护理记录单必须入床边工作站。七、表格式记录单具体书写要求10、首班护理记录应在入院后8小时内完成，急诊手术、抢救等特殊情况可24小时内记录。入院 首次四测必须记录于表格式护理记录中，并记录入院时间，特护或病情变化、大手术等应随时记录 病人生命体征及病情。各种药物皮试结果必须记录 于护理记录中。11、护理记录应当根据相应专科的护理特点设计书写，以简化、实用为原则。七、表格式记录单具体书写要求1

23、2、立即执行的临时医嘱，护士要立即 执行并记录，记录时间与医嘱时间相符。口头医嘱只有在抢救的时候才执行。13.特殊治疗及护理、检查等要记录,比如：冰敷、冰枕、酒精擦浴等。死亡护理记录死亡护理记录或抢救护理记录应注明具体时间到死亡护理记录或抢救护理记录应注明具体时间到分钟，可在抢救结束后分钟，可在抢救结束后6 6小时内补记，按实时记小时内补记，按实时记录形式逐项补记录抢救过程，或每录形式逐项补记录抢救过程，或每1515分钟做一次分钟做一次生命体征观察及抢救用药记录，其他抢救措施如生命体征观察及抢救用药记录，其他抢救措施如气管插管术、电击除颤、安装临时起搏器等按实气管插管术、电击除颤、安装临时起搏

24、器等按实时记录。时记录。八、医嘱单具体书写要求1、医生开出长期医嘱、临时医嘱时，护士 要及时执行，并有核对护士签名。2.需药物皮试的，护士要在医嘱中标识皮试结果，必须皮试后方可执行该医嘱。例如11时试敏，11时20分看结果并写记录，临时医嘱11时签全名。3、医嘱单要整洁，签名清楚，签全名。4、明确权限和职责，谁签名谁负责。BarthelBarthel指数评定量表评估对象：护士采用Barthel指数评定量表对所有患者的日常生活活动的功能状态进行评定。评估时机要求：入院、术后、拔管离床活动、出院各一次，住院期间动态评估根据Barthel指数得分分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别。护

25、士需把评估结果上报医生，作为确定护理级别的参考依据，同时在护理记录上描述评分、分级、报告何人及护理措施等。离院责任书：每个病人入院后均要进行离院责任告知，后在责任书上签名和时间。若病人需要请假，则要在离院责任书写明离院和回院的时间，并写护理记录。重症医学科和新生儿ICU患者不设和不签离院责任书。字迹清晰，留下病人有效、可联系到的电话号码，必要时多留一个专科护理单：1、使用原则：按需选用2、种类：全院通用的专科护理单，包括压疮风险评估单、输血安全护理单、经外周中心静脉置管术（PICC）同意书、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）护理单、深静脉导管置入术维护单（含PICC）、术前准备单、跌倒护

26、理单，而其他专科护理单可根据专科情况作为临床护理工作参考。、PICC和CVC管周日更换和评估，防跌倒单和压疮风险单周日评估，有压疮周四和周日各评估一次。3、护理记录：实施XX护理，详见XX单。PPT 制作技巧开始之前何谓PowerPointPowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Microsoft Office旗下的一款制作和播放幻灯片的软件；用途：创建和放映演示文稿。用途：创建和放映演示文稿。何为优秀的幻灯片？1母版2文字3素材4动画 一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式，通过插入占位符来设置格式。占位符母板的优点12如何制作幻灯片母版新建一个空白文件Step 1S

27、tep 2视图-母版-幻灯片模版Step 3选择适当图片作为背景Step 4设置字体格式保存成为母版分隔线 标志 单位制作幻灯片母版实例 日期幻灯片设计二、幻灯片中的文字文字和背景的颜色搭配要合理文字要少公式要少字体要大案例：小小标签，一波三折客户投诉：客户投诉：11071648单出错单出错案例流程图：小刘小张小刘小张查核投诉查核投诉确认发货确认发货出错出错联系北京联系北京外场外场紧急处理紧急处理联系北京联系北京办事处办事处找到发错找到发错货物货物联系发货联系发货客户客户外场发运外场发运再次出错再次出错紧急联系北京顺紧急联系北京顺义事业部，务必义事业部，务必赶上中班发货赶上中班发货客户提货，要

28、客户提货，要求赔偿损失求赔偿损失赔偿损失，总赔偿损失，总结经验教训结经验教训案例1 1：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品 更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障 高达高达20%20%的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全 而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订

29、销售合同、收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理 上的投入，又可以保障销售额上的投入，又可以保障销售额 因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资 价值价值新产品发布会新产品发布会案例2 2：提炼关键词 国内最佳投资对象国内最佳投资对象 -首先，如果投资本产品，可保障高达首先，如果投资本产品，可保障高达20%20%的年利润的年利润 这是同行业最高的收益率这是同行业最高的收益率 -其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投

30、资金额，因 此比其它产品更加安全此比其它产品更加安全 -第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等 业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力 从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的 最佳投资价值最佳投资价值新产品发布会新产品发布会案例3 3：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对象？为什么说是国内最佳的投资对象？1 1、最佳的收益、最佳的收益 -年利润年利润20%20%，同行业最高水平，同行业最高水平 2 2、安全的投资、安全的

31、投资 -如果未能获利，退还所有投资额如果未能获利，退还所有投资额 3 3、便捷的管理、便捷的管理 -促销、销售合同、以及收取分期付促销、销售合同、以及收取分期付 款等业务的管理款等业务的管理新产品发布会新产品发布会1 1、文本格式 PPT文本演示文本文本演示文本 内容：内容：14-20P 题目和强调：题目和强调：24-36P字体大小字体大小2 2、估算幻灯片的容量3 3、估算幻灯片的容量估算容量估算容量谋篇布局谋篇布局4 4、颜色的象征意义5 5、2424色色相环 弱对比效果弱对比效果中对比效果中对比效果中强对比效果中强对比效果最强对比效果最强对比效果赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材活用模版大大

32、提高制作效率叠放次序虚拟图层叠放次序的明显差异组合效果简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐变色效果你也可以选择预设的渐变色渐变填充基础示范绘制自选图形“圆角矩形”在文本框中输入“示范”两字设置填充色参见右图设置文字格式黑体，阴影双击圆角矩形弹出此对话框选择双色模式和所需要的颜色选择填充样式后确定线条选择无颜色阴影样式选17号组合圆角矩形和文字得到最后效果简易立体按钮制作攻略四、幻灯片中的动画动画时间轴的概念动画吸引眼球的关键一颗心一支笔一只钟动画解析胶片式放映图片框总结：锦上添花如何将它们融合？自己平时多练习多参考高手的PPT说给他听；说给他听；做给他看；做给他看；让他做做看让他做做看；做得好，夸奖他；做得好，夸奖他；做不好，再改善；做不好，再改善；反复做，成习惯。反复做，成习惯。实践 反复做，成习惯PPTPPT常见问题解决方案1 1PPTPPT常见问题解决方案2 2PPTPPT常见问题解决方案3 3PPTPPT常见问题解决方案4 4PPTPPT常见问题解决方案5 5