ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:33 ,大小:1.25MB ,
文档编号:4662878      下载积分:25 文币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
系统将以此处填写的邮箱或者手机号生成账号和密码,方便再次下载。 如填写123,账号和密码都是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

优惠套餐
 

温馨提示:若手机下载失败,请复制以下地址【https://www.163wenku.com/d-4662878.html】到电脑浏览器->登陆(账号密码均为手机号或邮箱;不要扫码登陆)->重新下载(不再收费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录  
下载须知

1: 试题类文档的标题没说有答案,则无答案;主观题也可能无答案。PPT的音视频可能无法播放。 请谨慎下单,一旦售出,概不退换。
2: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
3: 本文为用户(晟晟文业)主动上传,所有收益归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

1,本文(新生儿低血糖的护理ppt课件.ppt)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

新生儿低血糖的护理ppt课件.ppt

1、整理版课件1池州市人民医院新生儿科池州市人民医院新生儿科 张岚张岚 整理版课件2u新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢的重要物质,尤其是脑组织的唯一能源。新生儿脑组织中的葡萄糖储备量极少,但新生儿大脑发育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如果来源不足或生成障碍,就容易导致低血糖。整理版课件3u 如果低血糖持续时间一长,就有可能造成脑组织细胞变性损伤,对新生儿的日后神经系统发育构成不利影响。新生儿低血糖造成的后果严重,轻者智力发育迟缓,重者可出现智力低下、白痴,甚至发生脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低,脑损伤

2、程度越重。因此,预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题。整理版课件4整理版课件5u 1 1、葡萄糖产生过少和需要增加:葡萄糖产生过少和需要增加:见于出生时窒息、饥饿、新生儿败血症、缺氧、寒冷损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷病等。与下列因素有关:肝糖原,脂肪、蛋白储存少,糖异生途径中酶活力 低,如小于胎龄儿;整理版课件6热卡摄入不足,代谢率高,糖的需要量增加,糖异生作用缺陷,如败血症、寒冷损伤、先天性心脏病等;无氧代谢耗氧量高,加之去甲肾上腺素释放使糖耗用增加;胰高糖素缺乏,先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏、糖原累积病、先天性氨基酸和脂肪代谢缺陷等,常出现持续顽固的低血糖。

3、整理版课件7u2、葡萄糖消耗增加:葡萄糖消耗增加:多见于糖尿病母亲婴儿、RH溶血病、Bechwith综合征、母亲输注葡萄糖、窒息和婴儿胰岛细胞增生症等,均由于高胰岛素血症所致。整理版课件8 国内目前比较一致,全血血糖2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。整理版课件9整理版课件10 新生儿低血糖症状不典型或无症状,以无症状多见,少数出现症状,有症状亦为非特异性,表现为:整理版课件11u1症状多发生在生后数小时至一周内,表现为反应差或烦躁,喂养困难,哭声异常,肌张力低,激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补糖后症状消失,血糖恢复正常。低血糖症多为暂时的,如反复发作需考虑糖原累积症、先天性

4、垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。整理版课件12u2也有表现激惹、嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速,有时多汗、面色苍白和体温不升,兴奋和惊厥,以微小型和局限型惊厥为多见。整理版课件13u3、另有一大部分为无症状性低血糖,尤其多见于早产儿。无症状或无特异性症状表现为:哭声弱、拒乳、肌张力低下,面色苍白、低体温、呼吸不整、暂停、发绀等;严重者出现震颤、惊厥、昏迷等。发病多在出生后12天,结合血糖监测可作诊断。整理版课件14 临床上常用纸片法。微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿

5、当时及定时监测。整理版课件15 血糖值血糖值2.22mmol/L(40mg/dl)2.22mmol/L(40mg/dl)不管有无症状均需治疗不管有无症状均需治疗u 无症状性低血糖:可口服10%葡萄糖510ml/kg,每23 h l 次;或 静 脉 注 射 1 0%葡 萄 糖,速 率 为 6 8mg/(kgmin),46h测血糖,调节静脉注射速率,维持24h后停静滴改服上述糖水1d;能进食者喂母乳或鼻饲配方奶。整理版课件16u 症状低血糖:缓慢静脉注射25%葡萄糖24ml/kg,以1ml/min速率注入;随后继续用10%12%葡萄糖810mg(kgmin)静脉滴注,定时监测血糖,以输液泵控制速度

6、,血糖稳定2448h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般23d治愈;尽早开始进食母乳或配方乳。整理版课件17持续或反复严重低血糖:持续或反复严重低血糖:u如治疗3d后血糖仍不能维持,可加用氢化可的松5-10mg(kgd),或泼尼松1mg/(kg.d),至症状消失,血糖恢复后24-48h停止,一般用数日至一周。整理版课件18u高血糖素:0.1-0.3mg/kg肌内注射,必要时6h后重复应用,也有一定疗效。u肾上腺素、二氮嗪和生长激素:仅用于治疗慢性难处理的低血糖。整理版课件19整理版课件20u1 1、补充能量:、补充能量:生后能进食者应提倡尽早喂养,根据病情给予 10葡萄糖或吸吮母乳;早产儿或窒息儿

7、尽快建立静脉通路,保证葡萄糖输入;静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度,应用输液泵控制并每小时观察记录1 次;整理版课件21u2 2、注意保暖:、注意保暖:根据患儿体重、体温情况,可给予热水袋或温箱保暖。整理版课件22u 3 3、观察病情:、观察病情:观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如发现呼吸暂停,立即给予拍背、弹足底刺激等初步处理;根据患儿缺氧程度,合理给氧。定时监测血糖,及时调整输注量和速度。防止治疗过程 中发生医源性高血糖症。每日记录出入量和患儿体重。整理版课件23u4 4、控制感染:、控制感染:严格执行无菌操作,患儿用具要消毒。患儿房间每日通风,减少家属探视时间。患儿的床单

8、位、衣物要柔软,并保持清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。整理版课件24 u5 5、健康教育:、健康教育:向患儿家属介绍本病的相关知识,取得患儿家长的理解。整理版课件25 预防比治疗更为重要。预防比治疗更为重要。整理版课件26u 1.对易发生低血糖的新生儿,应于生后3、6、9、12、24h监测血糖,尽早发现低血糖或高血糖症。u 2.对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要尽早喂养,生后24h开始喂糖水或奶,不能经口或鼻饲喂养者,静脉输注葡萄糖维持营养。整理版课件27u3.胃肠道外营养者,补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳,葡萄糖浓度不宜过高。u 4.对高危儿、早产儿应严格控制葡萄糖输液速度和输注量,并

9、做血糖监测,如增高应立即降低输入量浓度和速度,不能骤停输液,以防反应性低血糖。u 5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。整理版课件28u孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食,少食多餐,以富含热量的流食、半流食为主,如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时,可给予5%10%葡萄糖静脉注射。整理版课件29u剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖,这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此,术前给孕妇注射5%10%葡萄糖,可提高其生产时血糖浓度,有利于改善宝宝对糖的需求。此外,无论是自然分娩还是剖宫产的产妇,都应及早开奶,尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶,同时产妇也应根据自身情况尽早进食,以降低新生儿低血糖的发生。整理版课件30整理版课件31整理版课件32感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!

侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|