澳能8周年临床应用回顾课件.ppt

1、澳能-卤米松乳膏外用皮质类固醇激素概述外用皮质类固醇激素概述及澳能及澳能8 8周年临床应用回顾周年临床应用回顾中国医学科学院皮肤病研究所中国医学科学院皮肤病研究所孙建方孙建方澳能-卤米松乳膏皮质类固醇药理作用皮质类固醇药理作用(一)抗炎作用 对炎症的各个环节都有抑制作用，如渗出、变性、增生和细胞浸润。可以收缩血管，增加血管张力，降低通透性 稳定溶酶体膜，减少水解酶的释放，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止组胺等炎性介质的释放 抑制白细胞和巨噬细胞移至血管外，减少组织炎症反应 干扰补体活化及血浆酶原活化澳能-卤米松乳膏皮质类固醇药理作用皮质类固醇药理作用（二）抗过敏作用：抑制吞噬细胞对抗原物质的吞噬，抑制

2、淋巴细胞的增生反应，抑制抗体形成，降低补体水平等（三）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的 损害，保护细胞和亚细胞结构（四）抗休克作用：以上三种作用都兼有醇激素还可以促进心脏输出、保护缺氧心肌细胞和改善微循环澳能-卤米松乳膏 皮质类固醇药理作用皮质类固醇药理作用 (五)抗增生作用：抑制成纤维细胞的增生，抑制胶原合成；治疗以增生为主的慢性炎症，防止瘢痕形成（六）对血液系统的作用：使外周中性粒细胞增加，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，红细胞、血红蛋白和血小板数量增加（七）此外，皮质类固醇激素还可以兴奋中枢神经系统、胃肠道等，其作用是多方面的澳能-卤米松乳膏肾上腺糖皮质激素的基本结构肾

3、上腺糖皮质激素的基本结构 肾上腺糖皮质激素的核心结构是氢化可的松肾上腺糖皮质激素的核心结构是氢化可的松 19521952年临床报告，外用氢化可的松有疗效。年临床报告，外用氢化可的松有疗效。接着，很快就研制出不少卤化衍生物，使同类药物发接着，很快就研制出不少卤化衍生物，使同类药物发展起来展起来9C DHOOHC=O CH2OHA B17O澳能-卤米松乳膏结构修饰的途径与作用结构修饰的途径与作用C1C2 双键双键 抗炎增加抗炎增加14倍，倍，水钠潴留减少水钠潴留减少 C3上上=O 增加抗炎增加抗炎C4C5双键双键 增加抗炎增加抗炎C6C9C21卤取代卤取代 抗炎作用最大化抗炎作用最大化 水钠潴留增

4、加水钠潴留增加C11上加上加OH 增加抗炎增加抗炎C11上上=O 无活性无活性C16上上CH3,OH 增加抗炎增加抗炎 水钠潴留减少水钠潴留减少引如亲脂基团引如亲脂基团C16-C17间加丙酮酯间加丙酮酯 增加穿透力增加穿透力C16,C17,C21加脂加脂 抗炎增加抗炎增加澳能-卤米松乳膏 皮质类固醇构造与药效皮质类固醇构造与药效取代位置取代位置代表药物代表药物活性改变活性改变C1C2C1C2双键双键泼尼松和泼尼松龙泼尼松和泼尼松龙抗炎作用抗炎作用1414倍倍水钠潴留水钠潴留99卤取代卤取代氟氢可的松氟氢可的松抗炎作用抗炎作用最大化最大化水钠潴留水钠潴留16-OH16-OH16-CH316-CH

5、316-CH316-CH3曲安奈德曲安奈德地塞米松地塞米松倍他米松倍他米松抗炎作用抗炎作用水钠潴留水钠潴留11-OH11-OH氢化可的松氢化可的松抗炎作用抗炎作用C11C11酮基酮基无活性无活性16or17 16or17 醋酸根醋酸根抗炎作用抗炎作用16or21 16or21 酯化酯化抗炎作用抗炎作用消除消除-OH-OH或增加侧链，脂溶性或增加侧链，脂溶性抗炎作用抗炎作用澳能-卤米松乳膏皮质类固醇构造与药效皮质类固醇构造与药效前体药物前体药物结构改造结构改造药物药物抗炎效力抗炎效力氢化可的松氢化可的松C-9C-9位加位加F F氟氢可的松氟氢可的松 13 13倍倍氢化可的松氢化可的松C-9C-9

6、位加位加F F，C-17C-17位加位加-CH3-CH3地塞米松地塞米松 35 35倍倍去炎松去炎松C-16C-16，1717位加位加缩丙酮缩丙酮基基曲安缩松曲安缩松 10 10倍倍氟轻松氟轻松C-21C-21位加醋酸根位加醋酸根醋酸氟轻松醋酸氟轻松 5 5倍倍倍他米松（游离）倍他米松（游离）C-17C-17位加戊酸根位加戊酸根戊酸倍他米松戊酸倍他米松 450 450倍倍氢化可的松氢化可的松增加增加F F曲安缩松曲安缩松 40 40倍倍氢化可的松氢化可的松增加增加F F，ClCl 氯倍米松氯倍米松 112.5 112.5倍倍可的松可的松泼尼松泼尼松C-11C-11位的位的O O变为变为-OH-

7、OH氢化可的松氢化可的松氢化泼尼松氢化泼尼松惰性变活性惰性变活性澳能-卤米松乳膏结构修饰的途径与作用结构修饰的途径与作用 结构修饰促进皮肤对药物的吸收结构修饰促进皮肤对药物的吸收 结构修饰降低药物在皮肤内的降解结构修饰降低药物在皮肤内的降解 增强药物与肾上腺糖皮质激素受体的结合能力增强药物与肾上腺糖皮质激素受体的结合能力 减少药物在体内的吸收，从而减少系统作用减少药物在体内的吸收，从而减少系统作用 增加药物对肾上腺糖皮质激素受体结合的特异性，增加药物对肾上腺糖皮质激素受体结合的特异性，避免对其它受体结合产生副作用，减少盐皮质激素避免对其它受体结合产生副作用，减少盐皮质激素作用作用澳能-卤米松乳

8、膏糖皮质激素作用机理糖皮质激素作用机理糖皮质激素分子糖皮质激素分子糖皮质激素受体糖皮质激素受体炎症因子表达下降炎症因子表达下降糖皮质激素基因糖皮质激素基因基因（基因（DNA）细胞核细胞核抗炎分子表达增加抗炎分子表达增加细胞膜细胞膜澳能-卤米松乳膏皮质类固醇效力分级及使用皮质类固醇效力分级及使用（按血管收缩试验）按血管收缩试验）效力分类通用名（中文）通用名（英文）超强效卤米松（澳能）卤米松（澳能）Halometasone丙酸氯倍他索Clobetaso Propionate强效氟轻松Fluocinonide曲安奈德，确炎舒松Triamcinolone Acetonide莫米松糠酸酯Mometaso

9、ne Froate中效氢化可的松丁酸酯Hydrocortisone Butyrate弱效醋酸氢化可的松Hydrocortisone Acetate醋酸地塞米松Dexamethasone AcetateThe United Kingdom MIMS澳能-卤米松乳膏外用皮质类固醇激素用量外用皮质类固醇激素用量用用 量量 3030克药膏可以涂布一个成人全身克药膏可以涂布一个成人全身 用指尖单位计量用指尖单位计量澳能-卤米松乳膏外用皮质类固醇激素涂药参考数量外用皮质类固醇激素涂药参考数量G一一个指尖单位（个指尖单位（Fingertip Unit,FTUFingertip Unit,FTU）约为）约为0

10、.50.5克药膏，克药膏，可涂抹可涂抹2 2倍成人手掌大小的面积。倍成人手掌大小的面积。G 1 FTU-1 FTU-一侧手背或一侧腹股沟；一侧手背或一侧腹股沟；G G G G 2 FTU-2 FTU-面或一侧足背；面或一侧足背；G G G G G G 3 FTU-3 FTU-一只胳膊；一只胳膊；G G G G G G G G G G G G 6 FTU-6 FTU-一条腿；一条腿；G G()()14 FTU-14 FTU-躯干。躯干。澳能-卤米松乳膏糖皮质激素可能引起的常见局部不良反应糖皮质激素可能引起的常见局部不良反应 皮肤萎缩皮肤萎缩 毛发生长毛发生长 色素沉着色素沉着 类固醇性痤疮类固醇

11、性痤疮 口周皮炎口周皮炎 过敏性、接触性皮炎过敏性、接触性皮炎 毛细血管扩张、紫癜、条纹毛细血管扩张、紫癜、条纹 青光眼青光眼 皮肤细菌、真菌和病毒感染皮肤细菌、真菌和病毒感染扩散和加重扩散和加重澳能-卤米松乳膏澳能澳能(卤米松乳膏卤米松乳膏)8)8周年临床应用回顾周年临床应用回顾澳能-卤米松乳膏 卤米松的历史卤米松的历史 卤米松是在地塞米松的基团上，改进侧链卤米松是在地塞米松的基团上，改进侧链而来而来 地塞米松在地塞米松在 40-5040-50年代广泛应用，但是抗年代广泛应用，但是抗炎效率不够强，长期使用不良反应发生比炎效率不够强，长期使用不良反应发生比较多较多 通过侧链改造，卤米松的抗炎效

12、率较地塞通过侧链改造，卤米松的抗炎效率较地塞米松提高米松提高 120120倍以上，不良反应比地塞米倍以上，不良反应比地塞米松低松低澳能-卤米松乳膏9位卤素取代产生了最位卤素取代产生了最大抗炎作用，但也增大抗炎作用，但也增加了水钠潴留的不良加了水钠潴留的不良反应。反应。2位氯取代位置独位氯取代位置独特，决定了卤米松特，决定了卤米松的疗效安全比。的疗效安全比。引入引入C1C2双键可提高双键可提高抗炎活性抗炎活性4倍，并减少倍，并减少了水钠潴留的了水钠潴留的不良不良反应。反应。卤米松分子式构效关系卤米松分子式构效关系16位甲基取代平衡了位甲基取代平衡了9位位卤素取代的问题，减少了卤素取代的问题，减少

13、了水钠潴留的不良反应。水钠潴留的不良反应。澳能-卤米松乳膏 连续连续7 7日均匀涂布于日均匀涂布于400cm400cm2 2人体皮肤，仅有人体皮肤，仅有1.41%1.41%的剂量透过皮肤被吸收的剂量透过皮肤被吸收,所以具有极低所以具有极低的经皮吸收率的经皮吸收率卤米松（澳能）药代动力学特性卤米松（澳能）药代动力学特性澳能-卤米松乳膏适应症（澳能处方资料）适应症（澳能处方资料）用于对糖皮质激素治疗有效的非感染用于对糖皮质激素治疗有效的非感染性炎症性皮肤性炎症性皮肤 如脂溢性皮炎、如脂溢性皮炎、接触性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎、钱币状皮

14、炎、寻常型银屑病等寻常型银屑病等澳能-卤米松乳膏用法用量（澳能处方资料）用法用量（澳能处方资料）以薄层涂于患处，以薄层涂于患处，1212次次/日，并缓和地摩擦日，并缓和地摩擦如有需要，可短时密封包扎以增强疗效如有需要，可短时密封包扎以增强疗效长时间应用于慢性皮肤疾患不宜突然停药长时间应用于慢性皮肤疾患不宜突然停药澳能-卤米松乳膏禁忌症（澳能处方资料）禁忌症（澳能处方资料）对澳能任何成分过敏者对澳能任何成分过敏者感染性皮肤病感染性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病病毒性皮肤病病毒性皮肤病真菌性皮肤病真菌性皮肤病寻常痤疮患者寻常痤疮患者澳能-卤米松乳膏卤米松治疗各种皮炎、湿疹卤米松治疗各种皮炎、湿疹-

15、28-28个欧洲观察中心个欧洲观察中心Yawalkar SJ,et al.J Int Med Res.1983;11 Suppl 1:1-7.病种病种:急性接触性皮炎急性接触性皮炎 特应性皮炎特应性皮炎 钱币样湿疹钱币样湿疹 脂溢性皮炎脂溢性皮炎分组分组:实验组实验组 333333位，使用位，使用0.05%0.05%卤米松卤米松 对照组对照组 331331位位,使用倍他米松或氟轻松使用倍他米松或氟轻松澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）在中国应用情况卤米松（澳能）在中国应用情况20022002年澳能在中国上市，临床应用已有八年之久年澳能在中国上市，临床应用已有八年之久根据不完全统计，发表文章近根据不

16、完全统计，发表文章近100100篇篇对相关文章进行总结，以了解澳能乳膏治疗各种对相关文章进行总结，以了解澳能乳膏治疗各种皮肤病的疗效及安全性皮肤病的疗效及安全性澳能-卤米松乳膏具有理想的疗效具有理想的疗效/安全比安全比高高 效效安安 全全 卤米松（澳能）临床应用的两大特点卤米松（澳能）临床应用的两大特点澳能-卤米松乳膏高高 效效 各种皮炎、湿疹快速高效：各种皮炎、湿疹快速高效：急性、亚急性、慢性湿疹、神经性皮炎、特应性急性、亚急性、慢性湿疹、神经性皮炎、特应性 皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、传染性湿疹样皮炎皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、传染性湿疹样皮炎皮肤顽症首选：皮肤顽症首选：寻常型斑块状银

17、屑病寻常型斑块状银屑病 白癜风白癜风 其他：结节性痒疹、斑秃、疥疮结节、丘疹性荨麻疹其他：结节性痒疹、斑秃、疥疮结节、丘疹性荨麻疹澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）治疗各种皮炎、湿疹卤米松（澳能）治疗各种皮炎、湿疹病种病种:急性、亚急性湿疹急性、亚急性湿疹 慢性湿疹慢性湿疹 神经性皮炎神经性皮炎 脂溢性皮炎脂溢性皮炎 接触性皮炎接触性皮炎 特应性皮炎特应性皮炎 传染性湿疹样皮炎传染性湿疹样皮炎分组分组:有对照有对照 15981598例，无对照例，无对照536536例，使用例，使用0.05%0.05%卤米松卤米松2 2周周结果：止痒最快结果：止痒最快1 1小时左右起效，一般小时左右起效，一般2 23

18、 3天，痊愈率天，痊愈率57.55%,57.55%,平均有效率平均有效率84.80%84.80%王家璧王家璧.卤米松（澳能）乳膏在中国卤米松（澳能）乳膏在中国5 5年临床应用回顾，临床皮肤科杂志，年临床应用回顾，临床皮肤科杂志，20082008，3737（1212）：）：775775无对照无对照有对照有对照澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）治疗各种皮炎、湿疹卤米松（澳能）治疗各种皮炎、湿疹有对照的临床观察有对照的临床观察病例数：病例数：15981598例例神经性皮炎神经性皮炎500500例，亚急性、急性湿疹例，亚急性、急性湿疹715715例，慢性湿疹、例，慢性湿疹、神经性皮炎及特应性皮炎共神经性皮

19、炎及特应性皮炎共345345例，特应性皮炎例，特应性皮炎3838例例痊愈率：痊愈率：22.7022.7087.5087.50（平均（平均58.1258.12）有效率：有效率：68.2068.2095%95%（平均（平均87.0587.05 ）分别强于其他强效糖皮质激素如丙酸倍氯米松、丙酸氯倍分别强于其他强效糖皮质激素如丙酸倍氯米松、丙酸氯倍他索等他索等澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）联合治疗神经性皮炎、慢性湿疹卤米松（澳能）联合治疗神经性皮炎、慢性湿疹（联合他扎罗汀凝胶、尿素软膏、莫匹罗星软膏）（联合他扎罗汀凝胶、尿素软膏、莫匹罗星软膏）治疗组：共治疗组：共208208例例痊愈率：痊愈率：43.

20、08%78.21%43.08%78.21%（平均（平均57.86%57.86%）有效率：有效率：84.60%97.44%84.60%97.44%（平均（平均90.42%90.42%）对照组：共对照组：共143143例例痊愈率：痊愈率：32.31%58.97%32.31%58.97%（平均（平均45.64%45.64%）有效率：有效率：73.85%85.90%73.85%85.90%（平均（平均79.80%79.80%）澳能-卤米松乳膏联合用药治疗提高疗效联合用药治疗提高疗效协同抗角化作用协同抗角化作用协同抗增生作用协同抗增生作用协同抗炎作用协同抗炎作用减少副作用减少副作用澳能-卤米松乳膏卤米松

21、（澳能）治疗白癜风卤米松（澳能）治疗白癜风病例数：病例数：351351例例用药时间：用药时间：2-32-3个月个月有效率：有效率：35.80%95.70%35.80%95.70%（平均（平均67.35%67.35%）澳能-卤米松乳膏两种卤米松乳膏治疗两种卤米松乳膏治疗局限性白癜风临床疗效对比局限性白癜风临床疗效对比澳能治疗澳能治疗5252例，疗程例，疗程2 2个月，有效率个月，有效率30.8%30.8%新适确得治疗新适确得治疗5454例，疗程例，疗程2 2个月，有效率个月，有效率31.5%31.5%X X2 2=0.017=0.017，PP0.05 0.05 差异无显著性差异无显著性 说明两组

22、治疗白癜风疗效相似说明两组治疗白癜风疗效相似*吴纪园等吴纪园等.临床皮肤科杂志临床皮肤科杂志 2005,34(2):972005,34(2):97澳能-卤米松乳膏卤米松乳膏治疗卤米松乳膏治疗儿童白癜风儿童白癜风2727例疗效观察例疗效观察最小年龄最小年龄 1 1岁半岁半疗疗 程程 3 3个月个月有有 效效 率率 痊愈痊愈7 7例（例（25.90%25.90%），显效），显效1111例例 （40.7040.70），有效率），有效率66.6066.60头面部头面部1616例，痊愈例，痊愈7 7例，显效例，显效5 5例，有效率例，有效率75%75%提示头、面、颈部治疗效果最佳提示头、面、颈部治疗效果

23、最佳*李建明，等李建明，等.中国皮肤性病学杂志中国皮肤性病学杂志 2005,19(3):1862005,19(3):186澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）治疗白癜风有较好的疗效卤米松（澳能）治疗白癜风有较好的疗效疗效高低与药物治疗时间、部位有关疗效高低与药物治疗时间、部位有关联合治疗联合治疗 美能片、中药、光疗、复方美能片、中药、光疗、复方卡力孜然等其它外用药会提高疗效卡力孜然等其它外用药会提高疗效可应用于儿童可应用于儿童治疗白癜风建议间歇用药治疗白癜风建议间歇用药澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）治疗寻常型斑块状银屑卤米松（澳能）治疗寻常型斑块状银屑病病澳能联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病澳能联合

24、他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病122122例例用药用药4 41212周周有效率有效率59.40%59.40%84.38%84.38%（平均（平均73.78%)73.78%)对照组有效率对照组有效率56.25%56.25%74.07%(74.07%(平均平均65.16%)65.16%)联合用药，既减少了澳能，也减少了他扎罗汀用联合用药，既减少了澳能，也减少了他扎罗汀用量，不但增强疗效，还减少了两药的不良反应，量，不但增强疗效，还减少了两药的不良反应，为较好的治疗斑块状银屑病的方法为较好的治疗斑块状银屑病的方法澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）治疗寻常型斑块状银屑病卤米松（澳能）治疗寻常型斑块状银屑病

25、卡泊三醇软膏和卤米松（澳能）乳膏序贯疗法治疗斑块状卡泊三醇软膏和卤米松（澳能）乳膏序贯疗法治疗斑块状银屑病临床观察银屑病临床观察 序贯疗法分为三个阶段（共序贯疗法分为三个阶段（共6 6周：周：82.5%89.8%82.5%89.8%）：）：.清除阶段：早清除阶段：早1 1次卤米松，晚次卤米松，晚1 1次卡泊三醇，次卡泊三醇，2 2周；周；.过渡阶段：周一过渡阶段：周一 周五，卡泊三醇周五，卡泊三醇2 2次次/日。周六和日。周六和周日，卤米松周日，卤米松2 2次次/日，日，2 2周。周。.维持阶段：每日卡泊三醇维持阶段：每日卡泊三醇2 2次，次，2 2周，起效后可酌周，起效后可酌情减少用量可以维

26、持疗效。情减少用量可以维持疗效。该方法已经成为中国银屑病指南该方法已经成为中国银屑病指南20082008年版推荐疗法年版推荐疗法临床皮肤科杂志，2009；38（6）：401-403，403-404澳能-卤米松乳膏 卤米松（澳能）治疗其它皮肤病卤米松（澳能）治疗其它皮肤病刘燕茹等用澳能乳膏治疗刘燕茹等用澳能乳膏治疗4242例例结节性痒疹结节性痒疹，有效，有效率率76.19%76.19%蒋江波等用澳能乳膏治疗蒋江波等用澳能乳膏治疗5757例例斑秃斑秃，2 2个月，有个月，有效率效率78.9%78.9%对照组：对照组：2%2%米诺地尔酊剂组，米诺地尔酊剂组，有效率有效率70.50%70.50%（X

27、X2 2=0.9616=0.9616，P=P=0.32680.3268，P0.05 P0.05）澳能-卤米松乳膏卤米松（澳能）治疗其它皮肤病卤米松（澳能）治疗其它皮肤病杨军用澳能乳膏治疗杨军用澳能乳膏治疗疥疮结节疥疮结节 35 35 例，疗程例，疗程2 2周，有周，有效率效率77.6%77.6%，对照组液氮冷冻治疗有效率，对照组液氮冷冻治疗有效率76.4%76.4%，避，避免了液氮冷冻治疗给患者造成的疼痛及相关的不免了液氮冷冻治疗给患者造成的疼痛及相关的不良反应良反应澳能治疗澳能治疗丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹3535例，用药例，用药3 3日，有效率日，有效率91.4%91.4%，和对照组炉甘石洗

28、剂有效率，和对照组炉甘石洗剂有效率54.5%54.5%相比有显相比有显著性差异著性差异澳能-卤米松乳膏对澳能反应良好的其它皮肤病对澳能反应良好的其它皮肤病痒疹痒疹皮肤淀粉样变皮肤淀粉样变环状肉芽肿环状肉芽肿结节病结节病扁平苔癣扁平苔癣外阴硬萎外阴硬萎外阴白斑外阴白斑类天疱疮类天疱疮类脂质渐进性坏死类脂质渐进性坏死家族性慢性良性天疱疮家族性慢性良性天疱疮澳能-卤米松乳膏正常范围汪新华汪新华.卤米松乳膏治疗湿疹皮炎等皮肤病疗效观察，卤米松乳膏治疗湿疹皮炎等皮肤病疗效观察，中华皮肤科杂志中华皮肤科杂志2005；38（7）：）：461nmol/24h大面积（大面积（15%15%20%20%）使用后尿液

29、皮质醇水平无改变）使用后尿液皮质醇水平无改变 （每天外用（每天外用8-108-10克克0.05%0.05%卤米松）卤米松）全身安全性高全身安全性高澳能-卤米松乳膏正常范围大面积大面积15%15%20%20%）使用后血浆皮质醇水平无改变）使用后血浆皮质醇水平无改变 (每天外用每天外用8-108-10克克0.05%0.05%卤米松）卤米松）ng/ml天数全身安全性高全身安全性高汪新华汪新华.卤米松乳膏治疗湿疹皮炎等皮肤病疗效观察，卤米松乳膏治疗湿疹皮炎等皮肤病疗效观察，中华皮肤科杂志中华皮肤科杂志2005；38（7）：）：461澳能-卤米松乳膏澳能处方资料澳能处方资料-不良反应不良反应 至今未有全

30、身性反应报道至今未有全身性反应报道 局部不良反应少见局部不良反应少见 偶发用药部位刺激症状偶发用药部位刺激症状 皮肤干燥皮肤干燥 皮肤萎缩皮肤萎缩 毛囊炎等毛囊炎等澳能-卤米松乳膏 澳澳能能1092010920例临床应用不良反应发生率观察例临床应用不良反应发生率观察(急性特应性皮炎急性特应性皮炎 脂溢性皮炎脂溢性皮炎 钱币样湿疹钱币样湿疹 接触性皮炎接触性皮炎 慢性湿疹慢性湿疹 神经性皮炎神经性皮炎)局部安全性高局部安全性高 4 4周内不良反应周内不良反应 4 4周内不良反应周内不良反应 4-84-8周不良反应周不良反应 4-84-8周不良反应周不良反应 病例数病例数(n=5800)(n=58

31、00)发生率（）发生率（）病例数（病例数（n=5120n=5120）发生率（）发生率（）局部烧灼感局部烧灼感1751753.023.029999 1.931.93局部红肿局部红肿1201202.072.078888 1.721.72皮肤厚度改变皮肤厚度改变6363 1.091.091621623.163.16色素增加色素增加6767 1.161.161091092.132.13色素减退色素减退6060 1.031.039393 1.821.82皮肤感染皮肤感染2020 0.340.34 2929 0.530.5320072007年年4 4月月7 7月对全国月对全国7070家综合及皮肤科专科医院

32、观察家综合及皮肤科专科医院观察王家璧王家璧.卤米松（澳能）乳膏在中国卤米松（澳能）乳膏在中国5 5年临床应用回顾，临床皮肤科杂志，年临床应用回顾，临床皮肤科杂志，20082008，3737（1212）：）：775775澳能-卤米松乳膏 局部安全性高局部安全性高中短期中短期4 4周以内几种常见不良反应发生率在周以内几种常见不良反应发生率在3%3%以内，以内，主要为短期局部刺激，反应轻微，不影响继续治疗主要为短期局部刺激，反应轻微，不影响继续治疗中长期中长期4-84-8周不良反应没有明显增加，未见任何重度周不良反应没有明显增加，未见任何重度不良反应发生。不良反应发生。综合临床发表文章短期综合临床发

33、表文章短期1.20%1.20%及长期及长期2 2个月以上个月以上2.84%2.84%不良反应发生率不良反应发生率,认为澳能认为澳能(卤米松卤米松)乳膏不良反应发生乳膏不良反应发生率较低率较低,值得在临床推广使用值得在临床推广使用澳能澳能10920例临床应用不良反应发生率观察结果评价例临床应用不良反应发生率观察结果评价澳能-卤米松乳膏 小结小结澳能乳膏治疗各种皮炎、湿疹起效快，疗效好，平均有效率澳能乳膏治疗各种皮炎、湿疹起效快，疗效好，平均有效率87%87%治疗白癜风的疗效与新适确得乳膏相近，治疗白癜风的疗效与新适确得乳膏相近，治疗寻常型斑块状银屑病、结节性痒疹、斑秃、疥疮结节等有效治疗寻常型斑块状银屑病、结节性痒疹、斑秃、疥疮结节等有效各种年龄段患者均可使用，小至婴儿各种年龄段患者均可使用，小至婴儿3 3个月，老年人甚至个月，老年人甚至8585岁均能使用岁均能使用对澳能乳膏资料的对澳能乳膏资料的1092010920例病例观察中不良反应少，耐受性好例病例观察中不良反应少，耐受性好 澳能乳膏治疗非感染性炎症性皮肤病疗效好，安全性高，澳能乳膏治疗非感染性炎症性皮肤病疗效好，安全性高，值得临床进一步推广使用值得临床进一步推广使用澳能-卤米松乳膏