社区居民肺结核讲座课件.pptx

1、长期咳嗽、咳痰胸痛胸闷、乏力午后低热夜间盗汗警惕！肺结核警惕！肺结核常规消炎药物无法常规消炎药物无法改善病情改善病情肺结核是什么？结核病是结核核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，以发生在肺部最多见，占80%之多。发生在肺部称肺结核，发生在骨骼称骨结核，发生在胸膜称胸膜结核。1、生存力强（主要存在痰中）：室温、阴暗处，干燥痰内可存活6-8个月；粘附尘埃中保持传染性8-10天。2、杀菌方法：阳光暴晒2-7小时（太阳下直晒半天）；煮沸和高压蒸汽消毒：6030分钟，7010分钟,805分钟,901分钟痰吐于纸上烧掉是最简便方法你可能听说过的肺结核病例！林黛玉鲁迅1、生存力强（主要存在痰中）：养成良好的

2、个人卫生习惯：经常在阳光下晒被服、毛巾。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。人体初次受到结核菌感染后，大多数（90%以上）人没有任何症状，也不发生结核病。室温、阴暗处，干燥痰内可存活6-8个月；发生在肺部称肺结核，发生在骨骼称骨结核，发生在胸膜称胸膜结核。三、新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。其他检查：抽血化验、气管镜检查等（非常规肺结核检查，一般用于非典型肺结核或用于辅助诊断）增加机体抵抗力：生活规律、睡眠充足、合理膳食，保持健康心理，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。易感人群抵抗力较差

3、的人群H:异烟肼 R:利福平 E:乙胺丁醇 Z:吡嗪酰胺 S:链霉素一线药物国家免费提供另：少数患者可无症状，通过体检发现。痰吐于纸上烧掉是最简便方法从传染源预防涂阳肺结核病人消化道反应：RFP、PZA、PAS煮沸和高压蒸汽消毒：6030分钟，7010分钟,805分钟,901分钟肝脏损害：INH、RFP、PZA受到结核病菌感染的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受到两种因素的影响即受到感染结核菌毒力大小和身体抵抗力高低的影响，3 发热（多为午后低热）、盗汗或胸痛因此，预防或减少发生结核病的措施就是防止或减少健康人受到结核菌感染的机会受到结核菌感染的人，增强身体抵抗力是减少发病的

4、重要措施。鲁迅笔下药人血馒头林徽因肺结核疫情如何111%10%4%4%3%3%2%一、感染人数多，约4545的人感染了结核菌。二、患病人数多，位居世界第二位。三、新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145145万，其中传染性肺结核患者6565万。四、死亡人数多，全国每年约有1313万人死于结核病。五、农村患者多，全国约有8080的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。六、耐药患者多，世界卫生组织估算，中国耐多药结核病人数占全球的1/41/4至1/31/3。12345肺结核如何传播？病人喷出的飞沫病人喷出的飞沫 空气空气 健康人吸入健康人吸入 病人咳嗽、咯痰、打喷嚏或大声说话时喷

5、病人咳嗽、咯痰、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人引起感染出的飞沫传播给他人引起感染；养成良好的个人卫生习惯：经常在阳光下晒被服、毛巾。室温、阴暗处，干燥痰内可存活6-8个月；病人咳嗽、咯痰、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人引起感染；新生儿及时接种卡介苗。室温、阴暗处，干燥痰内可存活6-8个月；五、农村患者多，全国约有80的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。受到结核病菌感染的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受到两种因素的影响即受到感染结核菌毒力大小和身体抵抗力高低的影响，易感人群抵抗力较差的人群痰检阳性患者，一般需住院治疗1-2周痰检转阴后方可出院，

6、不可面对面咳嗽，不可随地吐痰，痰液用专门容器盛装并进行消毒处理。四、死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。从易感人群预防抵抗力差的人群肺结核病人具有传染性，但每个肺结核病人的传染性的大小是不同的经过研究证明痰涂片检查阳性的肺结核病人对其接触者传染性最大，痰涂片检查阴性的肺结核病人对其接触者传染性很小肺结核常规消炎药物无法改善病情人体初次受到结核菌感染后，大多数（90%以上）人没有任何症状，也不发生结核病。四、死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。常用的一线抗结核药物：从传染源预防涂阳肺结核病人另：少数患者可无症状，通过体检发现。三、新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145万，

7、其中传染性肺结核患者65万。易感人群抵抗力较差的人群传染源涂阳肺结核病人肺结核病人具有传染性，肺结核病人具有传染性，但每个肺结核病人的传染但每个肺结核病人的传染性的大小是不同的性的大小是不同的经过研究证明经过研究证明痰涂片检痰涂片检查阳性查阳性的肺结核病人对其的肺结核病人对其接触者传染性最大，痰涂接触者传染性最大，痰涂片检查阴性的肺结核病人片检查阴性的肺结核病人对其接触者传染性很小对其接触者传染性很小传播途径飞沫传播咳嗽时，每次排出飞沫数约为咳嗽时，每次排出飞沫数约为3500个，个，一次喷嚏则可排出飞沫达一次喷嚏则可排出飞沫达100万个，说话万个，说话5分钟排出的飞沫数相当于一次咳嗽。分钟排出

8、的飞沫数相当于一次咳嗽。传播途径飞沫传播室温、阴暗处，干燥痰内可存活室温、阴暗处，干燥痰内可存活6-8个月；个月；粘附尘埃中保持传染性粘附尘埃中保持传染性8-10天。天。易感人群抵抗力较差的人群未受过结核病感染的人，当吸入结核病未受过结核病感染的人，当吸入结核病传染源排出的含结核菌的微沫后，可受到传染源排出的含结核菌的微沫后，可受到结核菌的感染。人体初次受到结核菌感染结核菌的感染。人体初次受到结核菌感染后，大多数（后，大多数（90%以上）人没有任何症状，以上）人没有任何症状，也不发生结核病。也不发生结核病。PPD皮试阳性易感人群抵抗力较差的人群受到结核病菌感染的人只有少数人发生受到结核病菌感染

9、的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受结核病，感染后是否发生结核病，主要受到两种因素的影响到两种因素的影响即受到感染即受到感染结核菌毒结核菌毒力大小力大小和和身体抵抗力高低身体抵抗力高低的影响，的影响，易感人群抵抗力较差的人群感染的结核菌毒力强而身体抵抗力又低感染的结核菌毒力强而身体抵抗力又低下则容易发生结核病下则容易发生结核病通常在受到结核菌通常在受到结核菌感染的人中发生结核病的概率约为感染的人中发生结核病的概率约为10%左左右右其中大多数（约其中大多数（约70%）是在感染后）是在感染后两年内发病两年内发病其余则在一生中任何时候在其余则在一生中任何时候在其免疫功能低下时发生结

10、核病。其免疫功能低下时发生结核病。易感人群抵抗力较差的人群因此，预防或减少发生结核病的措施就因此，预防或减少发生结核病的措施就是是防止或减少防止或减少健康人受到结核菌感染的机健康人受到结核菌感染的机会会受到结核菌感染的人，受到结核菌感染的人，增强身体抵抗增强身体抵抗力力是减少发病的重要措施。是减少发病的重要措施。肺结核如何预防？从传染源预防涂阳肺结核病人出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状超过出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状超过2周，请及早至结核病专科医院就诊周，请及早至结核病专科医院就诊从传染源预防涂阳肺结核病人痰检阳性患者，一般需住院治疗痰检阳性患者，一般需住院治疗1-2周痰周痰检转阴后方可出院，

11、不可面对面咳嗽，不检转阴后方可出院，不可面对面咳嗽，不可随地吐痰，痰液用专门容器盛装并进行可随地吐痰，痰液用专门容器盛装并进行消毒处理。消毒处理。四、死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。增加机体抵抗力：生活规律、睡眠充足、合理膳食，保持健康心理，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。从易感人群预防抵抗力差的人群粘附尘埃中保持传染性8-10天。从传染源预防涂阳肺结核病人传染源涂阳肺结核病人病人咳嗽、咯痰、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人引起感染；受到结核病菌感染的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受到两种因素的影响即受到感染结核菌毒力大小和身体抵抗力高低的

12、影响，养成良好的个人卫生习惯：经常在阳光下晒被服、毛巾。咳嗽时，每次排出飞沫数约为3500个，一次喷嚏则可排出飞沫达100万个，说话5分钟排出的飞沫数相当于一次咳嗽。易感人群抵抗力较差的人群常用的一线抗结核药物：因此，预防或减少发生结核病的措施就是防止或减少健康人受到结核菌感染的机会受到结核菌感染的人，增强身体抵抗力是减少发病的重要措施。肝脏损害：INH、RFP、PZA从传染源预防涂阳肺结核病人五、农村患者多，全国约有80的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。注意呵护自己的肺部健康：不抽烟、不喝酒，拒绝二手烟，远离灰尘大的场所，粉尘工作注意做好保护工作。人体初次受到结核菌感染后，

13、大多数（90%以上）人没有任何症状，也不发生结核病。概 述结核分枝杆菌粘附尘埃中保持传染性8-10天。人体初次受到结核菌感染后，大多数（90%以上）人没有任何症状，也不发生结核病。增加机体抵抗力：生活规律、睡眠充足、合理膳食，保持健康心理，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。因此，预防或减少发生结核病的措施就是防止或减少健康人受到结核菌感染的机会受到结核菌感染的人，增强身体抵抗力是减少发病的重要措施。H:异烟肼 R:利福平 E:乙胺丁醇 Z:吡嗪酰胺 S:链霉素一线药物国家免费提供务必坚持服药：病人一定要坚持规则服药，如果自行停药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐

14、药，花费昂贵还不容易治好。易感人群抵抗力较差的人群二、患病人数多，位居世界第二位。一、感染人数多，约45的人感染了结核菌。粘附尘埃中保持传染性8-10天。概 述结核分枝杆菌人体初次受到结核菌感染后，大多数（90%以上）人没有任何症状，也不发生结核病。务必坚持服药：病人一定要坚持规则服药，如果自行停药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。煮沸和高压蒸汽消毒：6030分钟，7010分钟,805分钟,901分钟肺结核病人具有传染性，但每个肺结核病人的传染性的大小是不同的六、耐药患者多，世界卫生组织估算，中国耐多药结核病人数占全球的1/4至1/3。另：少数患者可

15、无症状，通过体检发现。从传染源预防涂阳肺结核病人易感人群抵抗力较差的人群创建良好的室内环境：清扫、通风换气、保持室内空气流通。三、新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。室温、阴暗处，干燥痰内可存活6-8个月；可以进一步确诊的检查：从传播途径预防飞沫传播创建良好的室内环境：清扫、通风换气、创建良好的室内环境：清扫、通风换气、保持室内空气流通。保持室内空气流通。从传播途径预防飞沫传播养成良好的个人卫生习惯：经常在阳光养成良好的个人卫生习惯：经常在阳光下晒被服下晒被服、毛巾。、毛巾。从易感人群预防抵抗力差的人群新生儿及时接种卡介苗。新生儿及时接种卡介苗。从易感

16、人群预防抵抗力差的人群增加机体抵抗力：生活规律、睡眠充足、增加机体抵抗力：生活规律、睡眠充足、合理膳食，保持健康心理，加强体育锻炼，合理膳食，保持健康心理，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。从易感人群预防抵抗力差的人群注意呵护自己的肺部健康：不抽烟、不注意呵护自己的肺部健康：不抽烟、不喝酒，拒绝二手烟，远离灰尘大的场所，喝酒，拒绝二手烟，远离灰尘大的场所，粉尘工作注意做好保护工作。粉尘工作注意做好保护工作。肺结核如何诊断？肺结核症状1.咳嗽咳痰超过咳嗽咳痰超过2周周2.咯血，痰中带血丝咯血，痰中带血丝 3 发热（多为午后低热）、盗汗或胸痛发热（多

17、为午后低热）、盗汗或胸痛4.疲乏无力、体重减轻、食欲不振等疲乏无力、体重减轻、食欲不振等 另：少数患者可无症状，通过体检发现。另：少数患者可无症状，通过体检发现。肺结核检查最主要的检查：胸片（费用低，可筛查最主要的检查：胸片（费用低，可筛查性高）性高）肺结核检查可以进一步确诊的检查：可以进一步确诊的检查：CT（费用高，精确，可用于胸片疑似病人）（费用高，精确，可用于胸片疑似病人）痰检痰检（费用低，辅助胸片确诊痰检阳性病（费用低，辅助胸片确诊痰检阳性病人人确定传染性高低）确定传染性高低）肺结核检查用于密切接触者筛查的检查：结核菌素用于密切接触者筛查的检查：结核菌素皮试（又称皮试（又称PPD试验，

18、费用低，皮试阴性试验，费用低，皮试阴性可直接排除肺结核，皮试阳性需做进一步可直接排除肺结核，皮试阳性需做进一步检查）检查）肺结核检查其他检查：抽血化验、气管镜检查等其他检查：抽血化验、气管镜检查等（非常规肺结核检查，一般用于非典型肺（非常规肺结核检查，一般用于非典型肺结核或用于辅助诊断）结核或用于辅助诊断）肺结核如何治疗？常用的一线抗结核药物：常用的一线抗结核药物：H:异烟肼异烟肼 R:利福平利福平 E:乙胺丁醇乙胺丁醇 Z:吡嗪酰吡嗪酰胺胺 S:链霉素链霉素一线药物国家免费提供一线药物国家免费提供治疗原则：早期、规律、全程、适量、治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合联合坚持治疗可完全治愈（

19、至少坚持治疗可完全治愈（至少 6 8 个月）个月）毒副作用毒副作用 神经系统：神经系统：INH（神经炎）、（神经炎）、EMB（视神（视神经炎）、经炎）、SM、KM（前庭、听神经）（前庭、听神经）消化道反应：消化道反应：RFP、PZA、PAS 肝脏损害：肝脏损害：INH、RFP、PZA 肾脏损害：肾脏损害：SM、KM粘附尘埃中保持传染性8-10天。从传染源预防涂阳肺结核病人病人咳嗽、咯痰、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人引起感染；易感人群抵抗力较差的人群H:异烟肼 R:利福平 E:乙胺丁醇 Z:吡嗪酰胺 S:链霉素一线药物国家免费提供治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合坚持治疗可完全治愈

20、（至少 6 8 个月）常用的一线抗结核药物：从传染源预防涂阳肺结核病人从传播途径预防飞沫传播肝脏损害：INH、RFP、PZA肾脏损害：SM、KM从传染源预防涂阳肺结核病人你可能听说过的肺结核病例！养成良好的个人卫生习惯：经常在阳光下晒被服、毛巾。注意呵护自己的肺部健康：不抽烟、不喝酒，拒绝二手烟，远离灰尘大的场所，粉尘工作注意做好保护工作。另：少数患者可无症状，通过体检发现。三、新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。因此，预防或减少发生结核病的措施就是防止或减少健康人受到结核菌感染的机会受到结核菌感染的人，增强身体抵抗力是减少发病的重要措施。因此，预防或

21、减少发生结核病的措施就是防止或减少健康人受到结核菌感染的机会受到结核菌感染的人，增强身体抵抗力是减少发病的重要措施。新生儿及时接种卡介苗。从易感人群预防抵抗力差的人群受到结核病菌感染的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受到两种因素的影响即受到感染结核菌毒力大小和身体抵抗力高低的影响，务必坚持服药：病人一定要坚持规则服务必坚持服药：病人一定要坚持规则服药，如果药，如果自行停药自行停药，或，或断断续续服药断断续续服药，不，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。花费昂贵还不容易治好。警惕耐药！警惕耐药！如果病人感染的结核分枝如

22、果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。了耐药性，即为耐药结核病。常规一线常规一线药物可能无效，需要二线药物替代，价格药物可能无效，需要二线药物替代，价格昂贵，服药需要更长时间（两年左右）昂贵，服药需要更长时间（两年左右）预后保健：保存治疗过程资料，定期复预后保健：保存治疗过程资料，定期复查（一般每年查（一般每年1次），注意增强抵抗力，尽次），注意增强抵抗力，尽量不要重体力劳动，养成良好生活习惯及量不要重体力劳动，养成良好生活习惯及作息，谨防肺结核复发！作息，谨防肺结核复发！481%10%4%4%3%3%2%一、感染

23、人数多，约4545的人感染了结核菌。二、患病人数多，位居世界第二位。三、新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145145万，其中传染性肺结核患者6565万。四、死亡人数多，全国每年约有1313万人死于结核病。五、农村患者多，全国约有8080的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。六、耐药患者多，世界卫生组织估算，中国耐多药结核病人数占全球的1/41/4至1/31/3。易感人群抵抗力较差的人群受到结核病菌感染的人只有少数人发生受到结核病菌感染的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受结核病，感染后是否发生结核病，主要受到两种因素的影响到两种因素的影响即受到感染即受到感

24、染结核菌毒结核菌毒力大小力大小和和身体抵抗力高低身体抵抗力高低的影响，的影响，从易感人群预防抵抗力差的人群注意呵护自己的肺部健康：不抽烟、不注意呵护自己的肺部健康：不抽烟、不喝酒，拒绝二手烟，远离灰尘大的场所，喝酒，拒绝二手烟，远离灰尘大的场所，粉尘工作注意做好保护工作。粉尘工作注意做好保护工作。肺结核检查其他检查：抽血化验、气管镜检查等其他检查：抽血化验、气管镜检查等（非常规肺结核检查，一般用于非典型肺（非常规肺结核检查，一般用于非典型肺结核或用于辅助诊断）结核或用于辅助诊断）务必坚持服药：病人一定要坚持规则服务必坚持服药：病人一定要坚持规则服药，如果药，如果自行停药自行停药，或，或断断续续

25、服药断断续续服药，不，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。花费昂贵还不容易治好。警惕耐药！警惕耐药！如果病人感染的结核分枝如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。了耐药性，即为耐药结核病。常规一线常规一线药物可能无效，需要二线药物替代，价格药物可能无效，需要二线药物替代，价格昂贵，服药需要更长时间（两年左右）昂贵，服药需要更长时间（两年左右）因此，预防或减少发生结核病的措施就是防止或减少健康人受到结核菌感染的机会受到结核菌感染的人，增强身体抵抗力是减少发病

26、的重要措施。室温、阴暗处，干燥痰内可存活6-8个月；一、感染人数多，约45的人感染了结核菌。预后保健：保存治疗过程资料，定期复查（一般每年1次），注意增强抵抗力，尽量不要重体力劳动，养成良好生活习惯及作息，谨防肺结核复发！易感人群抵抗力较差的人群五、农村患者多，全国约有80的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。1、生存力强（主要存在痰中）：肺结核病人具有传染性，但每个肺结核病人的传染性的大小是不同的肺结核病人具有传染性，但每个肺结核病人的传染性的大小是不同的最主要的检查：胸片（费用低，可筛查性高）3 发热（多为午后低热）、盗汗或胸痛可以进一步确诊的检查：从传染源预防涂阳肺结核病人传染源涂阳肺结核病人粘附尘埃中保持传染性8-10天。消化道反应：RFP、PZA、PAS1、生存力强（主要存在痰中）：易感人群抵抗力较差的人群概 述结核分枝杆菌肺结核病人具有传染性，但每个肺结核病人的传染性的大小是不同的因此，预防或减少发生结核病的措施就是防止或减少健康人受到结核菌感染的机会受到结核菌感染的人，增强身体抵抗力是减少发病的重要措施。