抢救仪器的使用和保养课件.pptx

1、抢救仪器的使用和保养 急诊科 黄佳琪 多功能监护仪血气分析仪除颤仪注射泵输液泵放图片多功能监护仪【目的】使用多功能监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化。当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以提高病人治愈率，也可协助诊断。常用于心律失常、危重病人，以及手术中、手术后监护。使用流程1，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电 源开关。2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间 右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处 中间（C）:胸骨左缘第四肋间 左上（LA）:

2、胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。3，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。4，将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。5，根据病人生命体征调节各参数上下限值。使用注意事项1，监护仪周围禁用 等带有磁场的物品，以免影响监护效果。2，监护仪报警时，护士立即给予处理，必要时报告医生。3，观察贴电极处的皮肤，若有红疹，发痒，及时更换贴电极位置。4，活动时注意导线防止压在身体某部位造成皮肤损伤。5，血压监测分为自动监测和手动监测。手动监测是随时使用随时启动START 键，自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测。选择合适的

3、袖带及模式设置。6，袖带上的标记对准肱动脉，松紧适宜，以可插入两横指为宜。7，袖带应于心脏（右心房）水平并外展45度。8，病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。保养对于监护仪的各个部件操作人员不应用力拽、拉、摔、碰撞等。比如无创血压的袖带，在没有绑在病人身上时，仪器不能进行测量，不然会损坏充气的气囊。血氧检测探头上容易沾染上病人的汗液、血迹等各种污迹，为避免探头被腐蚀和影响测量，应及时清洁。设专人管理，保证监护仪的正常使用。监护仪主机的保养主要是“四防”：防水，防尘，防震和防热监护仪常见故障及处理措施一 电量不足 处理措施：1 重新安放电池。2 检查电极与软线，软线与输出 接

4、头之间是否连接良好。二 ECG无波形 处理措施：1 更换电极片。2 更换备用软线。本机为彩色触摸屏，轻触即可，勿用力按压。使用后及时擦拭，保持输液泵的洁净，尤其气泡传感器附着污物后，会使灵敏度下降或造成气泡误报警。2，测量时制动。手动监测是随时使用随时启动START 键，自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测。二 泵门开启（DOOR）处理措施：1 取出指状盒并清洗干净。2 检查电极与软线，软线与输出 接头之间是否连接良好。确认输液量和流速（或滴数）。处理措施：检查 -传感器安装是否正确。如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。用错输液器，药液瓶/袋排空（DRIP 流速“4”

5、闪亮，流速“5”闪亮）处理措施：1 更换电极片。-滴液腔有无破损。导电糊均匀涂抹，避免局部皮肤灼伤，避开溃烂或伤口部位。8，病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。三 血压测不出 处理措施：1，选择手动测量血压。2，测量时制动。四 SPO2无波形 处理措施：1，更换手指测量。2，更换备用传感器。多功能监护仪 血气分析仪除颤仪注射泵输液泵操作说明1接通电源。将仪器背面的电源键至“ON”仪器自动执行开机程序 （一分钟）。2取出分析包，撕去塑料保护盖上的封条，打开盖。去盖后一分钟之内将分析包插入仪器。3按提示关闭分析包箱门。430分钟预热，等

6、待“待机”出现，预热完成。5如需检测，先充分混匀血液样本（至少搓一分钟以上），卸下针头或 绿色保护帽，弃去第一滴血。点击“动脉血”将进样针插入血气针至底部（但不能接触底部）。6按“OK”启动吸样，听到四声“哔”声，移开样本。7将样本丢弃到锐器筒内。8输入各项该患者信息，如姓名，住院号吸氧浓度，体温等。按“OK”，退出。注意事项1样本采集后须马上充分混匀（搓一分钟以上），防止凝集形成，否则易造成血气仪故障，最终导致分析包报废。2分析系统处于24小时待机状态。3不要关闭和切断电源，关机断电不能超过1小时。4切勿使用已过期的分析包。5本机为彩色触摸屏，轻触即可，勿用力按压。6血气针采血量不宜过多，以

7、免造成凝血块的出现，造成堵塞。多功能监护仪血气分析仪 除颤仪注射泵输液泵操作流程1场景描述：抢救室有一名心跳骤停正在进行CPR的患者，遵医嘱立即 给予除颤。2检查用物：除颤仪，导电糊，棉垫，手消液。3迅速检查除颤仪：电量充足，连接完好，处于备用状态。4患者复苏体位：解开衣领，充分暴露胸壁，检查皮肤有无异常，保持 除颤部位皮肤干燥。5除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。6选择合适能量：单向波360J双向波150200J。7 电极板贴紧患者皮肤：选择合适位置。Apex位置心尖：左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右。Sternum板置于心底部（即患者胸骨右缘，锁骨下方）8充电：术者拇指按压充电钮。

8、嘱周围人离开。9除颤。10除颤成功，移开电极板。11安置病人：擦拭患者身上的导电糊。检查皮肤有无红肿，灼伤；为患者摆放舒适体位。注意保暖。安慰病人。12除颤未成功，继续给予5个周期的CPR后再次判断。13完善重病记录，洗手。按“OK”启动吸样，听到四声“哔”声，移开样本。处理措施：1 更换电极片。确认输液量和流速（或滴数）。除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。中间（C）:胸骨左缘第四肋间3 将气排到滴液腔中。2 关闭静脉注射管路。选择合适的袖带及模式设置。若该输液器的型号不在表中，就按照使用培训手册对其进行标定，并将型号填入表中。2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。在注射泵上装卡已

9、排气的注射器。十二 指状盒脱落（流速“9”闪亮）处理措施：1 关掉电源。保养、消毒及使用后登记1使用后清洁应首先拔掉电源。2先用500mg每升的含氯消毒液擦拭机身，再用清水纱布擦干。3电极板用清水纱布擦干后，再用75%酒精纱布擦干备用。4每天用75%酒精消毒擦拭显示屏。5每天检查各导线，备齐电极片和除颤用物。6长期充电备用。7除颤仪使用后需在登记本上登记使用次数，各班做好仪器的功能检查，各仪器负责人需每周维护，并在保养登记本上登记，签名8 维护电池：除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后，应充电24小时以保证电池达到全容量，平时应将仪器与交流电源相连接，并在每次使用后充足电，否则，

10、将降低电池容量与寿命。如果除颤仪在没有交流电源情况下存放超过1个月，要将电池充电48小时后备用。注意事项1所用纱布不能过湿，以免液体流入屏幕缝隙中。2放电时其他人不要贴近病人及床旁。3不要让除颤仪碰撞或尖锐锋利物品碰划。4不允许将液体倾倒在仪器上，不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器。5导电糊均匀涂抹，避免局部皮肤灼伤，避开溃烂或伤口部位。6避开内置式起搏器部位。7误充电须在除颤器上放电，不能悬空放电。8尽量避免高氧环境。9CPR过程中除颤时应在病人呼气终时放电除颤 以减少跨胸动电阻抗。多功能监护仪血气分析仪除颤仪 注射泵输液泵放图片操作流程1接电源。2按下开机键。3在注射泵上装卡已排气的注射

11、器。4为病人静脉穿刺。5根据医嘱调节泵入速度。6按启动键。7每连续使用24小时，应更换泵管。注意事项和保养维护1保持注射泵干燥清洁，用干布擦注射泵表面，如个别斑点需要用酒精擦洗，请用医用棉球沾少许95%的医用酒精擦洗，但不能使任何液体流入泵内。2注射泵长期不使用时，应每隔三个月充电24小时，以免电池报废。3发生报警时，应先按”停止消警”键，排除故障后再次按“启动”键。4充电指示灯亮表示正在充电。常见故障及处理措施一 报警指示灯闪烁（OCCLUSION）处理措施：1 按STOP键消除蜂鸣器音。2 关闭静脉注射管路。3 解决堵塞原因。4 打开静脉注射管路，按 START 键重新开始泵入。二 报警指

12、示灯闪烁（NEARLY EMPTY)(即将空瓶）处理措施：1 按STOP键消除蜂鸣器音。2 更换注射器，继续泵入。多功能监护仪血气分析仪除颤仪注射泵 输液泵操作流程1输液泵接插外部电源。2按下【开机】键，接通电源。3在输液泵上装卡已排气的注射器。4设置输液量和流速（或滴数）。5为病人静脉穿刺。6确认输液量和流速（或滴数）。7按输液泵【启动】键，开始输液。8每连续使用8-10小时，更换一下泵内输液器位置，以保持较高输液精度。9使用前要确保指示的输液器与将使用的输液器是同一型号。若型号不符，按住【输液器选择】按键选择相同的型号。若该输液器的型号不在表中，就按照使用培训手册对其进行标定，并将型号填入

13、表中。注意事项和保养维护1初次使用该产品时，必须依据调试手册对用于该泵的1-3种输液器进行标定，并将对应的型号填入背面表格中。2应选择弹性较好的优质普通输液器用于LP2000-P2输液泵，弹性差的输液器会造成使用精度下降。3使用后及时擦拭，保持输液泵的洁净，尤其气泡传感器附着污物后，会使灵敏度下降或造成气泡误报警。4由于药液粘度不同和注射器“滴数/ml”参数的偏差等因素的影响，实际输液中“滴数/min”有偏差是正常的。5输液泵长期不使用时，应每隔3个月将注射泵插上电源充电24小时，以免电池因自动放电而报废。6发生报警时，应先按【停止/消警】键，排除故障后再次按【启动】键7充电指示灯亮表示正在充

14、电。常见故障及处理措施一 输液器中有空气（AIR）处理措施：1 先将输液器加紧，无液滴滴落。2 将输液器管路从设备中取出。3 将气排到滴液腔中。4 将管路复位，松开输液器夹紧处。二 泵门开启（DOOR）处理措施：关闭泵门并锁紧。三 管路阻塞（OCCL）处理措施：检查下列可能的阻塞并排除 1 管路是否折叠。2 滚动夹是否关闭。3 针头是否阻塞。如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。四 电池电量低（LOW BATT）处理措施：立刻接上交流电源。五 药液瓶/袋空了（EMPTY）处理措施：换新药液，调整，排气，或撤出输液器。六 滴速传感器故障（DRIP 流速“1”闪亮）处理措施：检查 -传感器安装

15、是否正确。-滴液腔有无破损。-传感器表面有无污染。-阳光或强光是否直射。七 输液器设定与实际不一致（DRIP 流速“2”闪亮 流速“3”闪亮）处理措施：重新设定，使设定值符合实际使用的输液器。八 用错输液器，药液瓶/袋排空（DRIP 流速“4”闪亮，流速“5”闪亮）处理措施：检查输液器是否用错了，输液器设定是否正确，药液瓶/袋是否 排空了。九 当泵停止工作时，滴数传感器测出10滴以上滴速（DRIP 流速“6”闪亮）处理措施：检查-是否用错了输液器。-输液器有无任何泄露。如果不是上述原因，找销售商处理。十 指状盒受到干扰（DRIP 流速“7”闪亮）处理措施：1 取出指状盒并清洗干净。2 重新安装。十一 管夹脱落（流速“8”闪亮）处理措施：1 关掉电源。2 安装管夹。3 安装输液器并接通电源。十二 指状盒脱落（流速“9”闪亮）处理措施：1 关掉电源。2 打开泵门。3 安装指状盒到位。4 装输液器，接通电源。十三 滴数传感器脱落或掉线或传感器污染（流速“0”闪亮）处理措施：1 关掉电源。2 检查并确认传感器安装连接正确。3 检查传感器表面。4 接通电源。