呼吸道肺大体结构-课件.ppt

1、第六章第六章 呼吸系统呼吸系统 respiratory systemrespiratory system组成：组成：呼吸道呼吸道肺肺上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道气管、各级支气管气管、各级支气管鼻、咽、喉鼻、咽、喉功能：功能：气体交换气体交换发音发音嗅觉嗅觉助血回心助血回心内分泌内分泌实质组织实质组织间质组织间质组织鼻根鼻根鼻唇沟鼻唇沟鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻翼第一节第一节 鼻鼻 nosenose一、外鼻一、外鼻 external noseexternal nose组成：外鼻、鼻腔、鼻旁窦组成：外鼻、鼻腔、鼻旁窦二、鼻腔二、鼻腔 nasal cavitynasal cavity1 1、鼻前庭：

2、、鼻前庭：2 2、固有鼻腔、固有鼻腔以鼻阈为界，可分为：以鼻阈为界，可分为：内侧壁：内侧壁：（LittleLittle区）区）上壁上壁下壁下壁易出血区易出血区外侧壁：外侧壁：上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲上、中、下鼻道上、中、下鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝鼻泪管鼻泪管鼻中隔鼻中隔固有鼻腔固有鼻腔3、鼻腔的粘膜、鼻腔的粘膜嗅区：上鼻甲及其相对应的鼻中隔的粘嗅区：上鼻甲及其相对应的鼻中隔的粘膜，呈苍白色，含嗅细胞。膜，呈苍白色，含嗅细胞。呼吸区：除嗅部以外的部分，粘膜呈粉红色。呼吸区：除嗅部以外的部分，粘膜呈粉红色。对空气加温、湿润、净化作用。对空气加温、湿润、净化作用。三、鼻旁窦三、鼻旁窦 paranas

3、alparanasal sinuses sinuses1 1、定义、定义2 2、组成、组成额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦鼻腔周围开口于鼻腔鼻腔周围开口于鼻腔的含气颅骨的腔。的含气颅骨的腔。3 3、开口位置、开口位置额窦额窦蝶窦：蝶筛隐窝蝶窦：蝶筛隐窝后筛窦：上鼻道后筛窦：上鼻道上颌窦上颌窦前筛窦前筛窦中筛窦中筛窦中鼻道中鼻道第二节第二节 喉喉 larynxlarynx构成：喉软骨构成：喉软骨喉肌喉肌功能：呼吸通道功能：呼吸通道发音器官发音器官位置：上界为会厌下缘位置：上界为会厌下缘下界为环状软骨下缘下界为环状软骨下缘一、喉软骨一、喉软骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨杓状软骨杓状软骨甲状

4、软骨上角甲状软骨上角甲状软骨下角甲状软骨下角喉结喉结（一）甲状软骨（一）甲状软骨 thyroid cartilagethyroid cartilage（二）环状软骨（二）环状软骨 cricoidcricoid cartilage cartilage环状软骨板环状软骨板喉唯一完整的软骨环。喉唯一完整的软骨环。组成：组成：平对第平对第6 6颈椎颈椎环状软骨弓环状软骨弓弹性圆锥弹性圆锥方形膜方形膜会厌会厌（四）杓状软骨（四）杓状软骨 arytenoidarytenoid cartilage cartilage声带突声带突肌突肌突二、喉的连结二、喉的连结声韧带声韧带声带声带环甲正中韧带环甲正中韧带6

5、6、环状软骨气管韧带、环状软骨气管韧带1 1、甲状舌骨膜、甲状舌骨膜2 2、环甲关节、环甲关节3 3、环杓关节、环杓关节4 4、方形膜、方形膜5 5、弹性圆锥、弹性圆锥舌骨舌骨环甲关节环甲关节甲状舌骨膜甲状舌骨膜会厌软骨会厌软骨环杓关节环杓关节弹性圆锥弹性圆锥方形膜方形膜会厌会厌三、喉肌三、喉肌 laryngeal musclelaryngeal muscle按功能分为：按功能分为：1 1、紧张声襞、紧张声襞环甲肌环甲肌环杓后肌环杓后肌2 2、松驰声襞、松驰声襞 甲杓肌甲杓肌3 3、开大声门裂、开大声门裂环杓后肌环杓后肌4 4、缩小声门裂、缩小声门裂环杓侧肌环杓侧肌杓斜肌杓斜肌甲杓肌甲杓肌四、

6、喉腔四、喉腔 laryngeal cavitylaryngeal cavity前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔声门下腔声门下腔分部：分部：喉口喉口（一）喉口（一）喉口为喉腔的上口，由为喉腔的上口，由会厌软骨、杓状会厌襞会厌软骨、杓状会厌襞和杓间切迹围成。和杓间切迹围成。前庭襞前庭襞前庭裂前庭裂（二）喉前庭（二）喉前庭喉室喉室（三）喉中间腔（三）喉中间腔（四）声门下腔（四）声门下腔声门声门声带声带声韧带声韧带声门裂声门裂声带肌声带肌喉粘膜喉粘膜膜间部膜间部软骨间部软骨间部粘膜下组织疏松，易水肿。粘膜下组织疏松，易水肿。第三节第三节 气管与主支气管气管与主支气管一、气管一、气管 t

7、racheatrachea1 1、位置：、位置：气管杈气管杈2 2、组成：、组成：3 3、分部：、分部：气管切开：气管切开：3 35 5气管软骨环气管软骨环上缘平第上缘平第6 6颈椎体下缘颈椎体下缘下缘平第下缘平第4 4胸椎体下缘胸椎体下缘4 4、结构：、结构：气管隆嵴气管隆嵴气管软骨气管软骨颈部、胸部颈部、胸部平滑肌平滑肌结缔组织结缔组织二、支气管二、支气管左、右主支气管的比较左、右主支气管的比较主支气管主支气管右右左左长长 度度短短 2.1cm2.1cm长长 4.8cm4.8cm管管 径径粗粗 1.5cm1.5cm细细 1.4cm1.4cm走走 行行陡直陡直斜行斜行气管隆嵴气管隆嵴偏向左侧

8、偏向左侧第四节第四节 肺肺 lungslungs位置：在胸腔内位置：在胸腔内膈肌上方膈肌上方纵隔两侧纵隔两侧肺小叶肺小叶相同点相同点:不同点：不同点：一尖一尖一底一底两面：两面：三缘：三缘：心压迹心压迹一、肺的形态一、肺的形态斜裂斜裂 水平裂水平裂分叶分叶:左左2右右3左心切迹左心切迹左肺小舌左肺小舌圆锥形圆锥形肺根：进出肺门的结构被结肺根：进出肺门的结构被结缔组织包裹而形成。缔组织包裹而形成。肺尖：伸入颈根部，超出胸肺尖：伸入颈根部，超出胸廓上口，突出锁骨内廓上口，突出锁骨内1/31/3上方约上方约2 23 3厘米。厘米。肺门：纵隔面椭圆形凹陷，肺门：纵隔面椭圆形凹陷，有支气管、血管、神有支

9、气管、血管、神经、淋巴管等出入。经、淋巴管等出入。肺门肺门 肺根肺根二、胎儿肺与成人肺的区别二、胎儿肺与成人肺的区别胎儿胎儿未曾呼吸过的新生儿未曾呼吸过的新生儿成人成人比重比重1.0451.0451.0561.0560.3450.3450.7460.746颜色颜色淡红色淡红色暗红色暗红色深灰色深灰色棕黑色棕黑色三、支气管树三、支气管树 bronchailbronchail tree tree肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管支气管树支气管树四、支气管肺段四、支气管肺段 segmental bronchisegmental bronchi、概念：每一肺段支气管及其分支分布区的全部、概念：每

10、一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。肺组织的总称。、左、右两肺的肺段、左、右两肺的肺段右肺右肺左肺左肺尖段尖段后段后段前段前段上叶上叶上段上段内底段内底段前底段前底段外底段外底段后底段后底段下叶下叶中叶中叶外侧段外侧段内侧段内侧段尖段尖段后段后段前段前段上舌段上舌段下舌段下舌段下叶下叶上段上段内侧底段内侧底段外底段外底段后底段后底段前底段前底段上叶上叶肺段支气管肺段支气管 第三级支气管第三级支气管五、支气管及肺段的血液供应五、支气管及肺段的血液供应肺动脉：功能性血管肺动脉：功能性血管支气管动脉：营养性血管支气管动脉：营养性血管第五节第五节 胸膜胸膜 pleurapleura概念概念胸

11、腔：胸廓和膈之间围成的腔，包括肺、胸膜胸腔：胸廓和膈之间围成的腔，包括肺、胸膜和纵隔。和纵隔。胸膜：是衬于胸壁内面和肺表面的一层浆膜，胸膜：是衬于胸壁内面和肺表面的一层浆膜，可分为互相移行的脏、壁两层。可分为互相移行的脏、壁两层。胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折移胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折移行，形成的潜在性、密闭性的间隙。行，形成的潜在性、密闭性的间隙。一、壁胸膜一、壁胸膜分部：分部：1、肋胸膜、肋胸膜2、膈胸膜、膈胸膜3、纵隔胸膜、纵隔胸膜4、胸膜顶、胸膜顶二、脏胸膜二、脏胸膜三、胸膜腔三、胸膜腔特点：特点：呈负压呈负压内有浆液内有浆液四、胸膜隐窝四、胸膜隐窝1 1、肋膈隐

12、窝、肋膈隐窝2 2、肋纵隔隐窝、肋纵隔隐窝3 3、膈纵隔隐窝、膈纵隔隐窝胸膜隐窝：壁胸膜各部之间常以锐角相移行，移行胸膜隐窝：壁胸膜各部之间常以锐角相移行，移行部留有间隙，呼吸时肺缘达不到其内。部留有间隙，呼吸时肺缘达不到其内。五、胸膜与肺的体表投影五、胸膜与肺的体表投影锁骨中线锁骨中线 腋中线腋中线 肩胛线肩胛线 后正中线后正中线肺肺 下下 界界 第第6 6肋肋第第8 8肋肋第第1010肋肋 第第1111胸椎棘突胸椎棘突胸膜下界胸膜下界第第8 8肋肋第第1010肋肋 第第1111肋肋 第第1212胸椎胸椎胸膜与肺的体表投影胸膜与肺的体表投影第六节第六节 纵隔纵隔 mediastinummed

13、iastinum一、纵隔的概念、界限一、纵隔的概念、界限1 1、三分法：、三分法：2 2、四分法：、四分法：前纵隔前纵隔上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔上纵隔上纵隔下纵隔：下纵隔：二、纵隔的分部二、纵隔的分部625小小 结结一、概念一、概念1 1、上呼吸道、上呼吸道、下呼吸道下呼吸道二、基本理论二、基本理论1 1、呼吸系统的组成及功能、呼吸系统的组成及功能2 2、鼻旁窦的位置、分组及开口位置、鼻旁窦的位置、分组及开口位置3 3、喉的组成及主要结构、喉的组成及主要结构4 4、左、右主支气管的区别、左、右主支气管的区别5 5、肺的形态、肺的形态6 6、胸膜腔的构成、胸膜腔的构成2 2、鼻旁窦鼻旁窦3 3、喉室喉室4 4、胸膜、胸膜腔、肋膈隐窝胸膜、胸膜腔、肋膈隐窝三、思考题三、思考题3、右侧胸膜腔积液穿刺宜在何处进行、右侧胸膜腔积液穿刺宜在何处进行?为什么？为什么？4、胸腔穿刺经过哪些结构、胸腔穿刺经过哪些结构?2、经气管坠入的异物易落入哪一侧支气管？、经气管坠入的异物易落入哪一侧支气管？为什么为什么?1 1、为什么上颌窦炎发病率高于其它鼻旁窦？、为什么上颌窦炎发病率高于其它鼻旁窦？而且不易治愈？而且不易治愈？