1、第一章人体的器官移植学习目标1、概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。2、评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。3、关注供体器官短缺问题,认同解决这个问题的个人社会责任,以及制订相关法律规范的必要性4、描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。一人耳鼠及其原理 原理:细胞培养和组织培养 细胞来源:牛的软骨细胞 特点是:是克隆而得只是简单的组织,没有器官的任何功能 意义:成为人体器官移植的供体来源的新途径了解全球几种主要的器官移植 肾移植:506个中心,移植294 292例次,最长有功能存活29年11个月 骨髓移植:263个中心,移植44 996例次,最长有功能存活24年。肝移植
2、:157个中心,26 371例次,最长有功能存活22年11个月。心移植:226个中心,移植25 331例次,最长有功能存活21年7个月。哪些病人需要进行器官移植 人的器官衰竭威胁到生命 器官移植的意义:保障人的生命二、器官移植历史档案 考虑:回答 进行器官移植需要跨越的3个技术障碍是什么？了解器官移植中科学技术层面的障碍是如何被一一克服？重点是什么？如何解决免疫排斥反应的问题 幻想时期:时间:公园前 代表:扁鹊 实验时期:时间:研究世纪取得成果 实验对象:对人的皮肤软骨器官移植 问题:器官移植后的血液供应 此时期解决了:血管吻合技术,它是器官移植需要跨越的首要技术障碍 进入临床时期 时间:实验
3、对象:肾移植手术 问题:如何使器官移植后长期存活？试验:首次在同卵孪生姐妹之间肾移植 认识到:器官移植后如何解决免疫排斥反应是器官移植关键,开始使用免疫 抑制剂 为什么同卵孪生姐妹间的肾移植容易获得成功？提示:因为幸免了免疫排斥反应。同卵双胞胎的HLA为什么会完全一致？提示:他们来自同一个受精卵,基因完全相同。临床时期发展时期 时间:世纪 问题:器官移植免疫 抑制剂和被器官移植器官是活的 此时期解决了:研制发现了免疫环孢素;用低温保存法将器官保存环孢素三器官移植的实例肾移植 用肾移植作为研究的原因:所有器官移植中最稳定最成功的肾的结构和功能观察图想一想,正常人体内肾的自然位置有何不同？提示:正
4、常人体内,肾脏位于腹后壁脊柱两旁,左右各一个。植入的肾脏位置比正常肾脏的位置要低。尿的形成过程示意图 血液透析图 肾移植手术的基本步骤是如何的？移植肾放在髂窝-肾动脉与髂内动脉端端吻合,-肾静脉与髂外静脉端侧吻合。-输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,以防止尿液回流。影响肾移植手术的因素:手术技巧 供体器官的质量 供体与受体器官的相容性(表面抗原)是器官移植是否成功最关健因素四供体器官来源展望 器官移植面临的现实问题？是可供移植器官的短缺 解决方法有？器官捐献(出要解决这个问题,不仅需要个人摒弃落后的传统观念,还需要通过法律进行规范)物科学技术(干细胞和组织工程技术等)为解决器官捐献问题带来了新希望 更是有效的途径 异种器官:注意伦理问题几种组织工程器官 组织工程鼻软骨 组织工程耳软骨(一)考虑与探究 1、决定器官移植成败的关键是什么？提示:关键是克服免疫排斥反应。2、您认为由哪些思想上的障碍造成了器官捐献者为数不多的现状？提示:造成器官捐献者为数不多的原因较复杂,如“身体受之父母”、“死要全尸”等落后观念的影响;人文精神的缺失和宣传普及相关科学知识不够等。此外,客观上接受器官捐献机构的完善与否,相应法规的规范如何等都会影响到人们的思想认识。感谢您的聆听！
