1、实验二外科打结法 概述:概述:打结是外科手术操作中十分重要的技术,是最基本的操作之一,它贯穿在外科基本操作的全程,能否正确熟练的打结,直接关系到手术的成败。实验二外科打结法目的和要求目的和要求熟悉外科常用结的种类;掌握正确的打结方法和打结时的注意事项。一、结的种类一、结的种类单结单结方结方结三迭结三迭结外科结外科结假结假结滑结滑结.单结:单结:为各种结的基本结,只绕一圈。特点:简便,但可靠性差,易松脱。偶在皮下非主要出血点结扎时使用。2.方结:方结:又叫平结,是由方向相反的两个单结组成。特点:牢固、不易松脱。用途广泛,也是本节课重点需要掌握的。3.三迭结:三迭结:又叫三重结,由交替出现的三个方
2、向相反的单结组成。特点:牢固可靠,用于大血管的结扎。特别是使用肠线或尼龙线时均应作三迭结或多重结,以防松脱。4.外科结:外科结:打第一个单结时绕两次,第二个单结绕一次,但注意交叉。特点:增加了两线间的摩擦力,不易松动和滑脱。多用于大血管或有张力组织的结扎。5.顺结:顺结:由两个方向相同的单结组成。特点:易松脱。偶用于皮下组织的结扎或缝扎。6.滑结:滑结:由两个方向相反的单结组成,手法可能与方结相同,但打结时两手用力不均匀或只拉紧一个线头,虽然两手交叉,但结果仍是滑结。特点:非常不牢固,手术中绝对不应出现。(二)(二).打结的方法打结的方法 1.单手打结法:单手打结法:以一手为主,另一手配合完成
3、的打结方法。特点:方便、快捷、简单、直观。又可分为右手打结法和左手打结法。2.双手打结法:双手打结法:双手同时配合完成的一种打结方法。特点:对深部组织或有张力的组织结扎更为方便,便于作外科结。3.持钳打结法:持钳打结法:用持针器或血管钳打结。常用于深部结扎或线头短用手打结困难时或为省线时使用。单手打结法双手打结法器械打结法(三)(三).注意事项注意事项 1.双手交叉:无论用何种方法打结,相邻两 个 单 结 的 方 向 不 能 相 同,否 则易作成假结而松动。2.三 点 一 线:打 结 时 两 手 用 力 点 和 结扎点三点应成一条直线。3.打 结 时 每 一 结 均 应 摆 平 后 拉 紧,忌成锐角,否则易拉断线。4.结扎时用力应缓慢均匀,持线时两手距离不易离线太近,也不易太远。打结线后收紧时要求三点(即两手用力点与结扎点)成一直线