《吸烟的危害》课件.ppt

1、吸烟的危害吸烟的危害烟中的有害物质v目前全球烟民总数约11亿，我国占三分之一以上，吸 烟者高达3.5亿。我国每年死于吸烟相关疾病的近100万人，超过了结核病，艾滋病，车祸和自杀死亡的总和。在我国每年180 万新发癌症患者中，也有三分之一与使用烟草制品有关。从这些触目惊心的数字中不难看出吸烟已经成为危害国民健康的一颗“定时炸弹”，随时都有爆发的危险,戒烟已经成为一件刻不容缓的大 事。烟草的危害众所周知。v一支香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有4000余种成分，其中有200种对健康有害，75种以上可致癌，如多环芳烃的苯并芘、苯并葱、亚硝胺、钋210、镉、砷、萘胺等。香烟烟雾中的促癌物有氰化物、邻甲酚

2、、苯酚等。吸烟时，香烟 烟雾大部分吸入肺部，少部分与唾液一起进入消化道。烟中有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身。在致癌物和 蒙促癌物协同作用下，损伤正常细胞。香烟烟雾中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、睛类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧 化物、多环芳烃、杂环族化合杉重金属元素、有机农药等。v它们多种生物学作用，包括对呼吸道黏膜产生炎症刺激、对细胞毒性作用、产生成瘾作用、致癌作用、促癌作用、使红细胞失去荷氧能力等。根据世界卫生组织统计，全球每年死于吸烟的人数为400万，平均每分钟有6人死干吸烟。如果吸烟趋势持续下去，到2021年，每年死于吸烟者将高达100

3、0万人。其中70是发生在发展中国家。许多国家已经把吸烟当成一种慢性病。v吸烟能损害人体的各种组织器官，引起癌症、高血压、冠心病，脑中风、消化性溃疡，慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病。在发达国家中.85因肺癌死亡的人，支气管炎及肺气肿总死亡人数的 75，心脏病总死亡人数的25都与吸烟有关。在我国引起肺癌的原因，男性有70-80归因干吸烟，而女性约30归因干吸烟与被动吸烟。在吸烟者中，喉癌、唇癌 舌癌、食管癌，膀胱癌和肾癌等的发生比不吸烟者高数倍。每天平均 吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死干肺癌的人数比不吸烟者高28倍。六大类有害的物质v香

4、烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：v（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。v（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。v（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。v（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。v（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。v 6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。吸烟危害健康v一、致癌作用 v 吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比

5、不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高1013倍。v吸烟是导致肺癌的首要危 险因素，有四分之三的肺癌患者有 长期吸烟史。临床数据也显示，因 肺癌死亡的患者中87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。男性吸烟 者肺癌的死亡率是不吸烟者的8-20倍。近年来女性肺癌患者增多，其中一部分患者发病原因是“吸二 手烟”和厨房油烟。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。v吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动

6、物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。v 二、对心、脑血管的影响 v 许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高35倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高26倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加912倍。心血管疾病死亡人数中的3040由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是

7、公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素v吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的235倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病。v 三、对呼吸道的影响 v 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。v 四、对消化道的影响 v 吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟

8、者增加915，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。v 五、其他 v 吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害

9、物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的正常生长发育。孕妇吸烟能引起自发性流产、胎儿 发育迟缓或畸形、新生儿低体重，可增加胎儿出生前、后的死亡率和 先天性心脏病的发生率，使子代癌 症如肝癌发病率显著曾高。母亲吸 烟，其生下的孩子智力低下、反应 迟钝的较多。女性90的肺癌、75的COPD和25的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25。v吸烟对男性的危害已经证明，尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功

10、能障碍，导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性，这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美国一项研究发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退，v 六、被动吸烟 v是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸

11、烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1634倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。v七、戒烟的益处 关于戒烟的益处，专门为大家 列了以下的戒烟时间表20分钟内：血压降到标准水 平；脉搏降到标准速度；手、脚的 温度升到标准体温。8小时内；血液中一氧化碳的 含量降到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。24小时内：心肌梗死危险性降低。48小t内神经未梢的功能逐渐开始恢复;嗅觉和味觉对外界物 贡敏感性增强。72小时内：支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。2星期至1个月：血液循环稳)走路稳而轻：肺功能改善30。1至9个月；咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻；气管和支气管的黏膜上出现新的纤毛，

12、处理黏液的功能增强；痰减少，肺部较于；争，感染机会减少；身体的能量睹备提高;体重可增加2.3公斤。v1年内：冠状动脉粥样硬化危 险减至吸烟者的一半，5年内1比一般吸烟者(每天 包)的肺癌死亡率下降，即由1.37 降至0.72，或接近于不吸烟者的 亡率；口腔、呼吸道、食管发生 雇的几率降到吸烟者发病率的一 半：心肌梗死的发病率几乎降到非 陬烟者的水平上。10年内：癌前细胞被健康的细 胞代替，肺癌的发生率降至非吸烟 读藤呼吸道、食管-膀 胱，肾脏、胰腺的癌症发病率明显 下降。15年内：冠状动脉硬化的危险 与不吸烟者相同。因此，任何时间戒烟都不算 迟，而且最好在出现严重健康损害 之前戒烟。英国医生的队列研究表明：吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。全民动员，政府主导，媒体努力，医卫合作，人人参与，戒除烟害。