颞下颌关节的毗邻及其临床意义课件.pptx

1、关节面的凹部:关节窝:三角形底边:关节结节 外边:内后边:顶点:关节后结节顶部:颅中窝 脑膜中动脉后部:外耳道,中耳内界:蝶骨嵴 外界:意义:形态解剖:使髁突灵活 功能解剖:使髁突稳定关节窝的突部:关节结节:2个斜面:前斜面:斜度 后斜面:负重区变化:婴儿期 平 高度增加 12岁 基本完成位置:形态:卵圆形 前后径关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置关节囊关节囊:位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧结构:纤维,感受器:游离神经末梢 高尔

2、基腱器官 鲁非尼小体,帕西尼小体上腔:盘-颞关节 大滑膜前隐窝 中间区 滑膜后小憩下腔:盘-颌关节 小滑膜前小憩 中间区 滑膜后小憩滑膜:结构:皱褶,绒毛,功能:滑液产生,减少摩擦,营养作用 与咀嚼运动周期关系:正中牙合,不产生,非正中牙合,产生,意义:滑液:物理性质:粘滞特性 与温度关系 化学成份:透明质酸意义:1.颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.蝶下颌韧带:关节内侧 外侧相邻:内侧相邻:开口:保护进入下颌孔的血管神经下颌锤韧带 耳下颌综合征 3.茎突下颌韧带 闭口:松弛 前伸:紧张血管:上颌动脉,颞浅动脉神经:感觉

3、:耳颞神经 咬肌神经复合关节:转动:下腔 盘-颌关节 绞链关节 滑动:上腔 盘-颞关节 滑动关节上腔:盘-颞关节 大滑膜前隐窝 中间区 滑膜后小憩下腔:盘-颌关节 小滑膜前小憩 中间区 滑膜后小憩滑膜:结构:皱褶,绒毛,功能:滑液产生,减少摩擦,营养作用 与咀嚼运动周期关系:正中牙合,不产生,非正中牙合,产生,意义:滑液:物理性质:粘滞特性 与温度关系 化学成份:透明质酸意义:前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.后带后缘位置 最厚,前后径最宽,滑膜,纤维,无血管神经4.开颌运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙(1)小开颌运动:2cm 转动

4、不动 髁突 下腔(2)大开颌运动 2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔 (3)最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔2.力学效应:结构:纤维软骨 抗压力,抗剪力,形态:关节窝关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置(一)关节盘的作用:1.颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心

5、关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.颞下颌关节功能解剖特点颞下颌关节运动中的生物力学作用牙合颌关节:牙合是关节的延伸关节是牙列的延伸颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.牙合颌关节:牙合是关节的延伸关节是牙列的延伸位置:形态:卵圆形 前后径内外径分区:位置 形态 结构 功能1.中间带 最薄,前后径窄,纤维,无血管神经 负重区3.(一)关节盘的作用:1.颞下颌关节功能解剖特点位置:形态:卵圆形 前后径2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔 (3)最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔2.闭

6、颌运动1.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.后退运动 幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙工作侧:转动 下腔非工作侧:滑动意义:(一)关节盘的作用:1.开颌运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 盘-颞关系 盘-髁关系(1)小开颌运动:2cm 转动 不动 髁突 下腔 不变 髁突前移(2)大开颌运动 2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 盘前移 盘后转 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔 意义:深覆牙合者(3)最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔(二)翼外肌的作用:上头:大开颌:松弛闭颌:紧张(三)关节间隙的变化:上头:咬食:增宽 紧张 咬碎:变窄 松

7、弛1.复合关节:转动:下腔 盘-颌关节 绞链关节 滑动:上腔 盘-颞关节 滑动关节2.多轴关节:多轴心(瞬间轴心)小开颌:髁突内外径横轴 大开颌:下颌孔 侧方:转动侧髁突-下颌支后缘3.联动关节:4.牙合颌关节:牙合是关节的延伸关节是牙列的延伸1.盘-髁复合体2.韧带系统3.翼外肌人体最复杂的关节之一咀嚼压力,稳定,咀嚼运动,语言,表情,灵活,颞下颌关节运动中的生物力学作用前带:前面:颞前附着,下颌前附着 厚,前后径窄,滑膜,纤维,血管,神经 2.人体最复杂的关节之一咀嚼压力,稳定,咀嚼运动,语言,表情,灵活,前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2

8、.第二节 颞下颌关节位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧后带后缘位置 最厚,前后径最宽,滑膜,纤维,无血管神经4.(一)关节盘的作用:1.位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧双板区上层:颞后附着 纤维层间组织:富于血管,神经的疏松CT 供给滑膜,填补空隙下层:下颌后附着 纤维中间带 最薄,前后径窄,纤维,无血管神经 负重区3.结构:纤维,感受器:游离神经末梢 高尔基腱器官 鲁非尼小体,帕西尼小体颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.颞下颌关节功能解剖的要点及争议前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙

9、 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.颞下颌关节功能解剖特点上腔:盘-颞关节 大滑膜前隐窝 中间区 滑膜后小憩下腔:盘-颌关节 小滑膜前小憩 中间区 滑膜后小憩滑膜:结构:皱褶,绒毛,功能:滑液产生,减少摩擦,营养作用 与咀嚼运动周期关系:正中牙合,不产生,非正中牙合,产生,意义:滑液:物理性质:粘滞特性 与温度关系 化学成份:透明质酸意义:咬肌神经颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.双板区上层:颞后附着 纤维层间组织:富于血管,神经的疏松CT 供给滑膜,填补空隙下层:下颌后附着 纤维颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意

10、义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.力学效应:结构:纤维软骨 抗压力,抗剪力,形态:关节窝关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置1.颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.蝶下颌韧带:关节内侧 外侧相邻:内侧相邻:开口:保护进入下颌孔的血管神经下颌锤韧带 耳下颌综合征 3.茎突下颌韧带 闭口:松弛 前伸:紧张三种基本功能运动:开闭运动前后运动侧

11、方运动1.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.后退运动人体最复杂的关节之一咀嚼压力,稳定,咀嚼运动,语言,表情,灵活,关节窝的突部:关节结节:2个斜面:前斜面:斜度 后斜面:负重区变化:婴儿期 平 高度增加 12岁 基本完成人体最复杂的关节之一咀嚼压力,稳定,咀嚼运动,语言,表情,灵活,前带:前面:颞前附着,下颌前附着 厚,前后径窄,滑膜,纤维,血管,神经 2.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.复合关节:转动:下腔 盘-颌关节 绞链关节 滑动:上腔 盘-颞关节 滑动关节蝶下颌韧带:关节内侧 外

12、侧相邻:内侧相邻:开口:保护进入下颌孔的血管神经下颌锤韧带 耳下颌综合征 3.开颌运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙(1)小开颌运动:2cm 转动 不动 髁突 下腔(2)大开颌运动 2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔 (3)最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔2.(一)关节盘的作用:1.复合关节:转动:下腔 盘-颌关节 绞链关节 滑动:上腔 盘-颞关节 滑动关节结构:纤维,感受器:游离神经末梢 高尔基腱器官 鲁非尼小体,帕西尼小体中间带 最薄,前后径窄,纤维,无血管神经 负重区3.(四)关节囊和关节间隙关节囊:颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧

13、浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.力学效应:结构:纤维软骨 抗压力,抗剪力,形态:关节窝关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置多轴关节:多轴心(瞬

14、间轴心)小开颌:髁突内外径横轴 大开颌:下颌孔 侧方:转动侧髁突-下颌支后缘后带后缘位置 最厚,前后径最宽,滑膜,纤维,无血管神经4.颞下颌关节功能解剖特点颞下颌关节功能解剖特点前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.中间带 最薄,前后径窄,纤维,无血管神经 负重区3.颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.位置:形态:卵圆形 前后径关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的

15、翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.力学效应:结构:纤维软骨 抗压力,抗剪力,形态:关节窝关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置力学效应:结构:纤维软骨 抗压力,抗剪力,形态:关节窝关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装

16、置牙合颌关节:牙合是关节的延伸关节是牙列的延伸颞下颌关节功能解剖特点位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧咬肌神经位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧(一)关节盘的作用:1.前带:前面:颞前附着,下颌前附着 厚,前后径窄,滑膜,纤维,血管,神经 2.位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧牙合颌关节:牙合是关节的延伸关节是牙列的延伸顶部:颅中窝 脑膜中动脉后部:外耳道,中耳内界:蝶骨嵴 外界:意义:形态解剖:使髁突灵活 功能解剖:使髁突稳定位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位

17、 侧方:本奈特运动2.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.复合关节:转动:下腔 盘-颌关节 绞链关节 滑动:上腔 盘-颞关节 滑动关节前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.双板区上层:颞后附着 纤维层间组织:富于血管,神经的疏松CT 供给滑膜,填补空隙下层:下颌后附着 纤维(一)关节盘的作用:1.颞下颌韧带位置:起止 形态:功能意义:关节外侧 浅层:向下向后 深层:水平向后 韧带位 侧方:本奈特运动2.(四)关节囊和关节间隙关节囊:前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与

18、前牙覆牙合关系:2.结构:纤维,感受器:游离神经末梢 高尔基腱器官 鲁非尼小体,帕西尼小体中间带 最薄,前后径窄,纤维,无血管神经 负重区3.(四)关节囊和关节间隙关节囊:(一)关节盘的作用:1.位置:形态:卵圆形 前后径关节盘髁突,关节既灵活又稳定,形态:关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构:不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置:前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置(一)关节盘的作用:1.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:

19、2.双板区上层:颞后附着 纤维层间组织:富于血管,神经的疏松CT 供给滑膜,填补空隙下层:下颌后附着 纤维复合关节:转动:下腔 盘-颌关节 绞链关节 滑动:上腔 盘-颞关节 滑动关节(四)关节囊和关节间隙关节囊:前伸运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系:2.颞下颌关节功能解剖特点(四)关节囊和关节间隙关节囊:位置:上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧蝶下颌韧带:关节内侧 外侧相邻:内侧相邻:开口:保护进入下颌孔的血管神经下颌锤韧带 耳下颌综合征 3.颞下颌关节功能解剖特点开颌运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙(1)小开颌运动:2cm 转动 不动

20、 髁突 下腔(2)大开颌运动 2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔 (3)最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔2.复合关节:转动:下腔 盘-颌关节 绞链关节 滑动:上腔 盘-颞关节 滑动关节开颌运动:幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 盘-颞关系 盘-髁关系(1)小开颌运动:2cm 转动 不动 髁突 下腔 不变 髁突前移(2)大开颌运动 2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 盘前移 盘后转 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔 意义:深覆牙合者(3)最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔(二)翼外肌的作用:上头:大开颌:松弛闭颌:紧张(三)关节间隙的变化:上头:咬食:增宽 紧张 咬碎:变窄 松弛