静脉炎新课件.ppt

1、静脉炎静脉炎PPT INS氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。留置时间为35 d,最好不超过96小时细菌性静脉炎在整个治疗过程中的尘埃、玻璃屑、细菌入血，使血管壁变硬发炎。2 静脉的选择当pH值7.微粒超过712m，可引发热原反应、菌血症、微栓塞、血栓、肉芽肿、血小板减少症、变态反应等由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿

2、刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。因此,选择血管时选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。氨茶碱（25mg/ml）立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动预防：利多卡因静脉注射；抬高患肢，促进血液循环，进行修复。静脉注射药物或局部处理K+刺激神经末梢，反射性引起疼痛临床分型：红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。一日总量不得超过20mg外周静脉对输液能够耐受的渗透压高限及相应时间分别为：度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。发生静脉炎后的一些护理方法n药液pH最好不低于6.5。参考文献：药液pH值

3、4.3时，20%发生轻度血管炎；阿托品、氯化钾、atp、辅酶A、双黄连、苦参碱。血液渗透压：285 mOsm/kg.穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；不容忽略血流变缓的的因素：在穿刺近端0.前臂静脉留置针组留置平均1.留置时间为35 d,最好不超过96小时临床分型：红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。输液静脉炎的药物因素发生静脉炎后的一些护理方法3时，20%发生轻度血管炎；过酸过碱均会造成血管损伤上腔静脉 22.中心静脉置管或锁骨下静脉置管组留置导管平均48天，静脉炎率5%；在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间，避免纱布干燥后引起患者不适湿热敷时应及时更换盆内热

4、水，水温不可过低，维持在5060度。预防：利多卡因静脉注射；湿热敷时应及时更换盆内热水，水温不可过低，维持在5060度。不容忽略血流变缓的的因素：不容忽略血流变缓的的因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%卧床或术后下肢活动少血流缓慢局部包扎与滞动1,导管针的材质,长度与管径大小2,操作技术不良3,不适当的穿刺部位4,导管针留置的时间太长5,固定方法不当留置针异物管理不当无菌操作不严美国输液护理协会规定：留置时间为35 d,最好不超过96小时每周更换无菌敷贴12次甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。脂肪微粒的稳定性受溶液酸碱度、带电荷的电解质、温度等等因素影响I级静脉炎及时湿热敷，12日内症状

5、即可缓解。留置时间为35 d,最好不超过96小时发生静脉炎后的一些护理方法血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。临床分型：红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。因此,选择血管时选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。细菌性静脉炎在整个治疗过程中的尘埃、玻璃屑、细菌入血，使血管壁变硬发炎。硫酸镁可使平滑肌松弛，扩张毛细血管，改善微循环，解除局部炎症，从而达到消炎消肿的目的（精密输液器可以过滤15um以下的微粒）发生静脉炎后的一些护理方

6、法发生静脉炎后的一些护理方法留置针和敷贴选择、保留及更换。外周静脉对输液能够耐受的渗透压高限及相应时间分别为：脂肪微粒的稳定性受溶液酸碱度、带电荷的电解质、温度等等因素影响细菌性静脉炎在整个治疗过程中的尘埃、玻璃屑、细菌入血，使血管壁变硬发炎。物理疗法：红外线照射等静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重手背及前臂静脉 90 ml/min但是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造

7、成静脉炎。预防：利多卡因静脉注射；69%，2天后发生率100%。当pH值5.预防：利多卡因静脉注射；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。盐酸万古霉素（5mg/ml）穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。化学性静脉炎药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。导致血管内膜损害的感染因素针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。液流血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出而造成化学性静脉炎；血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者

8、，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。留置针和敷贴选择、保留及更换。发生静脉炎后的一些护理方法在穿刺近端0.物理疗法：红外线照射等发生静脉炎后的一些护理方法发生静脉炎后的一些护理方法药物因素所致静脉炎的治疗要点切勿直接静脉注射或肌内注射微粒直径较大（10m）对化疗药物的认识不足:操作技术不过关:工作责任感不强,无菌操作不严参考文献：中国医学论坛报，2002n合理安排输液顺序和滴速合理安排输液顺序和滴速对刺激性强的药物应先输、慢输,避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁;而刺激性小的药物,平衡液应后输,则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。

9、健康宣教发生静脉炎后的一些护理方法（精密输液器可以过滤15um以下的微粒）有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原因与神经传导有关。文献报道，静脉炎发生率57.湿热敷时两条小毛巾交替使用，保证给予不间断热敷，热敷时要注意局部皮肤变化，防止烫伤，避免浸湿穿刺点。5时，100%引起严重外周静脉血管炎；静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重注射液酸碱度范围在3.不容忽略血流变

10、缓的的因素：发生静脉炎后的一些护理方法2时，即使增加输液时间也不发生血管炎。Simamora等，兔耳实验评价药液pH值造成静脉炎的倾向。输液pH值应尽量接近正常人体的pH值甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。在穿刺近端0.细菌性静脉炎在整个治疗过程中的尘埃、玻璃屑、细菌入血，使血管壁变硬发炎。度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。氨茶碱（25mg/ml）3mm厚的薄片，直径约为3cm的圆形或2.物理疗法：红外线照射等微粒直径较大（10m）留置时间为35 d,最好不超过96小时 于穿刺点上方炎症发生部位，用50%硫酸镁纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续

11、35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间，避免纱布干燥后引起患者不适个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。一日总量不得超过20mg常见易引起静脉炎的药物有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原因与神经传导有关。硬结型：4小时一次，每日两次。不容忽略血流变缓的的因素：3mm厚的薄片，直径约为3cm的圆形或2.甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。药物因素所致静脉炎的治疗要点度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。工作责任感不强,无菌操作不严化学性静脉炎药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致

12、血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。氨茶碱（25mg/ml）（精密输液器可以过滤15um以下的微粒）3时，20%发生轻度血管炎；有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原因与神经传导有关。静脉注射药物或局部处理对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般35日即愈。一次性穿刺成功，减少套管针来回转动，以减轻对血管内皮的机械损伤甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。