人体各关节概述-袁亮课件.ppt

1、袁亮骨连结概述 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为骨连结。骨连结分类：根据连接形式可分为：纤维连结 软骨和骨性连结 滑膜关节根据运动的形式分为：不动关节 半动关节 动关节关节的构造 主要结构 1.关节面及关节面软骨 2.关节囊 3.关节腔 辅助结构 1.关节韧带 2.滑膜囊 3.滑膜皱襞 4.关节唇 5.关节内的软骨关节的主要结构(基本结构)1、关节面：相连两骨的关节面，一般多为一凹一凸，凹面称为关节窝，凸面称为关节头。所有的关节面上都被覆有一层软骨，称为关节面软骨。关节面软骨大多数为透明软骨，少数为纤维软骨。关节面软骨表面光滑发亮，其厚度不同，约为-毫米，老年人厚度减少。关节面软骨具有

2、减轻冲击、吸收震荡、减少摩擦和保护关节面的作用 关节囊：关节囊是包在关节外面的纤维性结缔组织膜，附着在关节面的周缘上。关节囊分内外两层，内层为滑膜层，由疏松结缔组织构成，可分泌滑液润滑关节。外层为纤维层，由致密结缔组织构成，较厚而有韧性，有的纤维层局部增厚形成韧带 关节腔：由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙称为关节腔。关节腔内有少量滑液，腔内呈负压状态，使关节面始终相贴，对加固关节有重要作用。关节的辅助结构 关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加大加深关节窝的作用，如肩关节和髋关节都有关节唇。关节内软骨：存在于关节腔内的软骨称关节内软骨，由纤维软骨构成。存在形式有两种，一为关节盘，二为半

3、月板，它们可加深关节窝、使两个关节面互相适应，同时还有减轻冲撞和吸收震荡的作用。韧带：分布在关节周围，大多数位于关节囊外面。也有少数韧带 存在于关节囊内，如膝关节的交叉韧带。韧带有加固关节的作用。滑膜囊：是关节囊的滑膜层向关节囊外突出的部分。滑液囊垫在肌腱与骨之间，有保护肌腱的作用。滑膜皱襞：是关节囊滑膜层向关节囊内突入，形成皱襞，填充在空隙处，使关节面互相适应，稳固关节。关节分类 全身关节可依关节运动轴的数目和关节面的形状 构成关节的骨数目 关节运动的方式 按关节运动轴的数目和关节面的形状分类 1）单轴关节：只能绕一个轴运动，包括有滑车关节和圆柱关节(又称车轴关节)。(1)滑车关节：关节头呈

4、滑车状，另一骨为相应的窝。运动环节绕额状轴在矢状面做屈伸运动。如肱尺关节、指关节。(2)圆柱关节：一骨关节头呈圆柱状，另一骨为相应的环状窝。运动环节只能绕自身的垂直轴做回旋运动。如桡尺近侧和远侧的关节。2）双轴关节包括椭圆关节和鞍状关节。(1)椭圆关节：关节头和关节窝都呈椭圆形。运动环节能进行屈、伸、内收、外展和环转运动，如桡腕关节。(2)鞍状关节：两关节面均呈马鞍形，成十字交叉结合。可作屈、伸、内收、外展和 环转运动，如拇指腕掌关节。3）多轴关节有三个或三个以上的运动轴。多轴关节有球窝关节、杵臼关节和平面关节。(1)球窝关节：关节头是球的一部分，呈半球状。可作屈伸、内收外展、回旋和环转运动。

5、此种关节不仅运动轴多，而且运动幅度大，是最灵活的关节，如肩关节。(2)杵臼关节：关节头近似球体，关节窝很深，关节呈杵臼状。其运动形式类似球窝关节，但运动幅度较小。如髋关节。(3)平面关节：关节活动性很小，称为微动关节，如肩锁关节和椎间关节，其关节面较平，又称平面关节。此类关节只能作微小的滑动。根据关节的结构 可分为单关节和复合关节。单关节：由两个骨的关节面组成，即一个关节头和一个关节窝，如肩关节和髋关节。复合关节：由两个以上的关节面构成多个单关节，包在一个关节囊内，每个单关节都能单独活动，如肘关节。按关节的运动形式 可分为单动关节和联动关节。单动关节：能单独进行活动的关节叫单动关节，绝大多数关

6、节属于此类关节，如肩关节、踝关节等。联动关节：也称联合关节，两个或多个独立关节，同时进行活动，共同完成一个动作。例如，前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节，它们共同运动完成前臂的旋内或旋外运动。这种关节，在结构上独立，运动时联合。关节的运动 关节的运动形式与关节的形态结构有关。每一种运动都是假设围绕某个运动轴在一定的基本平面进行的。关节的运动有下列几种形式：屈伸、收展、回旋、环转和水平屈伸。屈、伸 运动环节(人体绕关节运动的某一个部分)绕冠状轴在矢状面内做的运动。一般来说，向前运动为屈，向后运动为伸。但膝关节和踝关节则相反。屈：两骨之间角度变小伸：两骨之间角度变大收、展 运动环节绕矢状轴在冠状面做

7、的运动。运动环节向身体正中面靠拢为内收，远离正中面为外展。回旋 运动环节绕本身的垂直轴在水平面内做的运动。由前向内旋转为内旋(或旋前)，由前向外旋转为外旋（或旋后）。环转 运动环节绕两个以上基本轴以及它们之间的中间轴做连续的运动。此运动可描绘成一个圆锥体图形的运动，故又称为圆锥运动。如上肢在肩关节处做向前或向后的绕环运动。水平屈伸 体育运动中的一种运动形式，生活中少见。上肢(或下肢)在肩关节(或髋关节)处，外展90度后再向前运动称水平屈，如向后运动则称水平伸。关节的运动幅度及其影响因素 关节面面积大小差别；关节头和关节窝的面积差，也反映出运动的灵活与否，同类关节，两者的面积差愈大，运动幅度也愈

8、大，反之面积差越少，则趋于稳固；如同为球窝关节，肩关节则以运动幅度大而灵活见长，而髋关节与之相比则以稳固性称著；关节囊的厚薄及松紧度；关节囊坚韧，紧张，则使关节运动受限，从而增强其稳固性，反之，关节囊薄弱、松弛，则运动幅度大而增加了灵活性，且此部位往往是关节易发生脱位之处。韧带的多少与强弱；关节周围韧带和肌腱坚固，则使关节运动受限，从而增强其稳固性，反之，关节周围韧带或肌腱较少，则运动幅度大而增加了灵活性，且此部位往往是关节易发生脱位之处。关节内结构，对关节运动也有明显的影响，如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性，而关节内韧带则对运动有明显的制约，从而增加关节的稳固性。关节周围的肌肉状况

9、；关节周围的肌肉力量强，伸展性及弹性差的，坚固性大，灵活性小。反之，关节周围的肌肉力量弱，伸展性及弹性强的，坚固性小，灵活性大。关节周围的骨突起；骨突起常常限制关节的运动。如踝关节外侧，有外踝，踝关节不易外翻。其他因素；如年龄、性别、体育运动等因素，对关节灵活性也有一定的影响。体育锻炼对关节的影响 系统的体育锻炼，对关节有良好的影响。主要表现在以下几个方面：（）使关节面的骨密质增厚，从而能承受更大的负荷。（）长期运动可使关节面软骨增厚。（）关节周围的韧带、关节囊和肌腱增粗增厚，同时伸展性也增大。不仅使关节运动的幅度增大，而且稳固性也加强，既灵活又牢固。（）关节周围的肌肉体积增大，收缩力增强，对

10、加固关节有重大意义。上肢骨连结 胸锁关节，是上肢与躯干唯一相连结的关节。是由胸骨上的锁切迹和锁骨上的胸骨端构成，属于鞍状关节，由于有关节盘的存在，变成了多轴关节。可以绕着三个轴进行运动。肩峰关节，由肩峰上的关节面和锁骨上的肩峰关节面组成，属于平面关节。肩关节 由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着，加深了关节窝。肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4，因此，肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂的周缘。肩关节周围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。肘关节 由肱尺、肱桡和桡尺近侧三

11、组关节包于一个关节囊内构成，故称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。桡腕关节 桡腕关节由桡骨下端的腕关节面和关节盘的下面形成关节窝，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成，属于椭圆关节。关节囊薄而松弛。桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动。下肢骨连结 髋关节，由股骨头和髋臼构成。属于杵臼关节。关节面大小差异小，关节囊厚而紧，韧带多而粗大。在髋臼的边缘有关节盂缘附着，加深了关节窝的深度。周围有韧带

12、加强。膝关节 膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。关节囊较薄而松弛，关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨）。后方有腘斜韧带加强，内侧有胫侧副韧带，外侧为腓侧副韧带。踝关节 踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头）。由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。课后作业 1关节的主要结构和辅助结构。2关节有哪些运动形式。3关节的可分为那些类型？4影响关节运动幅度的因素有哪些？5体育锻炼对关节产生哪些影响？