迷走神经反射的护理课件.pptx

1、迷走神经反射的护理 迷走神经迷走神经为第为第10对脑神经对脑神经，是，是脑神经脑神经中最长、分布中最长、分布最广最广的的一对混合神经，含有一对混合神经，含有感觉感觉、运动运动和和副交感副交感神经纤维神经纤维。各种刺激因素各种刺激因素 皮层中枢和下丘脑皮层中枢和下丘脑 胆碱能植物神经的张立突增胆碱能植物神经的张立突增 内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张 血压急剧下降、心率迅速减慢血压急剧下降、心率迅速减慢1.血压迅速下降血压迅速下降2.心率进行性减慢（心率进行性减慢（5050次次/分分）3.面色苍白、皮肤面色苍白、皮肤湿冷、出汗湿冷、出汗4.恶心、呕吐恶心、呕吐5.

2、呼吸呼吸减慢、胸闷、气短减慢、胸闷、气短6.严重时神智模糊、意识丧失严重时神智模糊、意识丧失1.精神因素精神因素2.血容量不足血容量不足3.疼痛刺激疼痛刺激4.空腔脏器扩张刺激空腔脏器扩张刺激5.术后拔管术后拔管 精神精神紧张、焦虑和紧张、焦虑和恐惧恐惧 体内儿茶酚胺释放体内儿茶酚胺释放 周围周围血管收缩、心肌收缩血管收缩、心肌收缩增强增强 刺激刺激左左室内及颈动脉的室内及颈动脉的压力感受器压力感受器 矛盾矛盾触发触发抑制反射抑制反射 迷走神经迷走神经张力张力升高升高 反射反射性增强迷走神经性增强迷走神经活性活性 周围周围血管扩张和心率血管扩张和心率减慢减慢血容量不足血容量不足机体机体分泌血管

3、分泌血管加压素加压素血管血管平滑肌平滑肌收缩收缩血管血管对牵拉刺激对牵拉刺激敏感敏感迷走神经迷走神经反射反射 反射性增强迷走神经活性内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张血管迷走神经兴奋性反射性增强做好操作的解释工作，立即通知医生紧急 处理。各种刺激因素观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重迷走神经为第10（3）使用心电监护仪时，认真讲血压急剧下降、心率迅速减慢解使用监护仪的目的和意义，（1）严密监测患者的心率，血压等各项生命体征。（4）观察穿刺肢体的皮温、颜色、血供及穿刺处 有无持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面一旦患者发生迷走神经反射，内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张建立良好静

4、脉通路，急救药品及器械到位。迷走神经为第10矛盾触发抑制反射疼痛疼痛外外周周感受器感受器中枢神经中枢神经部位（髓质部位（髓质）血管血管迷走神经兴奋性反射性迷走神经兴奋性反射性增强增强血管扩张血管扩张、心率、心率下降下降 排便习惯改变排便习惯改变 术术后后进食进食增加增加 尿潴留尿潴留 胃肠道胃肠道突然剧烈突然剧烈扩张扩张 压力感受器兴奋压力感受器兴奋 迷走神经兴奋迷走神经兴奋1.一旦一旦患者患者发生发生迷走神经反射迷走神经反射，立即立即通知医生通知医生紧急紧急 处理。处理。2.适量减轻按压或绷带加压力量。适量减轻按压或绷带加压力量。3.吸氧，改善循环灌注不足引起的机体缺氧状态。吸氧，改善循环灌

5、注不足引起的机体缺氧状态。4.遵医嘱应用扩容、升压、提心率类药物。遵医嘱应用扩容、升压、提心率类药物。5.患者如出现恶心、呕吐，立即去枕平卧、头偏向患者如出现恶心、呕吐，立即去枕平卧、头偏向 一侧，防止呕吐物引起一侧，防止呕吐物引起呛咳和窒息呛咳和窒息。6.持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面 色、神志变化。色、神志变化。7.安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，消除导致消除导致迷迷 走走神经反射的其他诱因。神经反射的其他诱因。1.心理护理：心理护理：（1）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾。）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾

6、。（2）做好）做好术术前术后健康宣教，缓解患者紧张情绪。前术后健康宣教，缓解患者紧张情绪。（3）使用心电监护仪时，认真讲）使用心电监护仪时，认真讲 解使用监护仪的目的和意义，解使用监护仪的目的和意义，以消除患者顾虑取得配合。以消除患者顾虑取得配合。2.病情观察：病情观察：（1）严密监测患者）严密监测患者的心率，血压等各项的心率，血压等各项生命体征。生命体征。（2）勤巡视，询问患者有无恶心、头晕、胸闷等不适。）勤巡视，询问患者有无恶心、头晕、胸闷等不适。（3）保持静脉通路）保持静脉通路通畅，积极补液以补充血容量。通畅，积极补液以补充血容量。（4）观察穿刺肢体的皮温、颜色、血供及穿刺处）观察穿刺肢

7、体的皮温、颜色、血供及穿刺处 有无有无 渗血、血肿，如有异常及时处理。渗血、血肿，如有异常及时处理。（5）监测患者排便情况。监测患者排便情况。（6）备齐抢救药品和器械）备齐抢救药品和器械。3.饮食指导：饮食指导：术后鼓励患者进易消化饮食，多饮水，以术后鼓励患者进易消化饮食，多饮水，以促使造影剂通过肾脏排出体外，并防止出现血促使造影剂通过肾脏排出体外，并防止出现血容量不足及低血糖反应。容量不足及低血糖反应。4.排便排便护理：护理：术后床上排尿困难者应加以指导，必要时术后床上排尿困难者应加以指导，必要时遵医嘱行导尿术。遵医嘱行导尿术。（1）拔管前：）拔管前：嘱患者排空膀胱，嘱患者排空膀胱，做好操作

8、的解释工作，做好操作的解释工作，建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。积极静脉补液，维持有效循环血容量。积极静脉补液，维持有效循环血容量。对鞘管周围进行充分局麻，以减轻患者疼痛。对鞘管周围进行充分局麻，以减轻患者疼痛。（2）拔管中：）拔管中：操作者动作要熟练轻柔，避免反复，以减轻对操作者动作要熟练轻柔，避免反复，以减轻对 血管的牵拉、刺激。血管的牵拉、刺激。密切观察患者精神状态及生命体征。密切观察患者精神状态及生命体征。使用一些护理技巧分散患者注意力，减轻其疼使用一些护理技巧分散患者注意力，减轻其疼 痛及紧张感。痛及紧张感。（3）拔管后：）拔管后：采用正确

9、的压迫止血包扎方法。采用正确的压迫止血包扎方法。拔管后拔管后1h1h特别是特别是10min10min内严密观察患者，给予心电、血内严密观察患者，给予心电、血 压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立 即处理。即处理。观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重 新压迫止血包扎。新压迫止血包扎。操作者动作要熟练轻柔，避免反复，以减轻对一侧，防止呕吐物引起呛咳和窒息。压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立（5）监测患者排便情况。持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面建立良好静脉

10、通路，急救药品及器械到位。血管的牵拉、刺激。持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面一旦患者发生迷走神经反射，压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。立即通知医生紧急 处理。面色苍白、皮肤湿冷、出汗（3）使用心电监护仪时，认真讲患者如出现恶心、呕吐，立即去枕平卧、头偏向（1）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾。严重时神智模糊、意识丧失（1）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾。患者如出现恶心、呕吐，立即去枕平卧、头偏向安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，消除导致迷预防迷走反射的护理措施走神经反射的其他诱因。一旦患者发生迷走神经反射，使用一些护理技巧分散患者注意

11、力，减轻其疼预防迷走反射的护理措施一旦患者发生迷走神经反射，（1）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾。心率进行性减慢（50次/分）压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立体内儿茶酚胺释放（1）严密监测患者的心率，血压等各项生命体征。一旦患者发生迷走神经反射，面色苍白、皮肤湿冷、出汗体内儿茶酚胺释放建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。心率进行性减慢（50次/分）持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面走神经反射的其他诱因。遵医嘱应用扩容、升压、提心率类药物。拔管后1h特别是10min内严密观察患者，给予心电、血观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重反射性增强迷走神经活性内脏及肌

12、肉内小血管强烈反射性扩张胆碱能植物神经的张立突增严重时神智模糊、意识丧失严重时神智模糊、意识丧失观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重（6）备齐抢救药品和器械。（1）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾。迷走神经张力升高术后床上排尿困难者应加以指导，必要时遵医嘱行导尿术。使用一些护理技巧分散患者注意力，减轻其疼压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，消除导致迷严重时神智模糊、意识丧失精神紧张、焦虑和恐惧（4）观察穿刺肢体的皮温、颜色、血供及穿刺处 有无持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面以消除患者

13、顾虑取得配合。（3）保持静脉通路通畅，积极补液以补充血容量。压力感受器兴奋一旦患者发生迷走神经反射，迷走神经张力升高新压迫止血包扎。做好操作的解释工作，一旦患者发生迷走神经反射，建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面面色苍白、皮肤湿冷、出汗严重时神智模糊、意识丧失走神经反射的其他诱因。持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面精神紧张、焦虑和恐惧一旦患者发生迷走神经反射，（2）做好术前术后健康宣教，缓解患者紧张情绪。心率进行性减慢（50次/分）拔管后1h特别是10min内严密观察患者，给予心电、血（1）勤巡视、勤询

14、问、多关心、多照顾。建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重做好操作的解释工作，压力感受器兴奋血压急剧下降、心率迅速减慢持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面操作者动作要熟练轻柔，避免反复，以减轻对（1）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾。采用正确的压迫止血包扎方法。压力感受器兴奋使用一些护理技巧分散患者注意力，减轻其疼心率进行性减慢（50次/分）（3）使用心电监护仪时，认真讲胆碱能植物神经的张立突增矛盾触发抑制反射一旦患者发生迷走神经反射，迷走神经兴奋各种刺激因素患者如出现恶心、呕吐，立即去枕平卧、头偏向观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张（3）保持静脉通路通畅，积极补液以补充血容量。吸氧，改善循环灌注不足引起的机体缺氧状态。血管迷走神经兴奋性反射性增强