1、BACK TO INDEX口腔粘膜色素异常NEXT内源性色素沉着内源性色素沉着外源性色素沉着外源性色素沉着色素脱失色素脱失本课小结本课小结选择相应内容点击选择相应内容点击BACK一一.内源性色素沉着内源性色素沉着（一）黑色素沉着异常（一）黑色素沉着异常粘膜黑斑粘膜黑斑色素沉着息肉综合征色素沉着息肉综合征肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进原发性慢性肾上腺皮质功能减退症原发性慢性肾上腺皮质功能减退症多发性骨纤维发育异常多发性骨纤维发育异常黑棘皮病黑棘皮病NEXT1.粘膜黑斑粘膜黑斑Melanoplakia?定义：生理性定义：生理性与种族性、系统性疾病无关与种族性、系统性疾病无关?临表：无自觉症状
2、、下唇多见临表：无自觉症状、下唇多见均匀、片块、界清光滑、不高出表面均匀、片块、界清光滑、不高出表面?鉴别：黑色素瘤鉴别：黑色素瘤?治疗：无特殊，随访治疗：无特殊，随访腭、龈腭、龈NEXTMelanoplakiaNEXTMelanoplakiaNEXT2.色素沉着肠息肉综合征色素沉着肠息肉综合征Peutz-Jeghers syndrome?常染色体显性遗传常染色体显性遗传?临床表现临床表现黑色素斑：黑色素斑：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜胃肠道息肉：胃肠道息肉：多发性多发性黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐恶变倾向恶变倾向?治疗：口腔色素无需治疗
3、治疗：口腔色素无需治疗NEXTNEXT3.肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进?皮质醇增多症（皮质醇增多症（Cushings Syndrome）?满月脸、水牛背、向心性肥胖满月脸、水牛背、向心性肥胖?口腔：粘膜棕褐色色素沉着口腔：粘膜棕褐色色素沉着舌、咀嚼肌活动度减退舌、咀嚼肌活动度减退?辅助检查：血、尿辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高羟醇水平升高NEXT4.肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质功能减退Addisons disease?口腔：蓝黑口腔：蓝黑/暗棕色暗棕色斑块斑块/斑点斑点/斑纹斑纹易摩擦部位、暴露于日光下部位易摩擦部位、暴露于日光下部位?全身：皮肤棕褐色全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块古
4、铜色斑块/条纹、条纹、消瘦、低血压低血糖消瘦、低血压低血糖?辅助检查：辅助检查：CT-肾上腺增大肾上腺增大ACTH兴奋试验兴奋试验NEXTNEXTAddisons diseaseNEXT5.多发性骨性纤维发育异常多发性骨性纤维发育异常Albrights syndrome?先天性疾病先天性疾病 儿童儿童 青少年青少年?三联征：色素沉着三联征：色素沉着多发性纤维骨发育异常多发性纤维骨发育异常性早熟性早熟?褐色斑、口腔以唇部多见褐色斑、口腔以唇部多见NEXT6.黑棘皮病黑棘皮病 acanthosis nigricans?口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着?皱褶部位皮肤乳头瘤
5、样增生，色素沉着皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着?恶性肿瘤：胃癌恶性肿瘤：胃癌NEXTNEXT（二）血色素沉着症（二）血色素沉着症铁质代谢障碍铁质代谢障碍口腔粘膜蓝灰色口腔粘膜蓝灰色/蓝黑色色素斑沉着蓝黑色色素斑沉着（三）胆红素沉着症（三）胆红素沉着症肝胆疾病肝胆疾病粘膜黄染：颊粘膜黄染：颊 硬软腭交界硬软腭交界BACK二二.外源性色素沉着外源性色素沉着（一）重金属（一）重金属铅线铅线铋线铋线 汞线汞线龈缘龈缘蓝黑色蓝黑色/灰蓝色色素沉着带灰蓝色色素沉着带NEXT铅线铅线lead lineNEXT汞线汞线 Amalgam tattooNEXT（二）银汞合金（二）银汞合金充填体附近粘膜充填体附近粘膜蓝黑色色素沉着斑蓝黑色色素沉着斑NEXTExtensive Amalgam tattooNEXT（三）烟草及药物（三）烟草及药物Smokers melanosisNEXTSmokers melanosisBACK三三.色素脱失色素脱失白癫风白癫风 vitiligo?皮肤局限性色素脱失斑皮肤局限性色素脱失斑?口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑BACK本课小结本课小结?易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病?口腔粘膜症状大多无需治疗口腔粘膜症状大多无需治疗BACK
