肾脏34肾小管和集合管的物质转运课件整理.ppt

1、肾小管和集合管的物质转运功能肾小管和集合管的物质转运功能第第2页页重吸收重吸收 肾小管上皮细胞将物质从肾小肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至管液中转运至血液血液中中分泌分泌 肾小管上皮细胞将自身产生的物肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质质或血液中的物质转运至小管液转运至小管液 原尿原尿180L/日日 重吸收重吸收reabsorption 分泌分泌 secretion 终终 尿尿 1.5L/日日第第3页页一、肾小管和集合管物质转运的方式一、肾小管和集合管物质转运的方式第第4页页跨细胞转运途径跨细胞转运途径细胞旁转运途径细胞旁转运途径transcellular pathwaypara

2、cellular transport第第5页页 原发性主动转运原发性主动转运 继发性主动转运继发性主动转运 主动转运主动转运 Na+-K+逆向转逆向转运运 Na+-K+-2Cl-被动转运被动转运 钙钙 泵泵 Na+-K+泵泵 质子泵质子泵 Na+-葡萄糖葡萄糖 Na+-氨基酸氨基酸 Na+-H+逆向转逆向转运运 渗透渗透 扩散扩散 易化扩散易化扩散 溶剂拖曳溶剂拖曳第第6页页二、二、肾小管和集合管中各种物质的肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌重吸收与分泌第第7页页NaClNaCl和水的重吸收和水的重吸收 近端小管近端小管70%70%的的NaClNaCl、水、水(2/3(2/3前半段跨上前半

3、段跨上皮途径，皮途径，1/31/3后半段细胞旁途径后半段细胞旁途径)髓袢髓袢20%20%的的NaClNaCl、水、水 远端小管、集合管远端小管、集合管10%NaCl10%NaCl Na Na+的重吸收的重吸收醛固酮调节醛固酮调节 水的重吸收水的重吸收血管升压素调节血管升压素调节第第8页页主动转运主动转运被动转运被动转运钠的重吸收钠的重吸收在其他物质的重吸收及在其他物质的重吸收及分泌过程中起着关键的作用分泌过程中起着关键的作用第第9页页 髓袢髓袢:降支细段降支细段-水水 （通透性高）（通透性高）升支细段升支细段-Na-Na+和和ClCl-（顺浓度（顺浓度差）差）升支粗段升支粗段-Na-Na+：2

4、Cl2Cl-：K K+（钠泵和转运体）（钠泵和转运体）第第10页页重重吸吸收收部部位位 近端小管近端小管 70%髓袢髓袢 20%远端小管、集合管远端小管、集合管 10%跨细胞跨细胞 细细胞胞旁旁 降降支支细细段段 升升支支细细段段 升支粗段升支粗段 远曲小管远曲小管始段始段远曲小管后段、远曲小管后段、集合管集合管 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 细细胞胞旁旁Na+Na+H+Na+XNa+泵泵顺顺电电势势差差扩扩散散不不易易通通透透Na+泵泵 易易化化扩扩散散Na+泵泵通通透透性性低低Na+Cl-同同向向转转

5、运运 Na+泵泵Na+-K+2Cl-同同向向转转运运扩扩散散第第11页页重重吸吸收收部部位位 近端小管近端小管 后半段后半段70%髓袢髓袢 20%远端小管、集合管远端小管、集合管 10%跨细胞跨细胞 细细胞胞旁旁 降降支支细细段段 升升支支细细段段 升支粗段升支粗段 远曲小管远曲小管始段始段远曲小管后段、远曲小管后段、集合管集合管 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 细细胞胞旁旁Cl-Cl-HCO3-Cl-K+同同向向转转运运顺顺浓浓度度扩扩散散不不易易通通透透Cl-通通 道道顺顺电电势势扩扩散散Na+Cl-同

6、同向向转转运运 Cl-通通 道道Na+-K+2Cl-同同向向转转运运扩扩散散第第12页页重重吸吸收收部部位位 近端小管近端小管 70%髓袢髓袢 15%远端小管、集合管远端小管、集合管跨细胞跨细胞 细细胞胞旁旁 降降支支细细段段 升升支支细细段段 升支粗段升支粗段 远曲小管远曲小管始段始段远曲小管后段、远曲小管后段、集合管集合管 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 细细胞胞旁旁H2O 渗渗透透渗渗透透渗渗透透渗渗透透AQP-2AQP-3 AQP-4不不通通透透不不通通透透不不通通透透第第13页页HCOHCO3 3

7、-的重吸收的重吸收近端小管约近端小管约 80%80%小管上皮细胞分泌小管上皮细胞分泌H H+（钠与氢交换）（钠与氢交换）与小管液中的与小管液中的HCOHCO3 3生成生成COCO2 2和和H H2 2O OCOCO2 2扩散入上皮内扩散入上皮内 碳酸酐酶又催化碳酸酐酶又催化 H H2 2COCO3 3 解离成解离成 H H+、HCOHCO3 3第第14页页HCOHCO3 3的重吸收的重吸收第第15页页重重吸吸收收部部位位 近端小管近端小管 髓袢髓袢远端小管、集合管远端小管、集合管跨细胞跨细胞 细细胞胞旁旁 降降支支细细段段 升升支支细细段段 升支粗段升支粗段 远曲小管远曲小管始段始段远曲小管后

8、段、远曲小管后段、集合管集合管 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 细细胞胞旁旁碳碳酸酸氢氢根根 CO2单单纯纯扩扩散散与其与其他离他离子联子联合转合转运运CO2单单纯纯扩扩散散与与其其他他离离子子联联合合转转运运CO2单单纯纯扩扩散散第第16页页分泌分泌 H H+近端小管上皮近端小管上皮细胞分泌细胞分泌H H+Na Na+H H+交换交换第第17页页分分泌泌部部位位 近端小管近端小管 髓袢髓袢远端小管、集合管远端小管、集合管跨细胞跨细胞 细细胞胞旁旁 降降支支细细段段 升升支支细细段段 升支粗段升支粗段 远曲

9、小管远曲小管 闰细胞闰细胞 集合管集合管 闰细胞闰细胞顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 细细胞胞旁旁H+Na+H+H+ATP酶酶H+K+ATP酶酶 H+K+ATP酶酶 第第18页页分泌分泌 NHNH3 3 细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应 NH3是脂溶性物质，易于通过细胞膜扩散是脂溶性物质，易于通过细胞膜扩散 谷氨酰胺谷氨酰胺谷氨酸根谷氨酸根NH4+H+NH3NH4+第第19页页分分泌泌部部位位 近端小管近端小管 髓袢髓袢远端小管、集合管远端小管、集合管跨细胞跨细胞

10、 细细胞胞旁旁 降降支支细细段段 升升支支细细段段 升支粗段升支粗段 远端小管远端小管 集合管集合管 跨细胞跨细胞 跨细胞跨细胞细细胞胞旁旁顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 NH3 Na+NH4+NH3单单纯纯扩扩散散NH3单单纯纯扩扩散散NH3单单纯纯扩扩散散Na+NH4+NH3单单纯纯扩扩散散Na+NH4+NH3单单纯纯扩扩散散第第20页页 NH3的分泌与的分泌与H+的分泌密切相关的分泌密切相关 H+的分泌与小管的分泌与小管 液的液的pH值相关值相关 H+的分泌与血浆的分泌与血浆 的的pH值相关值相关 分

11、泌分泌NH3的同时的同时,机机 体获得体获得HCO3-第第21页页 近端小管近端小管 65%-70%65%-70%髓袢髓袢 25%-30%25%-30%远端小管、集合管远端小管、集合管主细胞主细胞 K+的重吸的重吸收收第第22页页 近端小管液中的近端小管液中的K K+绝大部分被绝大部分被重吸收重吸收入血入血 只有极少部分从尿排出只有极少部分从尿排出 尿中的钾主要是尿中的钾主要是由远端小管和由远端小管和集合管分泌集合管分泌K K+的分泌的分泌第第23页页K K+通通道道NaNa+通通道道NaNa+-K-K+泵泵NaNa+-K-K+交换交换组织组织远曲小管和集合管远曲小管和集合管第第24页页分分泌

12、泌部部位位 近端小管近端小管 髓袢髓袢远端小管、集合管远端小管、集合管跨细胞跨细胞 细细胞胞旁旁 降降支支细细段段 升升支支细细段段 升支粗升支粗段段 远端小管后半段和远端小管后半段和 集合管的主细胞集合管的主细胞 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 顶顶端端膜膜基基底底侧侧膜膜 跨细胞跨细胞 顶端膜顶端膜基底侧膜基底侧膜K+Na+K+ATP酶酶 K+通道通道 顺电化学顺电化学 梯度扩散梯度扩散 第第25页页细胞外液细胞外液K+浓度升高浓度升高 醛固酮分泌增加醛固酮分泌增加 小管液流量增加小管液流量增加细胞外液细胞外液K+浓度降低浓度降低 H+浓度升高浓度升高 小管液流量减少小管液流量减少分泌分泌K

13、+醛固酮醛固酮Na+-K+-ATP酶酶细胞外液细胞外液K+浓度浓度 顶端膜对顶端膜对K+通透性通透性 机制机制第第26页页 体内的钾主要是肾排泄，体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少多吃多排，少吃少排，不吃也排吃少排，不吃也排 应用：应用：临床上，不能进食的人适当的补钾，避临床上，不能进食的人适当的补钾，避免血钾降低免血钾降低 肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可发生高血钾症发生高血钾症第第27页页葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收 近端小管近端小管全部全部 继发性主动转运继发性主动转运 易化扩散至管周易化扩散至管周组织组织第第28页页肾糖阈肾糖阈 renal thre

14、shold for glucose尿中开始出现葡萄糖时的尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度（血糖浓度（180 mg/100ml）第第29页页K+Cl-Cl-第第30页页速尿速尿 Na-Cl-K（呋塞米、呋喃苯胺酸）（呋塞米、呋喃苯胺酸）双氢克尿噻双氢克尿噻Na-Cl（噻嗪类）（噻嗪类）螺内酯螺内酯Na-K,Na-H（类醛固酮竞争抑制）（类醛固酮竞争抑制）K+Cl-Cl-利尿剂的开发使用利尿剂的开发使用第第31页页 各段肾小管与集合管中的物质转运各段肾小管与集合管中的物质转运：近端小管对近端小管对NaNa+、ClCl、水、水、HCOHCO3 3、K K+和葡萄和葡萄糖的重吸收糖的重吸收，对对H H+

15、的分泌的分泌 肾糖阈的概念肾糖阈的概念 髓袢升支粗段对髓袢升支粗段对NaNa+、ClCl 和和K K+的重吸收的重吸收 远曲小管和集合管对远曲小管和集合管对NaNa+、ClCl、HCOHCO3 3 和水和水的重吸收的重吸收，以及对以及对K K+、H H+和和NHNH3 3的分泌的分泌重重 点点第第32页页复习思考题复习思考题 1.1.试比较近端小管和远曲小管、集合管对试比较近端小管和远曲小管、集合管对NaNa+、水重、水重吸收机制的异同点吸收机制的异同点 2.2.葡萄糖在肾小管重吸收有何特点？葡萄糖在肾小管重吸收有何特点？(提示：从重吸提示：从重吸收部位、吸收量、吸收机制、肾糖阈、葡萄糖吸收部

16、位、吸收量、吸收机制、肾糖阈、葡萄糖吸收极限量等方面考虑收极限量等方面考虑)3.3.试分析肾在维持体内水、电解质和酸碱平衡中的试分析肾在维持体内水、电解质和酸碱平衡中的作用机制作用机制 第第33页页后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析资料仅供参考，实际情况实际分析第第34页页主要经营：主要经营：课件设计，文档制作，课件设计，文档制作，网络软件设计、网络软件设计、图文设计制作、发布广告等图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户秉着以优质的服务对待每一位客户，

17、做到让客户满意！满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求面，打造全网一站式需求第第35页页The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field