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甲状旁腺功能异常的骨骼影像学教学课件.ppt

1、甲状旁腺功能异常的骨骼影像学(优选)甲状旁腺功能异常的骨骼影像学(PTH)终板下均匀密度增高(橄榄球运动衫样脊柱)。透析后35年出现,少于年者少见。三、甲状旁腺功能减低(甲旁低)MRI显示低中等信号,而和感染之长T2信号不同。其他 的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。原发性:甲状旁腺缺如或发育不全肾透析治疗应用前,原发性甲旁亢棕色瘤常见,现在已同样常见。粗隆骨质疏松、变尖或完全吸收消失。肾透析治疗应用前,原发性甲旁亢棕色瘤常见,现在已同样常见。周围关节DRA 是一慢性、进行性、对称性、多发性关节病。破骨细胞活动停止,破骨和溶骨不再进行pTH的缺乏,导致肾小管对磷的再吸收增多,使血磷增高尿磷减少

2、,血钙减低。1998年MureIatus Z、1999年Fineman I分别报告例慢牲肾功衰竭继发性甲旁亢的脊椎的棕色瘤。关节软骨钙化、软组织钙化、肾结石皮质界限模糊:由于骨内、皮质内、骨膜下吸收,使骨皮质丧失了正常边缘,皮质与骨髓腔彼此融合。粗隆骨质疏松、变尖或完全吸收消失。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人,发现有破坏性颈椎病的表现,X线和炎症相似,但骨核素扫描为冷区。X线甲旁亢无骨异常,骨质疏松,有特征性骨表现。各骨均可受累,多见的位置为下颌骨、骨盆、肋骨、股骨等。继发性:多见,甲状腺手术误切甲状旁往往同时有许莫结节,偶而椎骨完全硬化。病例1病例2病例2

3、病例3病例4病例5病例6惊厥及手足抽搐原发性甲旁亢增高的刺激溶骨性骨吸收,释放磷和钙入血。1998年MureIatus Z、1999年Fineman I分别报告例慢牲肾功衰竭继发性甲旁亢的脊椎的棕色瘤。2001年Kohen A报告了1例同时有长骨和上颌骨棕色瘤的,作者认为上颌骨棕色瘤少见。DRSA没有手和腕多发DRA多见。韧带肌腱附着点骨吸收。X线区别原发性和继发性甲旁亢几乎是不可能的。其他 的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。继发性甲旁亢正常或下降。继发性甲旁亢 慢性肾脏病、代谢性疾病可以使磷和钙持续丢失,导致血钙过低、血磷过高,刺激甲状旁腺素分泌过多。1998年MureIatus Z、19

4、99年Fineman I分别报告例慢牲肾功衰竭继发性甲旁亢的脊椎的棕色瘤。关节:原发性甲旁亢20%可见软骨钙化,明显的关节软骨钙化有膝半月板、腕三角软骨、肩、髋等。C和 和可发现甲状旁腺肿瘤。应和感染及外伤后骨溶解鉴别。(优选)甲状旁腺功能异常的骨骼影像学应和感染及外伤后骨溶解鉴别。肾透析治疗应用前,原发性甲旁亢棕色瘤常见,现在已同样常见。骨吸收引起的骨密度减低,残余骨小梁显示突出,皮质骨界限不清,骨膜下吸收,棕色瘤。终板下均匀密度增高(橄榄球运动衫样脊柱)。各骨均可受累,多见的位置为下颌骨、骨盆、肋骨、股骨等。其他的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。75%病例4病例A病例A肾透析治疗应用前,

5、原发性甲旁亢棕色瘤常见,现在已同样常见。骨关节改变 Geerand C 1999、10报告MRI可以早期发现甲旁亢。终板下均匀密度增高(橄榄球运动衫样脊柱)。棕色瘤(破骨细胞瘤):地图样透亮区,位于髓腔中心,略膨胀,有不明显的分隔,似溶骨性肿瘤。2001年diviesAM报告了个病人 个棕色瘤,MRI见内有液液平面,作者本人认为这是第次报告。往往同时有许莫结节,偶而椎骨完全硬化。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人,发现有破坏性颈椎病的表现,X线和炎症相似,但骨核素扫描为冷区。X线区别原发性和继发性甲旁亢几乎是不可能的。三、甲状旁腺功能减低(甲旁低)其次,文献还就

6、透析病人产生骨骼异常进行了讨论。往往同时有许莫结节,偶而椎骨完全硬化。骨密度减低:骨结构均显示弥漫性疏松,可表现为颗粒状,颅骨表现典型。其他 的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。肩 双侧锁骨远端软骨下骨吸收可见于早期甲旁亢,并是重要诊断征象。(优选)甲状旁腺功能异常的骨骼影像学关节下骨吸收:关节间隙增宽和骨溶解,特别在锁骨肩峰关节、骶髂关节、耻骨联合。各骨均可受累,多见的位置为下颌骨、骨盆、肋骨、股骨等。肾透析治疗应用前,原发性甲旁亢棕色瘤常见,现在已同样常见。膜下吸收:唯一的最重要的甲旁亢的线表现。粗隆骨质疏松、变尖或完全吸收消失。病例A病例A应和感染及外伤后骨溶解鉴别。关节:原发性甲旁亢2

7、0%可见软骨钙化,明显的关节软骨钙化有膝半月板、腕三角软骨、肩、髋等。周围关节DRA 是一慢性、进行性、对称性、多发性关节病。由于骨吸收引起的 病理骨折、假骨折、畸形。关节软骨钙化、软组织钙化、肾结石终板下均匀密度增高(橄榄球运动衫样脊柱)。甲状旁腺功能异常的骨骼影像学继发性:多见,甲状腺手术误切甲状旁和可发现甲状旁腺肿瘤。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人,发现有破坏性颈椎病的表现,X线和炎症相似,但骨核素扫描为冷区。膜下吸收:唯一的最重要的甲旁亢的线表现。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人,发现有破坏性颈椎病的表现,X线和炎症

8、相似,但骨核素扫描为冷区。腺或损伤供血血管1998年MureIatus Z、1999年Fineman I分别报告例慢牲肾功衰竭继发性甲旁亢的脊椎的棕色瘤。其他 的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。其他 的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。1998年MureIatus Z、1999年Fineman I分别报告例慢牲肾功衰竭继发性甲旁亢的脊椎的棕色瘤。表现为关节周围囊肿、侵蚀,关节间隙窄,关节面消失,骨疏松等。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人,发现有破坏性颈椎病的表现,X线和炎症相似,但骨核素扫描为冷区。粗隆骨质疏松、变尖或完全吸收消失。往往同时有许莫结节,偶而椎

9、骨完全硬化。和可发现甲状旁腺肿瘤。(优选)甲状旁腺功能异常的骨骼影像学内脏钙化见于涎腺、胰腺、肺、前列腺等。C和 和可发现甲状旁腺肿瘤。手 骨膜下吸收是甲旁亢的重要表现特征,并且是最早发现的骨骼表现。往往同时有许莫结节,偶而椎骨完全硬化。其他各种组织:关节周围结构,如血管、韧带、肌腱、肌肉、皮下组织可以钙化,继发性甲旁亢更明显。合,指趾骨短、长骨短,外生骨疣。肾透析治疗应用前,原发性甲旁亢棕色瘤常见,现在已同样常见。X线区别原发性和继发性甲旁亢几乎是不可能的。表现为关节周围囊肿、侵蚀,关节间隙窄,关节面消失,骨疏松等。2001年Kohen A报告了1例同时有长骨和上颌骨棕色瘤的,作者认为上颌骨

10、棕色瘤少见。其次,文献还就透析病人产生骨骼异常进行了讨论。颅骨 内外板模糊,分界不清,弥漫颗粒样骨质疏松。粗隆骨质疏松、变尖或完全吸收消失。甲状旁腺功能异常的骨骼影像学应和感染及外伤后骨溶解鉴别。肾透析治疗应用前,原发性甲旁亢棕色瘤常见,现在已同样常见。终板下均匀密度增高(橄榄球运动衫样脊柱)。DRSA没有手和腕多发DRA多见。病 理骨折、假骨折、畸形。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人,发现有破坏性颈椎病的表现,X线和炎症相似,但骨核素扫描为冷区。DRSA没有手和腕多发DRA多见。DRSA没有手和腕多发DRA多见。板增厚,髋臼股骨头硬化,长骨干骺端虽然 现在棕

11、色瘤在继发性甲旁亢也可见,但仍是原发性甲旁亢的特点。表现为关节周围囊肿、侵蚀,关节间隙窄,关节面消失,骨疏松等。2001年diviesAM报告了个病人 个棕色瘤,MRI见内有液液平面,作者本人认为这是第次报告。其他的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。(优选)甲状旁腺功能异常的骨骼影像学和可发现甲状旁腺肿瘤。其次,文献还就透析病人产生骨骼异常进行了讨论。终板下均匀密度增高(橄榄球运动衫样脊柱)。韧带肌腱附着点骨吸收。继发性甲旁亢正常或下降。周围关节DRA 是一慢性、进行性、对称性、多发性关节病。X线区别原发性和继发性甲旁亢几乎是不可能的。周围关节DRA 是一慢性、进行性、对称性、多发性关节病。应和感染及外伤后骨溶解鉴别。至少透析病人发生,累及大、小关节。

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