《心电图读图分析》课件.ppt

1、a1心电图常见图形及诊断心电图常见图形及诊断a2a3 诊断：房性早搏诊断：房性早搏 诊断依据：图中可见提前出现的、与诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波，波，P-R间期间期0.12s，QRS形态正常，代偿间歇不完全。形态正常，代偿间歇不完全。a4 诊断：房性早搏伴心室内差异性传导诊断：房性早搏伴心室内差异性传导 诊断依据：图中可见提前出现的、与诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波，波，QRS波群呈右束支波群呈右束支阻滞图形，代偿间歇不完全。阻滞图形，代偿间歇不完全。a5a6 诊断：短阵房性心动过速诊断：短阵房性心动过速 诊断依据：图中可见一系列提前出诊断

2、依据：图中可见一系列提前出现的、与窦性不同的现的、与窦性不同的P波，其后波，其后QRS形态正常。形态正常。a7a8 诊断：室性早搏诊断：室性早搏 诊断依据：图中可见提前出现的、宽大诊断依据：图中可见提前出现的、宽大畸形的畸形的QRS波群，前无相关波群，前无相关P，后有倒，后有倒置置T。a9a10 诊断：插入性室性早搏（间位性）诊断：插入性室性早搏（间位性）诊断依据：图中可见插入于一个正常窦诊断依据：图中可见插入于一个正常窦性激动之间的、宽大畸形的性激动之间的、宽大畸形的QRS波群，波群，无代偿间歇。无代偿间歇。a11 诊断：室性早搏二联律诊断：室性早搏二联律 诊断依据：图中可见一个正常窦性激动

3、之诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之后跟一个室性早搏。后跟一个室性早搏。a12a13 诊断：多源室性早搏诊断：多源室性早搏 诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形态及联律间期均不等。态及联律间期均不等。a14a15 诊断：短阵室性心动过速诊断：短阵室性心动过速 诊断依据：图中可见连续诊断依据：图中可见连续4个提前出现个提前出现的、的、宽大畸形的宽大畸形的QRS波群，前无相关波群，前无相关P波，后有倒置波，后有倒置T波。波。a16a17 诊断：心房颤动诊断：心房颤动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P波消失，代之以波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异

4、的大小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。a18 诊断：心房颤动诊断：心房颤动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P波消失，代之以波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的大小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。a19a20 诊断：心房扑动诊断：心房扑动 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P波消失，代之以波消失，代之以大小相同、间隔相等、形态一致的大小相同、间隔相等、形态一致的F波。波。a21 诊断：阵发性室上性心动过速诊断：阵发性室上性心动过速 诊断依据：图中可见一系列正常而快速诊断依据：图中可见一系列正常而快

5、速QRS波群，紧跟波群，紧跟QRS波群之后可见倒置波群之后可见倒置P波，波，R-R规则。规则。a22 诊断：二度诊断：二度型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞 诊断依据：图中有长短两种诊断依据：图中有长短两种P-P间期，长间期，长P-P间期恰等于短间期恰等于短P-P间期的两倍。间期的两倍。a23 诊断：一度房室传导阻滞诊断：一度房室传导阻滞 诊断依据：诊断依据：P-R间期间期0.20S。a24 诊断：二度诊断：二度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P-R间期逐渐延长，间期逐渐延长，随之随之QRS波群脱落，呈波群脱落，呈3：2下传。下传。a25a26 诊断：二度诊断：二

6、度II型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P-R间期固定，出间期固定，出现现QRS波群脱落，呈波群脱落，呈2:1-4:3下传。下传。a27 诊断：二度房室传导阻滞诊断：二度房室传导阻滞(2:1下传下传)诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见QRS波群规则脱落，波群规则脱落，P波呈波呈2:1下传。下传。a28a29 诊断：三度房室传导阻滞诊断：三度房室传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见P-P规则，规则，R-R规则，规则，P与与QRS无关。无关。a30a31 诊断：完全性右束支传导阻滞诊断：完全性右束支传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见V1呈呈r

7、sR型，型，V5、V6可见宽钝的可见宽钝的S波，波，QRS波群波群0.12s。a32a33 诊断：完全性左束支传导阻滞诊断：完全性左束支传导阻滞 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见V1、V2呈呈rS型，型，V5、V6呈呈R型，顶端宽钝，型，顶端宽钝，QRS波群波群0.12s。a34a35 诊断：诊断：ST-T异常异常 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见V4-V6 ST段下移，段下移，V4-V6、avL T波倒置。波倒置。a36a37 诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avF、V4-V6 ST段抬高。段抬高。a38a39 诊断

8、：急性前壁、高侧壁心肌梗死诊断：急性前壁、高侧壁心肌梗死 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avL、V2-V4 ST段弓背型抬高，段弓背型抬高，QRS波群呈波群呈QS型。型。a40a41 诊断：急性下壁、前侧壁心肌梗死诊断：急性下壁、前侧壁心肌梗死 诊断依据：图中可见诊断依据：图中可见、avF、V4-V6ST段抬高，段抬高，QRS波群可见异常波群可见异常Q波。波。a42a43 诊断：左心室肥大诊断：左心室肥大 诊断依据：诊断依据：RV5+SV13.5或或4.0mv。a44a45 诊断：右心室肥大诊断：右心室肥大 诊断依据：诊断依据：RV1+SV51.2mv，电轴右，电轴右偏。偏。a46a4

9、7 诊断：右心房肥大诊断：右心房肥大 诊断依据：诊断依据：、avF导联导联P波高尖，波高尖，振幅振幅0.25mv。a48 诊断：左心房肥大诊断：左心房肥大 诊断依据：诊断依据：、V4-V6导联导联P波双峰，时波双峰，时限限0.11s,Ptfv1增大。增大。a49a50 诊断：预激综合征（诊断：预激综合征（A型）型）诊断依据：多导联可见诊断依据：多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1-V5主主波向上。波向上。a51a52 诊断：预激综合征（诊断：预激综合征（B型）型）诊断依据：多导联可见诊断依据：多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1主波向下，主波向下，V2-V6向上。向上。a53