麻醉解剖学腹膜后隙PPT课件.pptx

1、一、概一、概 述述（一）定义（一）定义 位于腹后壁腹膜位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的与腹内筋膜之间的间隙间隙（二）境界（二）境界（三）内容（三）内容 二、肾二、肾 kidney（一）位置（一）位置 肾位于腹膜后隙，肾位于腹膜后隙，脊柱两旁脊柱两旁n肾与椎体、十二肋的关系如下：肾与椎体、十二肋的关系如下：左左 肾肾右右 肾肾上上 极极T11下缘下缘T12上缘上缘下下 极极L2下缘下缘L3上缘上缘与第与第12肋肋关系关系横过左肾中部横过左肾中部后面后面横过右肾上部横过右肾上部后面后面肾肾 门门平第一腰椎体平第一腰椎体（二）肾的毗邻（二）肾的毗邻左、右肾的毗邻关系比较左、右肾的毗邻关系比较左左 肾肾

2、右右 肾肾上上 方方肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺内下方内下方肾盂、输尿管肾盂、输尿管肾盂、输尿管肾盂、输尿管内内 侧侧腹主动脉腹主动脉下腔静脉下腔静脉前前 方方胃、胰尾、脾、空胃、胰尾、脾、空肠和结肠左曲肠和结肠左曲肝右叶、十二指肠肝右叶、十二指肠降部和结肠右曲降部和结肠右曲后后 方方膈、胸膜腔、第膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下肋、腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下神经、生殖股神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经神经、生殖股神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经前面观后面观膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下神经、生殖股神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经Thank you!分段：腹段、盆

3、段和壁内段闭孔神经肾段 renal segment三、输尿管 ureter肾门 renal hilum肾纤维囊 renal fibrous capsule肝右叶、十二指肠降部和结肠右曲肾位于腹膜后隙，脊柱两旁（五）肾的被膜及其特点形态：左半月形、右三角形肾筋膜囊 renal fascia位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙股外侧皮神经闭孔神经股外侧皮神经位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙肾位于腹膜后隙，脊柱两旁右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段（三）肾门、肾窦和肾蒂（三）肾门、肾窦和肾蒂 肾门肾门 renal hilum 肾窦肾窦 renal si

4、nus 肾蒂肾蒂 renal pedicle（四）肾的血管和肾段（四）肾的血管和肾段n肾动脉肾动脉 renal artery 副肾动脉副肾动脉 accessory renal artery 28.7%n肾段肾段 renal segmentq定义定义q肾的分段（五段）肾的分段（五段）q特点特点n肾静脉肾静脉 renal vein（五）肾的被膜及其特点（五）肾的被膜及其特点n肾筋膜囊肾筋膜囊 renal fascian肾脂肪囊肾脂肪囊 adipose capsule，又称肾床，又称肾床n肾纤维囊肾纤维囊 renal fibrous capsule三、输尿管三、输尿管 uretern输尿管的行程及其

5、分段输尿管的行程及其分段q行程行程q分段：腹段、盆段和壁内段分段：腹段、盆段和壁内段n输尿管腹段的毗邻：输尿管腹段的毗邻：q后方：腰大肌后方：腰大肌q前方：前方：左侧左侧为十二指肠空肠曲、左结肠血管、为十二指肠空肠曲、左结肠血管、左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；右侧右侧为十二指为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段四、肾上腺四、肾上腺 suprarenal glandn形态：左半月形、右三角形形态：左半月形、右三角形n毗邻：毗邻：n动脉：动脉：q肾上腺上动脉肾上

6、腺上动脉q肾上腺中动脉肾上腺中动脉q肾上腺下动脉肾上腺下动脉n静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉腔静脉n功能：功能：五、腹主动脉五、腹主动脉abdominal aora六、下腔静脉六、下腔静脉inferior vena cavan腰交感干位置腰交感干位置七、腰交感干七、腰交感干与腹腔丛与腹腔丛腹腔丛腹腔丛n位置位置n构成构成n腹腔神经节腹腔神经节（五）肾的被膜及其特点肾纤维囊 renal fibrous capsule分段：腹段、盆段和壁内段二、肾 kidney闭孔神经位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙肾位于腹膜后隙，脊柱两旁股神经五、腹主动脉a

7、bdominal aora六、下腔静脉inferior vena cava肾位于腹膜后隙，脊柱两旁形态：左半月形、右三角形分段：腹段、盆段和壁内段肾窦 renal sinus肾段 renal segment胃、胰尾、脾、空肠和结肠左曲静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉左、右肾的毗邻关系比较静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉肾位于腹膜后隙，脊柱两旁三、输尿管 ureter三、输尿管 ureter组成：组成：位置：位置：腰大肌深面腰大肌深面分支：分支：髂腹下神经髂腹下神经 髂腹股沟神经髂腹股沟神经 股外侧皮神经股外侧皮神经 股神经股神经 闭孔神经闭孔神经七、腰丛七、腰丛二、肾二

8、、肾 kidney（一）位置（一）位置 肾位于腹膜后隙，肾位于腹膜后隙，脊柱两旁脊柱两旁前面观后面观（三）肾门、肾窦和肾蒂（三）肾门、肾窦和肾蒂 肾门肾门 renal hilum 肾窦肾窦 renal sinus 肾蒂肾蒂 renal pedicle三、输尿管三、输尿管 uretern输尿管的行程及其分段输尿管的行程及其分段q行程行程q分段：腹段、盆段和壁内段分段：腹段、盆段和壁内段n输尿管腹段的毗邻：输尿管腹段的毗邻：q后方：腰大肌后方：腰大肌q前方：前方：左侧左侧为十二指肠空肠曲、左结肠血管、为十二指肠空肠曲、左结肠血管、左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；右侧右侧为十

9、二指为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段左、右肾的毗邻关系比较胃、胰尾、脾、空肠和结肠左曲三、输尿管 ureter静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉分段：腹段、盆段和壁内段肾门 renal hilum五、腹主动脉abdominal aora六、下腔静脉inferior vena cava膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下神经、生殖股神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段右侧为十二指肠降

10、部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉二、肾 kidney前方：左侧为十二指肠空肠曲、左结肠血管、左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；二、肾 kidney肾窦 renal sinus肾门 renal hilum髂腹股沟神经（三）肾门、肾窦和肾蒂肾窦 renal sinus肾窦 renal sinus肾门 renal hilum形态：左半月形、右三角形右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段肾蒂 renal pedicleThank you!肾与椎体、十二肋的关系如下：肾动脉 renal a

11、rtery肾段 renal segment肾脂肪囊 adipose capsule，又称肾床肾纤维囊 renal fibrous capsule（五）肾的被膜及其特点胃、胰尾、脾、空肠和结肠左曲三、输尿管 ureter肾门 renal hilum五、腹主动脉abdominal aora六、下腔静脉inferior vena cava肾位于腹膜后隙，脊柱两旁右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段肾蒂 renal pedicle肾门 renal hilum右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段分段：腹段、盆段和

12、壁内段肾位于腹膜后隙，脊柱两旁肾位于腹膜后隙，脊柱两旁前方：左侧为十二指肠空肠曲、左结肠血管、左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；肾纤维囊 renal fibrous capsule五、腹主动脉abdominal aora六、下腔静脉inferior vena cava二、肾 kidney肾门 renal hilum形态：左半月形、右三角形右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段肾位于腹膜后隙，脊柱两旁肾筋膜囊 renal fascia股神经肝右叶、十二指肠降部和结肠右曲五、腹主动脉abdominal aora六、下腔静脉inferior vena cava四

13、、肾上腺 suprarenal glandrenal artery 28.肾位于腹膜后隙，脊柱两旁肾位于腹膜后隙，脊柱两旁右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段三、输尿管 ureter肾位于腹膜后隙，脊柱两旁髂腹股沟神经肾位于腹膜后隙，脊柱两旁肝右叶、十二指肠降部和结肠右曲四、肾上腺 suprarenal gland肾脂肪囊 adipose capsule，又称肾床右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段分段：腹段、盆段和壁内段肾窦 renal sinus静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉renal artery 28.（五）肾的被膜及其特点位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉（三）肾门、肾窦和肾蒂肾蒂 renal pedicle前方：左侧为十二指肠空肠曲、左结肠血管、左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；左、右肾的毗邻关系比较肾位于腹膜后隙，脊柱两旁右侧为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段Thank you!肾窦 renal sinus（五）肾的被膜及其特点静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉腹腔丛腹腔丛n位置位置n构成构成n腹腔神经节腹腔神经节