1、第二章 呼吸系统疾病病人的护理 一、呼吸系统解剖 呼吸系统的组成 鼻 上呼吸道 咽 （环状软骨以上)喉 喉 呼吸道 气管 下呼吸道 支气管 肺内分支 肺肺 肺是气体交换的场所（肺泡是气体交换的基本单位），肺功能包括通气功能和换气功能。肺泡表面活性物质：1、降低表面张力，减少吸气阻力 2、调节表面张力，稳定肺泡内压 3、减少肺泡液生成，防止肺水肿 (负压,抽吸作用 )构成：构成：肺内含肺泡、肺间质、肺上皮细胞。分为左、右两肺；左肺有两叶、右肺有三叶。叶分为段，段再分为小叶,与末梢支气管相连的是肺泡。气体交换气体交换包括三环节：包括三环节：1.外呼吸(肺呼吸):肺通气：肺与外界环境之间的气体交换
2、肺通气功能的反映指标：1、每分钟通气量=呼吸频率（f）*潮气量（vt）2、最大通气量：以最快速度、最大幅度呼吸时所测的每分钟通气量 肺换气：肺泡与血液之间的气体交换 2.气体在血液中的运输(肺循环结合循环系统，左心室将O2经动脉、毛细血管运到各脏器，供代谢使用，又将代谢产物 CO2经静脉、右心室到肺部排出）3.内呼吸(组织呼吸):组织换气：指组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换 细胞内氧化代谢 肺 泡 呼吸道 空 气 肺毛细血管 肺静脉 动 脉 肺动脉 右 心 静 脉 左 心 组织毛细血管 组 织 细 胞 CO2 O2 CO2 O2 肺换气 肺通气 气体运输 组织换气 外呼吸(内呼吸)机体通过
3、呼吸中枢、神经反射和化学性调节对呼吸进行调节:化学性调节 1、中枢性化学感受器：延髓的腹外侧浅表部位 2、周围性化学感受器：颈动脉体和主动脉体?C02对呼吸的刺激作用：PaC02呼吸暂停；PaC02刺激外周和中枢的化学感受器，呼吸加深加快，严重 时可引起肌肉强直，甚至惊厥，引起C02 麻醉导致呼吸停止?Pa02对呼吸的刺激作用：Pa02 刺激外周化学感受器，反射性地引起呼吸加强；Pa02 过低，抑制呼吸，呼吸减弱甚至停止。?H+对呼吸的作用：H+呼吸增强 维持呼吸兴奋最主要的生理因素 四、常见呼吸系统疾病分类?一、感染性疾病：上呼吸道感染、肺炎等?二、阻塞性疾病：慢性支气管炎、肺气肿?三、限制性疾病：胸膜炎、胸廓畸形?四、肿瘤：五、呼吸系统疾病常见症状及护理?咳嗽咳痰?呼吸困难?咯血
