医院行政管理工作思路-湘雅医院课件.ppt

1、n院区总体规划与老区维修改造院区总体规划与老区维修改造n医、教、研、学科建设与人才培养医、教、研、学科建设与人才培养n人、财、物、后勤保障与医院信息化管人、财、物、后勤保障与医院信息化管理理n监督机制监督机制n医疗服务质量与安全；医疗服务质量与安全；n病床与手术台周转、医技科室工作效率；病床与手术台周转、医技科室工作效率；n临床支持系统效率等。临床支持系统效率等。n医院第三方评价机制、奖惩制度医院第三方评价机制、奖惩制度n提高教学人员待遇，加强教师培训；提高教学人员待遇，加强教师培训；n改善教学条件；改善教学条件；n对教学制度的监督落实；对教学制度的监督落实；n加强学生管理，改善基本的生活条件

2、；加强学生管理，改善基本的生活条件；n内部、外部的评价、评估。内部、外部的评价、评估。n大力加强共享平台建设，尽量减少重复投资，为全院大力加强共享平台建设，尽量减少重复投资，为全院各学科服务；各学科服务；n建设比较全面的、中高级水平的共享平台，为全院普通科研建设比较全面的、中高级水平的共享平台，为全院普通科研项目和研究生课题研究服务；项目和研究生课题研究服务；n以共享性强、带动性强、水平高的重要项目为中心，建设可以共享性强、带动性强、水平高的重要项目为中心，建设可冲击国家重大项目的开放实验室，提升全院的高端实力；冲击国家重大项目的开放实验室，提升全院的高端实力；n以后不再用医院资金购置某一科室

3、独用的科研设备与器材。以后不再用医院资金购置某一科室独用的科研设备与器材。n加强科研管理部门的服务意识与服务、协调能力，增加强科研管理部门的服务意识与服务、协调能力，增加进院科研经费，提高科研产出的数量与质量；加进院科研经费，提高科研产出的数量与质量；n建立合理的科研评价与激励机制。建立合理的科研评价与激励机制。n重视临床研究，培养一支高水平的临床科研队伍；重视临床研究，培养一支高水平的临床科研队伍；n支持高水平的临床研究项目，提高我院临床实力，以支持高水平的临床研究项目，提高我院临床实力，以及冲击国家重点学科和卫生部临床重点专科的实力；及冲击国家重点学科和卫生部临床重点专科的实力；n合理引导

4、学科分化与组合，通过支持专病专科合理引导学科分化与组合，通过支持专病专科建设和多学科协作组，形成湘雅医院新的品牌建设和多学科协作组，形成湘雅医院新的品牌专业和重点学科，以此提高综合实力和行业内专业和重点学科，以此提高综合实力和行业内地位，形成可持续发展的学科群；地位，形成可持续发展的学科群；n建立学科建设和人才培养基金，每年预算不少建立学科建设和人才培养基金，每年预算不少于于500万元，用于对医、教、研、管理中层骨万元，用于对医、教、研、管理中层骨干和部分年轻职工进行各种形式的培训，以开干和部分年轻职工进行各种形式的培训，以开拓视野、更新观念、引进技术、培养新人；拓视野、更新观念、引进技术、培

5、养新人；n完善院内培训制度，强化全员岗位训练；完善院内培训制度，强化全员岗位训练；n建立学科评估和专业技术人员定期考评和奖罚建立学科评估和专业技术人员定期考评和奖罚制度，树立勤学上进的良好风气。制度，树立勤学上进的良好风气。n大力加强全员培训大力加强全员培训用好学科建设与用好学科建设与人才培养基金；人才培养基金；n重视劳动组合，提高人力资源效率；重视劳动组合，提高人力资源效率；n一线专业技术人员基本配足（护士、值一线专业技术人员基本配足（护士、值班医师），严格限制非生产人员聘用；班医师），严格限制非生产人员聘用；n争取优质进修医师资源。争取优质进修医师资源。n坚持坚持“三重一大三重一大”问题（

6、重大决策、重要干部问题（重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用任免、重大项目安排和大额资金使用）集体）集体讨论制度；讨论制度；n在法律法规允许范围内合理调动资金，降低财在法律法规允许范围内合理调动资金，降低财务成本，发挥自有资金的最大利用效率；务成本，发挥自有资金的最大利用效率；n加强财务管理制度（如审批）与财务监管，杜加强财务管理制度（如审批）与财务监管，杜绝小金库和财务漏洞；绝小金库和财务漏洞；n定期向中层干部通报医院经济运行情况。定期向中层干部通报医院经济运行情况。n完善设备物质招投标与采购管理，尽量降低采完善设备物质招投标与采购管理，尽量降低采购成本；购成本；n完善设备物质

7、的库存与使用管理，堵塞漏洞；完善设备物质的库存与使用管理，堵塞漏洞；n利用信息技术和严格的监督制度减少浪费、堵利用信息技术和严格的监督制度减少浪费、堵塞漏洞，严防职务犯罪；塞漏洞，严防职务犯罪；n用经济杠杆鼓励修旧利废，减少浪费；用经济杠杆鼓励修旧利废，减少浪费；n实现后勤管理专业化，以提高效率、减少损耗、实现后勤管理专业化，以提高效率、减少损耗、杜绝浪费，预防事故杜绝浪费，预防事故十分紧迫。十分紧迫。n完善的信息化管理系统是提高效率、保障安全、完善的信息化管理系统是提高效率、保障安全、降低成本和劳动强度的重要手段降低成本和劳动强度的重要手段提高利润提高利润510%；n是改善服务、拓展市场的重

8、要手段；是改善服务、拓展市场的重要手段；n是医院管理水平的重要标志；是医院管理水平的重要标志；n今年：用好现有系统；今年：用好现有系统；n明年：建设办公系统和物流管理系统；明年：建设办公系统和物流管理系统；n2012-2013年：建设年：建设ERP系统，建成真正意系统，建成真正意义上的数字化医院。义上的数字化医院。n领导干部要自觉接受监督领导干部要自觉接受监督制度面前人人平制度面前人人平等；等；n从人力资源和制度设计上确保监督机构（纪检、从人力资源和制度设计上确保监督机构（纪检、监察、审计和职工代表大会）的权威和地位；监察、审计和职工代表大会）的权威和地位；n加强医德医风和预防职业犯罪的教育与

9、监管；加强医德医风和预防职业犯罪的教育与监管；n加强对违纪违规者的处理力度，以绝来者；加强对违纪违规者的处理力度，以绝来者；n2010年在全国实行事业单位绩效工资改革；年在全国实行事业单位绩效工资改革；n事业单位的定义：事业单位的定义：政府资助，为公众服务的机构；政府资助，为公众服务的机构；n目的：提高事业单位工作效率，杜绝不正当支目的：提高事业单位工作效率，杜绝不正当支出，保障事业单位的公益性；出，保障事业单位的公益性；n医院绩效工资改革的指导意见：公益性、病人医院绩效工资改革的指导意见：公益性、病人利益、职工积极性和医院运转效率；利益、职工积极性和医院运转效率；n目前没有一定之规，各地探索

10、。目前没有一定之规，各地探索。n全院搬入新区后，以往数据无法借鉴，改革时全院搬入新区后，以往数据无法借鉴，改革时机正好。机正好。n成立绩效工资改革领导小组和工作小组，广泛成立绩效工资改革领导小组和工作小组，广泛征求职工意见后经职代会通过再正式实行。征求职工意见后经职代会通过再正式实行。n本着本着“绩效优先，兼顾公平绩效优先，兼顾公平”的原则，科学设的原则，科学设计、仔细测算、征求意见、充分宣讲、谨慎启计、仔细测算、征求意见、充分宣讲、谨慎启动；动；n执行过程中密切监控，适当调整，直至基本合执行过程中密切监控，适当调整，直至基本合理。理。n新的绩效工资改革方案考核的重点新的绩效工资改革方案考核的

11、重点n合理界定收支范围；合理界定收支范围；n经济指标经济指标核心是核算单位的人均纯收入；核心是核算单位的人均纯收入；n工作量指标工作量指标A/B型病历出院人次、型病历出院人次、C/D型病历型病历出院人次、门诊人次、急诊人次、标准化手术台次，出院人次、门诊人次、急诊人次、标准化手术台次，等；等；n效率指标：病床使用率、平均住院日，等；效率指标：病床使用率、平均住院日，等；n成本效益指标成本效益指标每病床占有的职工人数和固定资每病床占有的职工人数和固定资产额度、每病床的创收额度、平均每诊室的门急诊产额度、每病床的创收额度、平均每诊室的门急诊人次、平均每万元设备的创收额度、每平方米建筑人次、平均每万

12、元设备的创收额度、每平方米建筑面积的平均创收额度，等；面积的平均创收额度，等；n公益性指标公益性指标药品比例、均次费用、满意度、病药品比例、均次费用、满意度、病人投诉、差错事故，等等。人投诉、差错事故，等等。n国家鼓励社会资本办医院；国家鼓励社会资本办医院；n新农合保障力度将逐年增强（新农合保障力度将逐年增强（2015年人均达年人均达150元，元，2020年人均达年人均达300元），医疗市场元），医疗市场总量将成倍扩大；总量将成倍扩大；n我国的大型综合性公立医院过少（我国的大型综合性公立医院过少（800张病床张病床以上的综合医院仅以上的综合医院仅588家），家），10年内将有大量年内将有大量市

13、场被新兴医院占有，后者在未来市场被新兴医院占有，后者在未来20年内将形年内将形成对公立医院的巨大竞争优势（体制、机制、成对公立医院的巨大竞争优势（体制、机制、服务）和市场压力；服务）和市场压力；n在湖南省和周边省份的适当地区，以托管或合在湖南省和周边省份的适当地区，以托管或合作形式管理几家大中型医院：作形式管理几家大中型医院：n战略布点战略布点延伸覆盖范围和品牌优势，适当的时延伸覆盖范围和品牌优势，适当的时候，可以收购为自己的分院。候，可以收购为自己的分院。；n不投资，增加收入；不投资，增加收入；n由医院引导专家多点执业由医院引导专家多点执业合法合法“走穴走穴”；n分流、培养技术和管理人才，探

14、索新的管理模式；分流、培养技术和管理人才，探索新的管理模式；n培育新的特色专科；培育新的特色专科；n降低总部医院的平均住院日降低总部医院的平均住院日巨大利益；巨大利益；n为研究生和本科生提供较好的就业机会；为研究生和本科生提供较好的就业机会；n降低病人的医疗总费用，提高社会贡献度。降低病人的医疗总费用，提高社会贡献度。n以托管形式，在院外建立高端健康管理以托管形式，在院外建立高端健康管理服务基地服务基地n创收创收+品牌。品牌。n公立医院新的经营形式；公立医院新的经营形式；n弥补院内健康管理中心能力的不足；弥补院内健康管理中心能力的不足；n高端服务、高端收费、高端品牌、高端资源；高端服务、高端收

15、费、高端品牌、高端资源；n与托管医院互为依托，营造湘雅高端医疗健与托管医院互为依托，营造湘雅高端医疗健康服务体系康服务体系探索新的公立医院运营模式。探索新的公立医院运营模式。n加强与基层医疗机构的合作与交流，建加强与基层医疗机构的合作与交流，建立覆盖地、市、县、乡、村的纵向区域立覆盖地、市、县、乡、村的纵向区域医院合作网络医院合作网络n培训骨干，建立师生广义的关系培训骨干，建立师生广义的关系市场；市场；n双向转诊，提高本院的病床周转率；双向转诊，提高本院的病床周转率；n基于现代信息技术，提高合作的效率和可及基于现代信息技术，提高合作的效率和可及性，提高我院的技术辐射半径；性，提高我院的技术辐射半径；n逐渐成为区域性临检中心，提高设备利用效逐渐成为区域性临检中心，提高设备利用效率率直接收入直接收入+市场。市场。