神经系统对姿势和躯体运动的调节示范课件.ppt

1、神经系统对姿势和躯体运动的调节（优选）神经系统对姿势和躯体运动的调节反射运动反射运动 最基本和简单的运动，最基本和简单的运动，由特异的感觉刺激引起，由特异的感觉刺激引起，产生的运动有定型的轨迹，产生的运动有定型的轨迹，不受意志控制，刺激不受意志控制，刺激-反射即自动地发生，反射即自动地发生，运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变，运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变，较短时间内较短时间内 完成，所涉及的神经元数量较少。完成，所涉及的神经元数量较少。节律性运动：节律性运动：如行走、嘴嚼和呼吸运动如行走、嘴嚼和呼吸运动随意运动：随意运动：为达到某种目的而指向一定目标的运动，为达到某种目的而指

2、向一定目标的运动，对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生，对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生，运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择，运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择，并可在运动执行中随意改变，并可在运动执行中随意改变，在较长的时间内完成，在较长的时间内完成，CNS各级结构均参与对它的调节，各级结构均参与对它的调节，较复杂的随意运动需要经过反复练习才能逐渐完善。较复杂的随意运动需要经过反复练习才能逐渐完善。骨骼肌内的两种本体感受器位置示意图骨骼肌内的两种本体感受器位置示意图肌肉本体感受器及其构成的反射通路肌肉本体感受器及其构成的反射通路 骨骼肌有两种纤维成分骨骼肌有两种纤维成分:快肌

3、和慢肌快肌和慢肌 骨骼肌活动直接受前角运动神经元控制骨骼肌活动直接受前角运动神经元控制 前角运动神经元是前角运动神经元是CNS调控运动和姿势的调控运动和姿势的“最后公路最后公路”运动神经元运动神经元:支配梭内肌，也支配梭外肌。支配梭内肌，也支配梭外肌。运动单位（运动单位（motor unit）一个一个 运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维 牵张反射牵张反射 （stretch reflexstretch reflex）1、概念：、概念：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉,引起引起 受牵拉的同一肌肉的反射收缩活动。受牵拉的同一肌肉的反射收缩

4、活动。牵张反射结构模式图牵张反射结构模式图2 2、类型、类型：A、腱反射（、腱反射（tendon reflex）：）：（位相性牵张反射）（位相性牵张反射）快速叩击肌腱引起肌肉收缩。快速叩击肌腱引起肌肉收缩。B、肌紧张（、肌紧张（muscle tonus）：）：（紧张性牵张反射）（紧张性牵张反射）重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。传入神经：传入神经：a 类传入纤维：类传入纤维：核袋、核链梭内肌均分布核袋、核链梭内肌均分布 环绕状分布环绕状分布(螺旋状未梢螺旋状未梢)直径较粗（直径较粗（1220m）类传入纤维：类传入纤维：仅核链梭内肌仅核链梭内肌 呈花枝状分布呈花

5、枝状分布 直径较细（直径较细（412m）伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌运动神经元:支配梭内肌，也支配梭外肌。由特异的感觉刺激引起，腱反射：脊髓相应节段前角神经元（单突触）神经系统对姿势和躯体运动的调节一个 运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维神经系统对姿势和躯体运动的调节低位脊髓横断伤积极活动肌肉，锻炼？临床联系：二（三）头肌反射：C5-6（C7-8）运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变，二（三）头肌反射：C5-6（C7-8）1、主要运动区：中央前回和运动前区（4区、6区）最基本和简单的运动，（优选）神经系统对姿势和躯体运动的调节仅核链梭内肌肌肉本体感受器及其构成的反射通路参与四

6、肢远端肌肉有关的精细运动的调节丧失，进入无反射活动、无反应状态。产生的运动有定型的轨迹，肌梭在骨骼肌中的位置和两类梭内肌纤维肌梭在骨骼肌中的位置和两类梭内肌纤维核袋纤维核袋纤维 核链纤维核链纤维骨骼肌纤维骨骼肌纤维肌梭肌梭反射中枢：反射中枢：腱反射：腱反射：脊髓相应节段前角脊髓相应节段前角神经元（单突触）神经元（单突触）肌紧张：肌紧张：中间神经元与前角中间神经元与前角 神经元（多突触）神经元（多突触）如：膝反射：如：膝反射：L2-4 二（三）头肌反射：二（三）头肌反射：C5-6（C7-8）传出神经：传出神经：传出纤维（传出纤维（1时相型、时相型、2紧张型）紧张型）效应器：效应器：梭外肌（快肌和

7、慢肌）梭外肌（快肌和慢肌）牵张反射的意义：牵张反射的意义：使肌肉保持一定的收缩状态使肌肉保持一定的收缩状态,维持肌肉张力维持肌肉张力;维持机体的一定姿势；维持机体的一定姿势；协调随意运动；协调随意运动；参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。膝腱反射膝腱反射 由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为 随意运动随意运动 随意运动的产生和协调随意运动的产生和协调 运动的起源运动的起源 大脑皮层联络区；大脑皮层联络区；运动的设计运动的设计 大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层；大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层；运动程序的编制与储存

8、运动程序的编制与储存 皮层小脑。皮层小脑。运动的指令（动令、执行）运动的指令（动令、执行）皮层运动区皮层运动区皮层脊髓和脑干束皮层脊髓和脑干束骨骼肌骨骼肌随意运动调节各级中枢结构随意运动调节各级中枢结构 大脑皮层运动区：大脑皮层运动区：1、主要运动区：中央前回和运动前区（、主要运动区：中央前回和运动前区（4区、区、6区）区）如：膝反射：L2-4突然失去高位中枢的易化作用（脊髓的依赖性）。去大脑僵直产生的部位和表现高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉,引起 参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。呈花枝状分布 不受意志控制，刺激-反射即自动地发生，前角运动神经

9、元是CNS调控运动和姿势的“最后公路”最基本和简单的运动，环绕状分布(螺旋状未梢)较短时间内 完成，所涉及的神经元数量较少。最基本和简单的运动，概念：损伤后：B、肌紧张（muscle tonus）：仅核链梭内肌运动程序的编制与储存一个 运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维损伤后：二（三）头肌反射：C5-6（C7-8）2、其它下行性传导路、其它下行性传导路 来来源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支，由脑干核团换源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支，由脑干核团换元后下行；主要协调肌群间运动，调节肌张力元后下行；主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势姿势)；多为；多为双侧控制，主要终止双侧控制，主要终止-运动神

10、经元。运动神经元。顶盖（网状、前庭、）脊髓束：顶盖（网状、前庭、）脊髓束：参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节 红核脊髓束：红核脊髓束：参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节3、传统传导路：、传统传导路：锥体系：锥体系：皮层脊髓束和皮层脑干束构成；皮层脊髓束和皮层脑干束构成；传导发动随意运动的指令；传导发动随意运动的指令；10-20%为单突触联系，完成精细动作。为单突触联系，完成精细动作。锥体外系：锥体外系：泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路 包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束

11、和前庭脊髓束。包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡。脊髓的整合功能脊髓的整合功能 1、脊休克（、脊休克（spinal shock）脊动物脊动物 脊休克：脊休克：概念：概念：高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能 丧失，进入无反射活动、无反应状态。丧失，进入无反射活动、无反应状态。表现：表现：运动、感觉和植物运动、感觉和植物NS功能障碍，可恢复。功能障碍，可恢复。恢复：恢复：产生原因（机制）：产生原因（机制）：突然失去高位中枢的易化作用（脊髓的依赖性）突然失去高位中枢的

12、易化作用（脊髓的依赖性）。高位中枢的调节包括易化和抑制。高位中枢的调节包括易化和抑制。脊休克的产生与恢复说明了什么问题？脊休克的产生与恢复说明了什么问题？临床联系：临床联系：低位脊髓横断伤低位脊髓横断伤积极活动肌肉，锻炼？积极活动肌肉，锻炼？去大脑僵直产生的部位和表现去大脑僵直产生的部位和表现二（三）头肌反射：C5-6（C7-8）运动的指令（动令、执行）运动、感觉和植物NS功能障碍，可恢复。维持机体的一定姿势；CNS各级结构均参与对它的调节，直径较细（412m）骨骼肌内的两种本体感受器位置示意图运动的指令（动令、执行）B、肌紧张（muscle tonus）：类传入纤维：脊休克：CNS各级结构均

13、参与对它的调节，2、其它下行性传导路概念：高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能一个 运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维 大脑皮层运动区：发生原因（机制）：发生原因（机制）：发生原因（机制）：正常时：正常时：上位中枢上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等核等)通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对前角通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对前角运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡。持平衡。损伤后：损伤后：易化区抑制区；易化区抑制区；牵张反射增强牵张反射增强 伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌 伸肌伸肌 屈肌屈肌 （牵张反射）（牵张反射）节节