第七讲病人治疗概论课件.ppt

1、L/O/G/O.1第七章第七章 病人治疗病人治疗内分泌科内分泌科 谷剑秋谷剑秋.2内内 容容治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临床治疗准则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4123.3治愈学概述治愈学概述 治愈疾病的基本的要素治愈疾病的基本的要素 治愈疾病主要依靠机体内部的抗御 疾病的能力，医生和药物只是起到帮助的作用，是机体内部抗御疾病能力的补充。医学之父医学之父-希波克拉底希波克拉底.4治疗学的起源与发展治疗学的起源与发展Text in here 麻醉、消毒防腐法、输血麻醉、消毒防腐法、输血 化学疗法、抗生素化学疗法、抗生素 营养疗法营养疗法起源于原

2、始的经验疗法，发展为现今的科学疗法起源于原始的经验疗法，发展为现今的科学疗法 体外循环、显微外科体外循环、显微外科 围生医学围生医学 眼科、耳鼻喉科、牙科眼科、耳鼻喉科、牙科 造血干细胞移植造血干细胞移植 康复医学康复医学 生物医学生物医学-人工器官人工器官.5临床治疗发展前景临床治疗发展前景膳食个体科学化膳食个体科学化肿瘤的治疗肿瘤的治疗传染病的治疗传染病的治疗器官、干细胞移植器官、干细胞移植基因治疗基因治疗自然疗法自然疗法脑科学脑科学人工智能治疗人工智能治疗心理学心理学生物工程医师生物工程医师组织工程组织工程克隆技术克隆技术纳米技术纳米技术.6内内 容容治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临

3、床治疗准则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4123.7临床治疗准则临床治疗准则人体健康的一半是心理健康人体健康的一半是心理健康最优化治疗最优化治疗个体化治疗个体化治疗整体、综合治疗整体、综合治疗人道主义人道主义心里治疗心里治疗预防为主预防为主Add Title仁爱救人、为病家谋幸福仁爱救人、为病家谋幸福自身、家庭、医院、社会治疗自身、家庭、医院、社会治疗考虑个性特点，不可千篇一律考虑个性特点，不可千篇一律痛苦轻，风险小，效果好痛苦轻，风险小，效果好防病于未然，早期及时治疗防病于未然，早期及时治疗.8内内 容容治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临床治疗准

4、则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4123.9治疗方法与分类（一）治疗方法与分类（一）按目的分类按目的分类对症疗法对症疗法缓解病痛与不适，缓解病痛与不适，或间接地增强病人或间接地增强病人的恢复能力的恢复能力 支持疗法支持疗法从生理和心理方面从生理和心理方面支持机体战胜疾病支持机体战胜疾病预防疗法预防疗法对易感人群或患过对易感人群或患过某疾病的病人进行某疾病的病人进行预防发病或复发预防发病或复发病因疗法病因疗法去除发病因素为目去除发病因素为目标，也叫特殊疗法标，也叫特殊疗法.10治疗方法与分类（二）治疗方法与分类（二）按手段分类按手段分类免疫疗法免疫疗法

5、通过合理使用药物通过合理使用药物和其他治疗手段来和其他治疗手段来调整机体免疫应答调整机体免疫应答物理物理疗法疗法用热、冷、光、电用热、冷、光、电放射腺和机械运动放射腺和机械运动作用于病变部位作用于病变部位心理疗法心理疗法通过语言或非语言通过语言或非语言的沟通方式改善病的沟通方式改善病人情绪，解除顾虑人情绪，解除顾虑化学疗法化学疗法药物治疗疾病，如药物治疗疾病，如中药、西药、中西中药、西药、中西药结合疗法药结合疗法手术手术疗法疗法运用手术器械治疗运用手术器械治疗疾病的方法，如外疾病的方法，如外伤、肿瘤、畸形等伤、肿瘤、畸形等.11治疗方法与分类（二）治疗方法与分类（二）按手段分类按手段分类血液净

6、化疗法血液净化疗法应用净化技术排除应用净化技术排除代谢废物、药物、代谢废物、药物、毒物、有害过剩物毒物、有害过剩物饮食饮食疗法疗法合理配制饮食以期合理配制饮食以期增强体质和防治疾增强体质和防治疾病的一种手段病的一种手段中医疗法中医疗法中药、针灸、推拿中药、针灸、推拿气功、拔罐、敷贴气功、拔罐、敷贴作业疗法作业疗法对身心有缺陷者，对身心有缺陷者，使其从事各种作业使其从事各种作业和动作和动作自然自然疗法疗法良好生活方式，生良好生活方式，生活环境，合理营养活环境，合理营养，绿色食物，休息，绿色食物，休息介入疗法介入疗法在影像手段引导下在影像手段引导下将特制穿刺针、导将特制穿刺针、导管插入病变部位管插

7、入病变部位.12内内 容容治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临床治疗准则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4123.13急性危重症状控制、病情缓解后或同时积极寻找病因并加以去除.保护脑、肝、肾等重要脏器的功能，防治并发症.立即恢复和维持有效的循环和呼吸功能处理严重症状，如脏器衰竭、创伤、出血、高热、剧痛基本原则基本原则急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法.14急救的基本方法急救的基本方法体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 高热的处理原则高热的处理原则4123.15体外人工心肺脑复苏体外

8、人工心肺脑复苏 心搏骤停心搏骤停 由各种原因（如触电、溺水、严重心脏病、药物中毒等）引起的心脏突然终止有效收缩 排血功能，主要表现为 心音消失，呼吸停止，脉搏及血压不能测得，意识丧失，抽搐，发绀，瞳孔散大及反射消失等。.16体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏Airway 开放气道开放气道 人工呼吸人工呼吸 人工循环人工循环BreathCirculation.17体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏A A开放气道开放气道 仰头抬颈法仰头抬颈法 仰头举颏法仰头举颏法 抬举下颌法抬举下颌法.18 一手紧捏病人鼻孔，另一手托起病人颌部 使头后仰，深吸气后 胸廓有起伏表示有效通气 心脏每按压30次，通

9、气2次体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏B B人工呼吸人工呼吸.19体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏C C人工循环人工循环触摸颈动脉有无搏动触摸颈动脉有无搏动 心前区叩击心前区叩击.20体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏步骤步骤2 2：胸骨与剑突交界处向：胸骨与剑突交界处向上二横指（中下上二横指（中下1/31/3交界）交界）步骤步骤1 1：沿肋弓向中间滑移：沿肋弓向中间滑移胸外按压法胸外按压法.21胸外按压法胸外按压法体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏步骤步骤3 3：一手掌根部放在按压区：一手掌根部放在按压区步骤步骤4 4：四指交叉抬起不接：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压触胸壁进行按

10、压.22急救的基本方法急救的基本方法体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 高热的处理原则高热的处理原则4123.23急腹症的处理原则急腹症的处理原则外科急腹症外科急腹症内科急腹症内科急腹症腹痛最早出现，是最主要症状腹痛最早出现，是最主要症状先腹痛，后发热先发热，后腹痛腹痛最突出，少伴其他症状腹痛非最突出，多伴其他症状腹痛严重，压痛点明确且拒触腹痛较轻，痛无定处且不拒触腹式呼吸受限腹式呼吸不受限腹膜刺激征明显腹膜刺激征不明显.24急腹症的处理原则急腹症的处理原则镇静止痛：镇静止痛：结石痛，溃疡痛，功能性痛支持、对症治疗，去除病因支持

11、、对症治疗，去除病因系统治疗无效，一般情况加重者可手术系统治疗无效，一般情况加重者可手术明确诊断的明确诊断的内科急腹症内科急腹症.25急腹症的处理原则急腹症的处理原则 明确诊断的外科急腹症明确诊断的外科急腹症 手术手术.26急腹症的处理原则急腹症的处理原则全面、认真分析以下情况：全面、认真分析以下情况：诊断不明的诊断不明的急腹症急腹症生命生命体征体征心、脑、心、脑、肺、肝、肺、肝、肾的功能肾的功能胃肠胃肠功能功能症状症状变化变化腹部腹部体征体征变化变化直肠指诊直肠指诊腹腔穿刺腹腔穿刺二便化验二便化验.27急腹症的处理原则急腹症的处理原则慎用以下措施：慎用以下措施：诊断不明的诊断不明的急腹症急腹

12、症慎用吗啡类止痛药慎用吗啡类止痛药疑诊肠坏死及肠穿孔时疑诊肠坏死及肠穿孔时禁用泻药及灌肠禁用泻药及灌肠.28急腹症的处理原则急腹症的处理原则诊断不明诊断不明的急腹症的急腹症加强支持疗法，严防水、电解质加强支持疗法，严防水、电解质、酸碱平衡紊乱及休克的发生、酸碱平衡紊乱及休克的发生有效的控制感染有效的控制感染.29急腹症的处理原则急腹症的处理原则症状体征已症状体征已稳定好转稳定好转发病超过发病超过3 3天而天而病情病情 无恶化无恶化腹膜刺激征已腹膜刺激征已缓解且已局限缓解且已局限有下列情况可继续保守治疗：有下列情况可继续保守治疗：诊断不明诊断不明的急腹症的急腹症.30急腹症的处理原则急腹症的处理

13、原则非手术治疗无效，非手术治疗无效，一般情况加重者一般情况加重者疑有腹内脏器疑有腹内脏器出血不止者出血不止者疑有肠坏死或肠穿疑有肠坏死或肠穿孔且严重腹膜炎者孔且严重腹膜炎者有下列情况应剖腹探查：有下列情况应剖腹探查：诊断不明诊断不明的急腹症的急腹症.31Click to edit title styleText in hereText in hereText in hereThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Click to add Text.32急救的基本方法

14、急救的基本方法体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 高热的处理原则高热的处理原则4123.33昏迷的处理原则昏迷的处理原则脱水、降颅内压脱水、降颅内压1 12 24 43 3营养脑细胞营养脑细胞.氧疗氧疗病因治疗病因治疗.34急救的基本方法急救的基本方法体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 高热的处理原则高热的处理原则4123.35高热的处理原则高热的处理原则 感染性发热：抗炎，抗病毒感染性发热：抗炎，抗病毒非感染性发热：风湿病，肿瘤等非感染性发热：风湿病，肿瘤等 物理降温物理降温:冰袋，酒精或温水擦浴冰袋，酒精或温水擦浴药物降温：非甾体抗炎药，激素药物降温：非甾体抗炎药，激素 病因治疗病因治疗 降温治疗降温治疗L/O/G/O.36谢谢 谢谢内分泌科内分泌科 谷剑秋谷剑秋