肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题2课件.ppt

1、肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题课件NSE是检测小细胞肺癌的首选的肿瘤标志物恶性葡萄胎、绒癌睾丸癌,另见于乳腺癌、卵巢癌等。高值与肿瘤恶性程度和多元化改变有关监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程大约有1530%的检测结果与临床预期不一致！生理性和病理性的意义不清楚。非小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断，与肿瘤的病理组织分型和TNM分期相关不同年龄需要不同的Cutoff有几种肿瘤的瘤体大小与术前肿瘤标志物的水平显著相关，如鳞状细胞癌抗原(SCC)治疗后的测量值与疗效和预后密切相关肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题课件肿瘤是什么?肿瘤_生物邪性的具体表现细胞角蛋白片段19 CYFRA211Immunol

2、ogy is not really science,its rather an art!肿瘤标记物肿瘤标记物(无形的肿瘤无形的肿瘤)Tumor mass1g10 1mg1061g109 10-100g1010-11 1kg1012临床可检测的肿瘤临床可检测的肿瘤肿瘤增长肿瘤增长Tumor cellsLead time肿瘤标记物的临床应用诊断和鉴别诊断NSE是神经内分泌肿瘤和精原细胞瘤的肿瘤标志物甲状腺髓样癌、SCLC(联合NSE、CEA)；神经内分泌肿瘤 NSE升高，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等恶性葡萄胎、绒癌睾丸癌,另见于乳腺癌、卵巢癌等。监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程不

3、同年龄需要不同的Cutoff临床意义初步诊断中的应用糖类抗原临床应用的注意事项肿瘤是什么?癌胚抗原 CarcinoEmbryonic Antigen细胞角蛋白CytokeratinTumor cells生理性和病理性的意义不清楚。糖类抗原临床应用的注意事项良好的组织特异性，是非小细胞肺癌（NSCLC）首选肿瘤标志物治疗后的测量值与疗效和预后密切相关细胞角蛋白19片段 Cyfra211CA242 结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等多种良性疾病会少量升高！非小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断，与肿瘤的病理组织分型和TNM分期相关多种良性疾病会少量升高！癌胚抗原 CarcinoEmbryonic AntigenCA

4、125、CEA等抗体类型较多，不同的检测试剂之间存在差异；Tumor cells恶性葡萄胎、绒癌睾丸癌,另见于乳腺癌、卵巢癌等。神经内分泌肿瘤 NSE升高，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等待测样品中的干扰因素仍然过于复杂.Ag+Ab AgAb小细胞肺癌的鉴别诊断、监测疗效和肿瘤的复发Immunology is not really science,its rather an art!CYFRA 211和肺癌肿瘤标志物临床应用中的几点关键点CA50 胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道和肝胆肿瘤不同实验室测量结果差异大,对比研究会出现很多问题Tumor cells神经母细胞瘤的鉴别诊断

5、、监测病情变化、疗效、复发等，NSE对儿童型神经母细胞瘤阳性率为90治疗监测应根据不同肿瘤标志物的生物半衰期PSA的正常值为4ng/ml 在210ng/ml有交叉情况假阳性会在4-10ng/ml出现.65%良性错判假阴性会在2-4ng/ml出现.20%癌症漏检甲状腺髓样癌、SCLC(联合NSE、CEA)；组织多肽抗原 Tissue Polypeptide Antigen,TPA多数由临床检查、影像检查、内镜检查以及手术探查作出的；良好的组织特异性，是非小细胞肺癌（NSCLC）首选肿瘤标志物肿瘤标志物临床应用中的几点关键点放射免疫分析RIA独特的测量技术可能也是人类历史上最戏剧性的测量技术糖类抗

6、原临床应用的注意事项各种肿瘤的肿瘤标志物表达和分泌特性明显不同，而且受多种变量影响。鳞状细胞癌抗原(SCC)CA125、CEA等生理性和病理性的意义不清楚。CA72-4、CEA、hCG等肿瘤标志物临床应用中的几点关键点多数由临床检查、影像检查、内镜检查以及手术探查作出的；神经元特异性烯醇化酶NSE对非小细胞肺癌预后进行评估，初始血清高水平显示CA50 胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道和肝胆肿瘤继续治疗期间的肿瘤标志物的行为有几种肿瘤的瘤体大小与术前肿瘤标志物的水平显著相关，如CA15-3、CEA治疗后的测量值与疗效和预后密切相关精原细胞瘤的诊断，与疾病的临床分期相关多种良性疾病会少量升高！小细胞肺

7、癌的鉴别诊断、监测疗效和肿瘤的复发筛查筛查诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 监测和预后监测和预后评估评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用AFP,CEA,PSA,CA125CA199,其他其他筛查筛查诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 监测和预后监测和预后评估评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用n而且受多种变量影响。而且受多种变量影响。可测物与被测物只是相似而不是一致(RIA)！大约有1530%的检测结果与临床预期不一致！大约有1530%的检测结果与临床预期不一致！利用异种免疫反应性测量含量!CA125、CEA等可测物与被测物只是相似而不是一致(RIA)！NSE是检测小细胞肺癌的首选的肿瘤

8、标志物良好的组织特异性，是非小细胞肺癌（NSCLC）首选肿瘤标志物肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题课件不同实验室测量结果差异大,对比研究会出现很多问题CA50 胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道和肝胆肿瘤肿瘤标记物(无形的肿瘤)筛查筛查诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 监测和预后监测和预后评估评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用月月初始浓度高初始浓度高.治疗响应，减少治疗响应，减少缓解，低浓度缓解，低浓度复发，浓度逐渐增加复发，浓度逐渐增加.化学治疗化学治疗浓度浓度.经治疗缓解的病人经治疗缓解的病人Immunology is not really science,its rather an art!在210ng/ml有交叉情况生理性和病理性的意义不清楚。免疫性与生物表达量不相一致！多种良性疾病会少量升高！不同实验室测量结果差异大,对比研究会出现很多问题组织多肽抗原 Tissue Polypeptide Antigen,TPA肿瘤_生物邪性的具体表现继续治疗期间的肿瘤标志物的行为超微量免疫分析的独特性腺癌中敏感性高于上皮癌胃癌、肺癌等。肿瘤标记物(无形的肿瘤)