血管造影快速手册实用版课件.ppt

1、血管造影快速手册 目的目的CT血管造影（CTA，CT angiography）是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。检查方法检查方法1、头头CTA/CTV扫描范围 颈2至颅顶Recon Type std扫描视野 Head 静注注射 ULT370/OMP350流率 4.05.0ml/s流量 70ml延迟时间 CTA:SmartPrep法,颈内动脉/颈总动脉域值达100HU即手动触发 CTV:Timebouls法或使用39s延迟2、颈部颈部CTA扫描范围 主

2、动脉弓下缘至颅底willis环Recon Type std扫描视野 small 静注注射 ULT370/OMP350流率 4.05.0ml/s流量 70ml延迟时间 CTA:SmartPrep法,主动脉弓阈值达到100HU即手动触发3、主动脉主动脉CTA扫描范围 主动脉弓至腹主动脉或髂总动脉分叉Recon Type std扫描视野 large 静注注射 ULT370/OMP350流率 3.54.0ml/s流量 90ml延迟时间 CTA:SmartPrep法,升主动脉阈值达到100HU即手动触发4、上腹部上腹部CTACTPA扫描范围 膈顶至腰三椎体Recon Type std扫描视野 large

3、 静注注射 ULT370/OMP350流率 CTA 3.54.0ml/sCTPV 4ml/s,2.5ml/s流量 CTA90ml;CTPV 80ml,40ml延迟时间 CTA:SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发CTPV可使用55-60s延迟时间，或timebouls，20ml 5、肺动脉肺动脉CTA扫描范围 肺底到肺尖Recon Type std扫描视野 large 静注注射 ULT370/OMP350流率 3.54.0ml/s流量 70ml延迟时间 CTA:15-16s延迟，或者使用timebouls 20ml 5、下肢下肢CTACTV扫描范围 肾上极至双足Recon

4、 Type std扫描视野 large 静注注射 ULT370/OMP350流率 CTA(CTV)3.54.0ml/s(2ml/s)流量 CTA(CTV)90ml(110ml)延迟时间 CTA:SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发CTV:使用延迟时间150s 第五步：选择自动去骨或者加血管及去骨等工具得到单纯血管VR图像。CTV:使用延迟时间150s（多数软件可自动进入相应解剖部位）鼠标左键点击a窗口VR图像不放并拖拽至b窗口，此时b窗口中出现上下两个绿色边框，将光标移至上方绿框内松开左键，则a、b两窗口内VR图像融合（移至下方则b窗内图像由a窗内图像替代）。优点：可以客

5、观显示血管状态，血管细节显示好，可良好显示血管周围解剖关系，便于观察病变供血。流量 CTA90ml;CTPV 80ml,40ml2、造影剂总剂量根据不同设备以及扫描时间适当调整，基本原则是扫描时间长，应相应增加造影剂用量。1、冠状和矢状图像一定保持最薄。CT血管造影（CTA，CT angiography）是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。流率 3.CTA:SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发Recon Type std扫描视野

6、large单击VR部位，选择MIP，可得到MIP图像。静注注射 ULT370/OMP3501、冠状和矢状图像一定保持最薄。第二步：选择Volume viewer后，选择相应解剖部位。优点：对血管整体形态显示良好，可以旋转不同角度，从不同方向观察血管。增强扫描注意事项：1、所有扫描均使用1.25或0.625mm层厚，或者使用可以后重建成上述层厚的扫描。2、造影剂总剂量根据不同设备以及扫描时间适当调整，基本原则是扫描时间长，应相应增加造影剂用量。但最多不超过2.5ml/kg体重。CTA的后处理技术1、VR技术优点：直观显示血管，可三维以及任意角度观察，良好现实血管间以及血管和其他解剖结构间的空间关

7、系。第一步：选中患者以及供重建的薄层图像序列患者薄层序列第二步：选择Volume viewer后，选择相应解剖部位。（多数软件可自动进入相应解剖部位）Volume viewer解剖部位第三步：选择并单击相应程序不同解剖部位内有多种可供选择的程序，根据临床需要进行选择第四步：单击相应程序后，VR图像以及横轴、冠状、矢状图像自动出现。第五步：选择自动去骨或者加血管及去骨等工具得到单纯血管VR图像。单击VR部位，选择MIP，可得到MIP图像。加血管去骨自动去骨VR单击VR部位，选择MIP，可得到MIP图像。扫描范围 主动脉弓下缘至颅底willis环第三步：右上窗口变成蓝色后，按住shift键，用鼠标

8、左键在冠状或矢状位图像上，沿血管走行连续单击，形成沿血管中心走行的线，右上窗口即出现曲面重建图像。CTPV可使用55-60s延迟时间，或timebouls，20mlCTPV 4ml/s,2.CTV:Timebouls法或使用39s延迟第五步：选择自动去骨或者加血管及去骨等工具得到单纯血管VR图像。2、实时调整图像位置，确保鼠标单击在血管中心。静注注射 ULT370/OMP350流量 70ml流量 CTA(CTV)90ml(110ml)扫描范围 肾上极至双足Recon Type stdCTA:SmartPrep法,主动脉弓阈值达到100HU即手动触发CT血管造影（CTA，CT angiograp

9、hy）是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。15mm厚度所显示的肝动脉和门静脉静注注射 ULT370/OMP350静注注射 ULT370/OMP3502、实时调整图像位置，确保鼠标单击在血管中心。流率 3.多个VR图像的融合方法首先完成不同结构的VR图像，可暂存于saverecall.将a、b两个窗口均设为VR显示窗口，自saverecall拖出不同的结构。鼠标左键点击a窗口VR图像不放并拖拽至b窗口，此时b窗口中出现上下两个绿色边框，将光标移至上方绿框

10、内松开左键，则a、b两窗口内VR图像融合（移至下方则b窗内图像由a窗内图像替代）。然后在VR Tools中可对两个图像分别进行透明度及色彩等的调整，直到效果满意为止。Saverecall2、MPVR及MIP优点：可以客观显示血管状态，血管细节显示好，可良好显示血管周围解剖关系，便于观察病变供血。要点是在横断、冠状、矢状或者任意斜面，按一定厚度使用MIP观察。边框打开调节层面厚度中间移动调节位置厚度指示MIP选项5mm及10mm厚度所显示的肝动脉5mm10mm15mm厚度所显示的肝动脉和门静脉3、曲面重建优点：对血管整体形态显示良好，可以旋转不同角度，从不同方向观察血管。第一步：选择相应程序，进

11、入VR界面。第二步：单击有上角VR，在下拉菜单中选择Curved。第三步：右上窗口变成蓝色后，按住shift键，用鼠标左键在冠状或矢状位图像上，沿血管走行连续单击，形成沿血管中心走行的线，右上窗口即出现曲面重建图像。要点：1、冠状和矢状图像一定保持最薄。2、实时调整图像位置，确保鼠标单击在血管中心。静注注射 ULT370/OMP350静注注射 ULT370/OMP350流率 3.扫描范围 颈2至颅顶扫描范围 肾上极至双足CTV:使用延迟时间150s流量 90ml流量 70ml流率 4.单击VR部位，选择MIP，可得到MIP图像。第二步：选择Volume viewer后，选择相应解剖部位。Rec

12、on Type std5mm及10mm厚度所显示的肝动脉流率 4.流率 3.第二步：单击有上角VR，在下拉菜单中选择Curved。单击VR部位，选择MIP，可得到MIP图像。扫描视野 largeRecon Type std扫描范围 肾上极至双足鼠标左键点击a窗口VR图像不放并拖拽至b窗口，此时b窗口中出现上下两个绿色边框，将光标移至上方绿框内松开左键，则a、b两窗口内VR图像融合（移至下方则b窗内图像由a窗内图像替代）。Recon Type std静注注射 ULT370/OMP350扫描范围 主动脉弓下缘至颅底willis环2、造影剂总剂量根据不同设备以及扫描时间适当调整，基本原则是扫描时间长，应相应增加造影剂用量。Recon Type std2、造影剂总剂量根据不同设备以及扫描时间适当调整，基本原则是扫描时间长，应相应增加造影剂用量。Recon Type std流率 3.第五步：选择自动去骨或者加血管及去骨等工具得到单纯血管VR图像。扫描范围 膈顶至腰三椎体扫描视野 small流量 90ml扫描范围 主动脉弓下缘至颅底willis环然后在VR Tools中可对两个图像分别进行透明度及色彩等的调整，直到效果满意为止。流量 90ml扫描视野 large流率 4.静注注射 ULT370/OMP350第五步：如果所画线不在血管中心，可按住Alt键，用鼠标进行调整。