运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究培训课件.ppt

1、运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究慢性心衰病理生理机制慢性心衰病理生理机制交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！交感神经兴奋与心衰存活率交感神经兴奋与心衰存活率 Ferguson et al.J Am Coll Cardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神经活动增强心衰患者肌肉交感神经活动增强心衰患者心衰患者MSNAMSNA与与NENE相关性相关性 Ferguson,et al.J Am Coll Cardiol,1990;16:1125Gao,L.et al.Circ Res 2004;95:9

2、37-944心衰兔肾交感神经放电增强心衰兔肾交感神经放电增强ShamCHF(4wk)交感神经系统兴奋的原因？交感神经系统兴奋的原因？-压力感受性反射功能降低压力感受性反射功能降低压力反射功能与心衰预后压力反射功能与心衰预后脑内AngII增加ROS 水平压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，运动训练改善自主神经平衡Ferguson et al.J Am Coll Cardiol,1990;16:1125Pan YX et al.心衰患者肌肉交感神经活动增强心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII 浓度升高。Pan YX et al.运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关

3、。中国病理生理杂志，2010；Pan YX et al.心衰兔肾交感神经放电增强J Am Coll Cardiol,1990;16:1125交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！Circ Res 2004;95:937-944压力反射功能降低压力反射功能降低慢性心衰慢性心衰慢性心衰病理生理机制慢性心衰病理生理机制压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，也是慢性心衰特征性表现表现之一。也是慢性心衰特征性表现表现之一。运动训练提高心衰存活率机制之一运动训练提高心衰存活率机制之一压力反射功能压力反射功能慢性心衰慢性心衰运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训

4、练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练运动训练运动训练降低慢性心衰交感兴奋运动训练降低慢性心衰交感兴奋潘燕霞等潘燕霞等.中国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010；2626（1 1）：）：5959交感神经系统兴奋的原因？心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII 浓度升高。J Am Coll Cardiol,1990;16:1125心衰兔血浆AngII与RSNA呈正相关，与压力反射敏感性呈负相关。运动训练降低心衰大鼠血浆AngII增强迷走神经活动-压力感受性反射功能降低Circ Res 2004;95:937-944运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。（优选）运动训

5、练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究交感神经系统兴奋的原因？压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，Hypertension 2007;49:519-527运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！运动训练恢复慢性心衰压力反射功能持续的交感神经兴奋Mousa M,et al.运动训练降低PVN AT1R蛋白表达运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练恢复慢性心衰压力反射功能潘燕霞等潘燕霞等.中国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010；2626（1 1）：）：5959运动训练降低心衰大鼠血浆运动训练降低心衰大鼠血浆AngII潘燕霞等潘燕霞等.中

6、国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010；2626（1 1）：）：5959Liu JL,Zucker IH,et al.Circulation 2000;102:1854Mousa M,et al.J Appl Physiol 2008,104:616压力反射中枢压力反射中枢PVNPVN：压力反射高位整合中枢压力反射高位整合中枢RVLMRVLM：压力反射整合中枢传出通路：压力反射整合中枢传出通路Mousa M,et al.J Appl Physiol 2008,104:616潘燕霞等潘燕霞等.中国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010；2626（1 1）：）：5959Pan

7、 YX et al.运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练降低RVLM AT1R基因和蛋白表达压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，脑内AngII增加ROS 水平压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII 浓度升高。降低交感神经活动运动训练降低PVN AT1R蛋白表达J Appl Physiol 2008,104:616压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，心衰患者肌肉交感神经活动增强J Am Coll Cardiol,1990;16:1125压力反射功能与心衰预后Circ Res 2004;95:937-944Pan

8、 YX et al.Pan YX et al.Pan YX et al.压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。增强迷走神经活动运动训练降低心衰大鼠血浆AngIIPan YX et al.Hypertension 2007;49:519-527侧脑室输注侧脑室输注AngIIAngII可模拟心衰时压力反射变化可模拟心衰时压力反射变化Pan YX et al.Hypertension 2007;49:519-527脑内脑内AngII增加增加ROS 水平水平心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII 浓度升高。交感神经系统兴奋的原因？中国病理生理杂志，2010；压力感

9、受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，Circ Res 2004;95:937-944Pan YX et al.Circ Res 2004;95:937-944Hypertension 2007;49:519-527Pan YX et al.压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练降低PVN ROS水平压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究J Am Coll Cardiol,1990;16:1125心功能恶化，失代偿降低交感神经活动Liu

10、 JL,Zucker IH,et al.中国病理生理杂志，2010；Hypertension 2007;49:519-527血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII 浓度升高。中国病理生理杂志，2010；压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，Pan YX et al.Hypertension 2007;49:519-527J Am Coll Cardiol,1990;16:1125交感神经系统兴奋的原因？-压力感受性反射功能降低Hypertension 2007;49:519-527Pan YX et al.Circ Res 2

11、004;95:937-944运动训练降低RVLM AT1R基因和蛋白表达运动训练改善自主神经平衡Pan YX et al.交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！增强迷走神经活动-压力感受性反射功能降低持续的交感神经兴奋Pan YX et al.中国病理生理杂志，2010；血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能Hypertension 2007;49:519-527PVN：压力反射高位整合中枢PVN：压力反射高位整合中枢压力反射功能与心衰预后J Appl Physiol 2008,104:616Pan YX et al.Hypertension 2007;49:519-527运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究降低交感神经活动运动训练降低慢性心衰交感兴奋增强迷走神经活动压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，Pan YX et al.中国病理生理杂志，2010；交感神经系统兴奋的原因？RVLM：压力反射整合中枢传出通路心衰兔肾交感神经放电增强PVN：压力反射高位整合中枢Pan YX et al.Hypertension 2007;49:519-527