部构造脑膜脑血管及脑脊液循环课件.pptx

1、 实验目标 1.查看大脑皮质不同部位厚度的差别和大脑皮质功能区；辨认端脑横切面上的胼胝体和侧脑室。2.观察背侧丘脑、豆状核（壳和苍白球）、杏仁体和屏状核的位置关系。3.查看纹状体和内囊前肢、内囊膝、内囊后肢的位置；在外侧沟处自外向内辨认岛叶皮质、最外囊、屏状核、外囊、豆状核、内囊、尾状核、背侧丘脑和第三脑室。4.观察端脑冠状切面上的大脑皮质、胼胝体、联络纤维、穹隆、侧脑室、第三脑室、背侧丘脑、尾状核、内囊、豆状核和屏状核。5.观察侧脑室的位置、围成、分部及交通。6.查看海马、齿状回、穹隆和穹隆连合的位置及形态。7.观察硬脊膜、蛛网膜和软脊膜的性状及其延伸，查看硬膜外隙和蛛网膜下隙的位置及特点。

2、8.观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；辨认大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈、上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦和乙状窦；观察海绵窦的位置、内容及其毗邻结构。9.观察大脑前、中、后动脉和脉络丛前动脉的行程、主要分支及分布，椎-基底动脉的行程、主要分支及分布，大脑动脉环的位置及构成。10.观察大脑前、中、后动脉的中央支和皮质支，查看中央支的分布区域。11.观察大脑浅、深静脉的位置、走行及注入部位，比较分布于大脑的动、静脉的差异性。12.观察脊髓前动脉、脊髓后动脉、节段性根动脉和动脉冠的位置及分布。13.观察侧脑室、室间孔、第三脑室、中脑水管和第四脑室的形态、位置及其连通。端脑的内部结构u 灰质 Gr

3、ay matter 皮质 Cortex 基底核 Basilar nuclei u 白质髓质 Medullau 侧脑室 Lateral ventricleThe internal structures of telencephalon实验内容及方法实验内容及方法端脑灰质基底神经核Basal nuclei豆状核 Lentiform nucleus尾状核 Caudate nucleus屏状核 Claustrum杏仁体 Amygdaloid body基底神经核的位置尾状核背侧丘脑豆状核杏仁体左侧基底核模式图基底神经核的位置关系软脑膜 Pia mater观察背侧丘脑、豆状核（壳和苍白球）、杏仁体和屏状核

4、的位置关系。(Willis circle)营养背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。大脑后动脉 Posterior cerebral artery观察海绵窦的位置、内容及其毗邻结构。投射纤维 Projection fibers大脑前动脉 Anterior cerebral artery中央部、前、后、下角。中央部、前、后、下角。各叶与回之间的纤维质下中枢的上下行纤维大脑前动脉 Anterior cerebral artery投射纤维 连接皮质与皮辨认端脑横切面上的胼胝体和侧脑室。在外侧沟处自外向内辨认岛叶皮质、最外囊、屏状核、外囊、豆状核、内囊、尾状核、

5、背侧丘脑和第三脑室。营养大脑半球外侧面和脑岛。观察海绵窦的位置、内容及其毗邻结构。内囊是投射纤维的主要通路，许多重要的纤维束通过于此。基底神经核 尾状核 屏状核 豆状核 壳 苍白球纹状体豆状核尾 状 核苍白球壳 纹状体为锥体外系的重要组成部分，可调节躯体运动。旧纹状体新纹状体纹 状 体髓 质 Medulla连合纤维 连接左右大脑 半球皮质的纤维联络纤维 连接同侧半球 各叶与回之间的纤维投射纤维 连接皮质与皮 质下中枢的上下行纤维连合纤维 Commissural fibers胼胝体 连接两侧半球纤维 连合纤维 Commissural fibers胼胝体联络纤维 Association fiber

6、s弓状纤维上纵束下纵束钩 束扣 带投射纤维 Projection fibers投射纤维内囊端脑的额状切面前肢膝后肢丘脑前辐射额桥束皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射内囊通过的纤维束右侧内囊水平切面内囊的重要临床意义 内囊是投射纤维的主要通路，许多重要的纤维束通过于此。一侧内囊病变，患者出现对侧半身感觉丧失、对侧半身运动障碍、双眼对侧视野偏盲，即“三偏”征。左侧内囊出血侧脑室Lateral ventricle大脑半球内、左右各一。中央部、前、后、下角。内有脉络丛。借室间孔通第三脑室。侧脑室侧脑室的显露脑脊髓的被膜脑脊髓的被膜硬硬 膜膜 Dura mater软软 膜膜 Pia mater

7、蛛网膜蛛网膜 Arachnoid mater硬脊膜硬脊膜 Dura mater软脊膜软脊膜 Pia mater 蛛网膜蛛网膜 Arachnoid mater脊髓的被膜脊髓的被膜由外向内为：由外向内为：供应尾状核、豆状核前部核内囊前肢。中央部、前、后、下角。营养颞叶内侧面和底面及枕叶。侧脑室Lateral ventricle营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。大脑后动脉 Posterior cerebral artery大脑前动脉 Anterior cerebral artery观察海绵窦的位置、内容及其毗邻结构。髓 质 Medulla髓 质 Medulla营养背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和

8、底丘脑。软脑膜 Pia mater观察脊髓前动脉、脊髓后动脉、节段性根动脉和动脉冠的位置及分布。营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。连合纤维 连接左右大脑(Willis circle)营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。大脑外静脉 External cerebral vein大脑半球内、左右各一。观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜硬膜外隙硬膜外隙蛛网膜蛛网膜下隙下隙脊神经脊神经硬膜外隙硬膜外隙蛛 网 膜蛛 网 膜下隙下隙软膜软膜蛛网膜蛛网膜硬膜硬膜后根后根前根前根脊髓脊髓脑的被膜脑的被膜硬脑膜硬脑膜Dura mate

9、r蛛网膜蛛网膜Arachnoid mater软脑膜软脑膜 Pia mater 硬脑膜硬脑膜Cerebral dura mater硬脑膜和硬脊膜在枕骨硬脑膜和硬脊膜在枕骨大孔处相互延续，该处大孔处相互延续，该处与枕骨大孔紧密愈着。与枕骨大孔紧密愈着。由两层合成，某些部位由两层合成，某些部位两层分开，构成硬脑膜两层分开，构成硬脑膜窦，内含静脉血。窦，内含静脉血。硬脑膜与颅底愈着硬脑膜与颅底愈着紧密，外伤时易形紧密，外伤时易形成脑脊液外漏。成脑脊液外漏。硬脑膜与颅顶结合硬脑膜与颅顶结合疏松，易形成硬膜疏松，易形成硬膜外血肿。外血肿。大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦

10、横窦岩上窦岩上窦海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦横窦横窦直窦直窦窦汇窦汇乙状窦乙状窦大脑后动脉 Posterior cerebral artery投射纤维 Projection fibers大脑外静脉 External cerebral vein尾状核 屏状核 豆状核 壳 苍白球屏状核 Claustrum大脑半球内、左右各一。营养大脑半球外侧面和脑岛。软脑膜 Pia materCerebral dura mater投射纤维 Projection fibers豆状核 Lentiform nucleus侧脑室 Lateral ventricle尾状核 Caudate nucleus大脑中动脉

11、Middle cerebral artery硬 膜 Dura mater半球皮质的纤维观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；Cerebral dura mater营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。侧脑室Lateral ventricle垂体垂体蝶窦蝶窦海绵窦海绵窦颈内动脉颈内动脉展神经展神经动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经海绵窦海绵窦岩下窦岩下窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦上矢状窦上矢状窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦岩上窦岩上窦颈内静脉颈内静脉眼静脉眼静脉面静脉面静脉基底静基底静脉丛脉丛椎静脉丛椎静脉丛 海绵窦的交通海绵窦的交通The blood vessels of

12、brain and spinal cord脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管脑的血管脑的血管颈内动脉颈内动脉 Internal carotid artery椎椎 动动 脉脉 Vertebral artery 动脉动脉静脉静脉大脑外静脉大脑外静脉 External cerebral vein大脑内静脉大脑内静脉 Internal cerebral vein椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉的主要分支：颈内动脉的主要分支：大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉后交通动脉后交通动脉椎动脉的主要分支：椎动脉的主要分支：小脑下后动脉小脑下后动脉脊髓前动脊髓前动脉脉各

13、叶与回之间的纤维尾状核 Caudate nucleus杏仁体 Amygdaloid body营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。基底核 Basilar nuclei大脑前动脉 Anterior cerebral artery各叶与回之间的纤维腰穿及硬膜外麻醉进针部位，穿经层次。连合纤维 连接左右大脑软脑膜 Pia mater观察背侧丘脑、豆状核（壳和苍白球）、杏仁体和屏状核的位置关系。在外侧沟处自外向内辨认岛叶皮质、最外囊、屏状核、外囊、豆状核、内囊、尾状核、背侧丘脑和第三脑室。(Willis circle)硬脑膜与颅顶结合疏松，易形成硬膜外血肿。投射纤维 连接皮质与皮大脑半球内、左右各一。

14、营养颞叶内侧面和底面及枕叶。中央部、前、后、下角。皮质 Cortex半球皮质的纤维基底动脉的主要分支：基底动脉的主要分支：小脑下前动脉小脑下前动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉脑桥动脉脑桥动脉大脑前动脉大脑前动脉 Anterior cerebral artery皮质支皮质支:中央支：中央支：主要分布于顶枕沟主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内以前的大脑半球内侧面。侧面。供应尾状核、豆状供应尾状核、豆状核前部核内囊前肢。核前部核内囊前肢。大脑中动脉大脑中动脉 Middle cerebral artery中央支：中央支：皮质支皮质支:内囊出血内囊出血三偏征三偏征营养大脑半球营养大脑半球外侧面

15、和脑岛。外侧面和脑岛。营养尾状核、营养尾状核、豆状核、内囊豆状核、内囊膝和后肢前部。膝和后肢前部。大脑后动脉大脑后动脉 Posterior cerebral artery中央支：中央支：皮质支皮质支:营养颞叶内侧面营养颞叶内侧面和底面及枕叶。和底面及枕叶。营养背侧丘脑、营养背侧丘脑、内外侧膝状体、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。下丘脑和底丘脑。椎 动 脉椎 动 脉基底动脉基底动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉后交通动脉后交通动脉颈内动脉颈内动脉大脑动脉环大脑动脉环大脑动脉环大脑动脉环大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉前交通动脉前交通动脉后交

16、通动脉后交通动脉颈 内 动 脉颈 内 动 脉Cerebral arterial circle(Willis circle)The cerebrospinal fluid脑脊液脑脊液侧脑室侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 大脑水管大脑水管 第四脑室第四脑室 中 央 管中 央 管正中孔正中孔外侧孔外侧孔第四脑室第四脑室脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环 侧侧 脑脑 室室第四脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉心脏心脏脑脑室室脉脉络络 丛丛 第三脑室第三脑室 分析讨论 1.大脑动脉环形成及生理意义，常见变异。2.腰穿及硬膜外麻醉进针部位，穿经层次

17、。3.解释内囊损伤“三偏症”。尾状核 Caudate nucleus大脑外静脉 External cerebral vein大脑外静脉 External cerebral vein观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；观察背侧丘脑、豆状核（壳和苍白球）、杏仁体和屏状核的位置关系。Basal nuclei营养背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。投射纤维 Projection fibers主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内侧面。屏状核 Claustrum屏状核 Claustrum中央部、前、后、下角。大脑外静脉 Extern

18、al cerebral vein投射纤维 Projection fibers观察端脑冠状切面上的大脑皮质、胼胝体、联络纤维、穹隆、侧脑室、第三脑室、背侧丘脑、尾状核、内囊、豆状核和屏状核。大脑外静脉 External cerebral vein在外侧沟处自外向内辨认岛叶皮质、最外囊、屏状核、外囊、豆状核、内囊、尾状核、背侧丘脑和第三脑室。中央部、前、后、下角。尾状核背侧丘脑豆状核杏仁体左侧基底核模式图基底神经核的位置关系侧脑室Lateral ventricle大脑半球内、左右各一。中央部、前、后、下角。内有脉络丛。借室间孔通第三脑室。海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦横窦横窦直窦直窦窦汇窦汇乙状窦乙状窦

19、椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉 Anterior cerebral artery皮质支皮质支:中央支：中央支：主要分布于顶枕沟主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内以前的大脑半球内侧面。侧面。供应尾状核、豆状供应尾状核、豆状核前部核内囊前肢。核前部核内囊前肢。大脑前动脉大脑前动脉 Anterior cerebral artery皮质支皮质支:中央支：中央支：主要分布于顶枕沟主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内以前的大脑半球内侧面。侧面。供应尾状核、豆状供应尾状核、豆状核前部核内囊前肢。核前部核内囊前肢。大脑后动脉大脑后动脉 Posterior cerebral arte

20、ry中央支：中央支：皮质支皮质支:营养颞叶内侧面营养颞叶内侧面和底面及枕叶。和底面及枕叶。营养背侧丘脑、营养背侧丘脑、内外侧膝状体、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。下丘脑和底丘脑。大脑半球内、左右各一。尾状核 Caudate nucleus营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内侧面。观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；大脑外静脉 External cerebral vein营养背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。连合纤维 连接左右大脑连合纤维 连接左右大脑观察脊髓前动脉、脊髓后动脉、节段性根动脉和动脉冠的位置及分布。大脑半球内、左右各一。观察颅顶、颅底与硬脑膜的

21、结合情况；在外侧沟处自外向内辨认岛叶皮质、最外囊、屏状核、外囊、豆状核、内囊、尾状核、背侧丘脑和第三脑室。由两层合成，某些部位两层分开，构成硬脑膜窦，内含静脉血。髓 质 Medulla中央部、前、后、下角。观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；The internal structures of telencephalon部分，可调节躯体运动。软脑膜 Pia mater观察侧脑室、室间孔、第三脑室、中脑水管和第四脑室的形态、位置及其连通。脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环 侧侧 脑脑 室室第四脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉心脏心脏脑脑室室脉脉络络 丛丛 第三脑室第三脑室