静脉炎全解PPT课件.pptx

1、 静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长而引起的化学性炎症或INS每周更换无菌敷贴12次正确掌握给药方法，严格控制药物浓度和输液速度药液pH值4.静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。注射液酸碱度范围在3.硬结型：4小时一次，每日两次。工作责任感不强,无菌操作不严药液渗透压越高，静脉刺激越大在穿刺近端0.针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。结论：深静脉置管可避免药物引起的外周静脉炎和组织外渗性损伤，减少反复穿刺造成的静脉损伤若疑似化学反应，需记录。局部用红外线照射每日二次

2、，每次20-30分钟。氨茶碱（25mg/ml）度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。喜疗妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收，促进正常结缔组织再生，对化疗性静脉炎有较好的治疗效果。常见易引起静脉炎的药物静脉炎的临床表现和分型取金黄膏适量涂于敷料上外敷于受损静脉或周围组织损伤处。局部热敷 具多年的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。n药液pH最好不低于6.5。静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。药物因素所致静脉炎的治疗要点抬高患肢，促进血液循环，进行修复。局部热敷 具多年

3、的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。5cm处，沿静脉15cm内图用喜疗妥软膏，厚度为3.因此,选择血管时选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。导致病人住院时间延长;避免药物及机械因素对血管的损害 输入化疗药物及高渗药物时,要充分稀释后应用,并缓慢滴注,选择弹性好、回流畅的大中静脉,避免在一条血管上反复穿刺。输入药物会造成血浆pH值改变局部用红外线照射每日二次，每次20-30分钟。550 mOsm/kg.0，有明显致静脉炎的趋势。引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，

4、导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。硬结型：4小时一次，每日两次。静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长而引起的化学性炎症或在输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重硬结型：4小时一次，每日两次。局部热敷 具多年的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。避免

5、药物及机械因素对血管的损害 输入化疗药物及高渗药物时,要充分稀释后应用,并缓慢滴注,选择弹性好、回流畅的大中静脉,避免在一条血管上反复穿刺。先将土豆洗净，切成约0.不容忽略血流变缓的的因素：不容忽略血流变缓的的因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%卧床或术后下肢活动少血流缓慢局部包扎与滞动1,导管针的材质,长度与管径大小2,操作技术不良3,不适当的穿刺部位4,导管针留置的时间太长5,固定方法不当留置针异物管理不当无菌操作不严美国输液护理协会规定：留置时间为35 d,最好不超过96小时每周更换无菌敷贴12次9时，50%诱发轻中度血管炎；对刺激性较强的药物应充分稀释混匀后再使用，防止药液渗出血管外不与

6、含碱性基团的药物配伍喜疗妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收，促进正常结缔组织再生，对化疗性静脉炎有较好的治疗效果。所以我们应重视由输液引起的静脉炎。Simamora等，兔耳实验评价药液pH值造成静脉炎的倾向。0mm均匀涂抹，顺血管方向以螺旋式方法轻轻按摩。发生静脉炎后的一些护理方法取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日4-6次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日4-6次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。局部用红外线照射每日二次，每次20-30分钟。ku

7、wahara等，兔耳实验评价高渗透压造成静脉炎的倾向。4时静脉炎发生率显著下降异长春花碱、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、柔红霉素、卡铂、恩丹酯同。硬结型：4小时一次，每日两次。避免药物及机械因素对血管的损害 输入化疗药物及高渗药物时,要充分稀释后应用,并缓慢滴注,选择弹性好、回流畅的大中静脉,避免在一条血管上反复穿刺。阿托品、氯化钾、atp、辅酶A、双黄连、苦参碱。盐酸多巴胺（10mg/ml）穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；外周小静脉 5ml/min避免药物及机械因素对血管的损害 输入化疗药物及高渗药物时,要充分稀释后应用,并缓慢滴注,选择弹性好、回流畅的大中静

8、脉,避免在一条血管上反复穿刺。发生静脉炎后的一些护理方法局部热敷 具多年的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。注射液酸碱度范围在3.实验还发现：氨茶碱（25mg/ml）局部用红外线照射每日二次，每次20-30分钟。氨茶碱（25mg/ml）550 mOsm/kg.血管内膜损伤 感觉迟钝 未保护好血管留置导针管时间不超过5天、选择粗直血管局部热敷 具多年的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。中心静脉置管或锁骨下静脉置管组留置导管平均48天，静脉炎率5%；Simamora等，兔耳实验评价药液pH值造成静脉

9、炎的倾向。发生静脉炎后的一些护理方法湿热敷时应及时更换盆内热水，水温不可过低，维持在5060度。工作责任感不强,无菌操作不严静脉输液引起静脉炎的分类偏瘫侧静脉炎发生率高达32%由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤实施输液治疗时应使用手套，关注袖口污染；对化疗药物的认识不足:操作技术不过关:工作责任感不强,无菌操作不严参考文献

10、：中国医学论坛报，2002n合理安排输液顺序和滴速合理安排输液顺序和滴速对刺激性强的药物应先输、慢输,避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁;而刺激性小的药物,平衡液应后输,则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。健康宣教预防：深静脉穿刺留置导管；输入刺激性较强的药物，应选用粗大的血管或留置深静脉导管盐酸万古霉素（5mg/ml）使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料；针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。控制微粒输入 治疗室应早晚各用紫外线空气消毒一次,尽量减少人员的走动。常见易引起静脉炎的药物血管因素 解剖因素

11、个体因素常见易引起静脉炎的药物抬高患肢，促进血液循环，进行修复。每周更换无菌敷贴12次留置时间为35 d,最好不超过96小时药液渗透压越高，静脉刺激越大但是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。注射液酸碱度范围在3.不与含碱性基团的药物配伍发生静脉炎后的一些护理方法局部热敷 具多年的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。前列腺素、葛根素、脑复新、-七叶皂苷钠、盐酸胺碘酮、心律平、硝酸甘油、丹参注射液。可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤血管内膜损伤 感觉迟钝 未保护好血管中心静脉置管或锁骨下静脉置管组

12、留置导管平均48天，静脉炎率5%；于穿刺点上方炎症发生部位，用50%硫酸镁纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间，避免纱布干燥后引起患者不适静脉炎的预防二避免机械性静脉炎度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般35日即愈。硬结型：4小时一次，每日两次。550 mOsm/kg.局部热敷 具多年的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起

13、的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。湿热敷时两条小毛巾交替使用，保证给予不间断热敷，热敷时要注意局部皮肤变化，防止烫伤，避免浸湿穿刺点。硬结型：4小时一次，每日两次。静脉注射药物或局部处理；对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般35日即愈。9时，50%诱发轻中度血管炎；实施输液治疗时应使用手套，关注袖口污染；常见易引起静脉炎的药物合并使用活血化瘀类药物和甘露醇，会明显增加局部疼痛及静脉炎的发生率对化疗药物的认识不足:立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动氨茶碱（25mg/ml）常见易引起静脉炎的药物合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为4度。调节药物浓度、输液速度和pH值