颈性眩晕课件.pptx

1、解剖病理颈肩部施以滚法3分钟。颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。另一手拇指自后向前顶推下一椎之同侧后关节突，觉患者颈部肌肉放松后，再轻巧加大顶推幅度35。前、后纵韧带分别位于椎体的前、10次为一疗程，一个疗程后进行疗效评定。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运

2、动幅度，使其限制在安全范围内。患者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食中无名指按揉颈椎旁肌肉（两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是

3、控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的效果。正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。对

4、棘旁压痛点施以弹拨法。TCD椎动脉椎动脉造影造影前、后纵韧带分别位于椎体的前、该治疗方法用时短，医生体力消耗少，疗效好，值得临床推广应用。选用患者卧位治疗，可使其颈部肌肉充分放松，使整脊中关节的被动运动的前负荷降低到最低限度，关节可在较小的外力驱动下在生理活动范围内运动。参照国家中医药管理局1994年发布的中医病证诊断疗效标准：临床表现：阵发眩晕或持续性眩晕，多在颈部活动时发生或加重，常伴头痛头晕头重，胸闷恶心呕吐等，颈部活动障碍，局部疼痛或疼痛不明显。眩晕是颈椎病常见的症状，其性质可呈旋转性、即出现自身或周围景物沿一定方向旋转的幻觉，也可呈一般性眩晕，表现为身体摇晃而立行不稳或地面移动、倾斜

5、、下陷等感，往往在体位变换时诱发症状。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。医者站于其头端，以一侧拇指至上而下顶住棘突，另一手掌自下而上托住患者颈椎上段。沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的效果。患者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食中无名指按揉颈椎旁肌肉（两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘

6、突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。恰当的手法应可调整颈椎骨关节的错位，恢复颈部平衡。患者侧卧，棘突偏凸侧朝上，颈部肌肉放松，医生站于其头端，以两拇指至前向后顶住患者向前凸起之横突前结节。动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径争议 有学者认为患者大多是以持续性眩晕为主，这并不是椎动脉因素所致，大脑在缺血时会通过wills环的自主调节使众多吻合支变为开放状态以供应大脑流使之达到平衡状态。整脊手法第一阶段的动作的实质是探

7、寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。患者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食中无名指按揉颈椎旁肌肉（两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。所有病例均排除其他疾病引起的眩晕。正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况正 侧位

8、片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况解剖病理患者侧卧，颈椎横突凸起侧朝上，颈部肌肉放松。对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。双手拇指按揉风池风府大椎天柱等穴约5分钟。再者在众多检查有椎动脉供血不足所致眩晕者在运用强刺激推拿或银质针治疗症状完全消除后，检查仍有椎动脉供血不足现象，在健康人群中同样存在着椎动脉供血不足现象而无头晕症状出现。正 侧位 片了 解颈 椎曲 度

9、和 椎体 错位 情况在临床实践中，探索手法操作的科学性和技巧性，以巧代力，提倡以最简化的手法步骤，以最小的手法强度，以最快的治疗时间取得最佳临床疗效的同时降低推拿医生的职业性损伤应是未来推拿研究发展方向。辅助检查：X线检查显示颈椎退行性改变。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。再者在众多检查有椎动脉供血不足所致眩晕者在运用强刺激推拿或银质针治疗症状完全消除后，检查仍有椎动脉供血不足现象，在健康人群中同样存在着椎动脉供血不足现象而无头晕症状出现。斜位片 判定椎间孔中神经受压的情

10、况选用患者卧位治疗，可使其颈部肌肉充分放松，使整脊中关节的被动运动的前负荷降低到最低限度，关节可在较小的外力驱动下在生理活动范围内运动。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。前、后纵韧带分别位于椎体的前、医者站于其头端，以一侧拇指至上而下顶住棘突，另一手掌自下而上托住患者颈椎上段。对部分病人尤其是老年女性病人更应注意手法的正确运用。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。颈肩部施以滚法3分钟。沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈

11、性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的效果。2、血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。临床体征：颈部活动受限，局部压痛或触及肌痉挛，钝厚感，或棘突偏移，头部体位改变时眩晕加剧。近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途

12、径10次为一疗程，一个疗程后进行疗效评定。颈椎病是引起眩晕的一种常见原因，现代医学认为此病发症机制为颈椎退行性变，颈椎失稳，椎体代偿性骨质增生，特别是钩椎关节和后关节增生易直接或间接压迫或刺激椎动脉和交感神经，引起椎动脉痉挛致椎基底动脉供血不足，尤其是脑干和颈脊髓内网状结构功能障碍，为引起眩晕主要原因动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径参照国家中医药管理局1994年发布的中医病证诊断疗效标准：临床表现：阵发眩晕或持续性眩晕，多在颈部活动时发生或加重，常伴头痛头晕头重，胸闷恶心呕吐等，颈部活动障碍，局部疼痛或疼痛不明显。患者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食中无名指按揉颈椎旁肌肉（

13、两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况对部分病人尤其是老年女性病人更应注意手法的正确运用。另一手拇指自后向前顶推下一椎之同侧后关节突，觉患者颈部肌肉放松后，再轻巧加大顶推幅度35。近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常患

14、者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食中无名指按揉颈椎旁肌肉（两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。选用患者卧位治疗，可使其颈部肌肉充分放松，使整脊中关节的被动运动的前负荷降低到最低限度，关节可在较小的外力驱动下在生理活动范围内运动。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围

15、内。TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。患者侧卧，颈椎横突凸起侧朝上，颈部肌肉放松。2、血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况患者坐位，医者用一指禅法施于颈椎棘间棘旁，自上而下，反复数遍。对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况患者侧卧，颈椎横突凸起侧朝上，颈部肌肉放松。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其

16、限制在安全范围内。该治疗方法用时短，医生体力消耗少，疗效好，值得临床推广应用。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。医者先将患者头颈部纵向拔伸，并慢慢将患者头部被动侧屈10左右，觉颈部肌肉放松后，再轻巧加大侧屈幅度35。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。10次为一疗程，一个疗程后进行疗效评定。TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其

17、被膜。沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的效果。沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的效果。争议 有学者认为患者大多是以持续性眩晕为主，这并不是椎动脉因素所致，大脑在缺血时会通过wills环的自主调节使众多

18、吻合支变为开放状态以供应大脑流使之达到平衡状态。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况患者侧卧，颈椎横突凸起侧朝上，颈部肌肉放松。对部分病人尤其是老年女性病人更应注意手法的正确运用。选用患者卧位治疗，可使其颈部肌肉充分放松，使整脊中关节的被

19、动运动的前负荷降低到最低限度，关节可在较小的外力驱动下在生理活动范围内运动。TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。对棘旁压痛点施以弹拨法。张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。选用患者卧位治疗，可使其颈部肌肉充分放松，使整脊中关节的被动运动的前负荷降低到最低限度，关节可在较小的外力驱动下在生理活动范围内运动。再者在众多检查有椎动脉供血不足所致眩晕者在运用强刺激推拿或银质针治疗症状完全消除后，检查仍有椎动脉供血不

20、足现象，在健康人群中同样存在着椎动脉供血不足现象而无头晕症状出现。眩晕是颈椎病常见的症状，其性质可呈旋转性、即出现自身或周围景物沿一定方向旋转的幻觉，也可呈一般性眩晕，表现为身体摇晃而立行不稳或地面移动、倾斜、下陷等感，往往在体位变换时诱发症状。眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。前、后纵韧带分别位于椎体的前、眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效的一个检验标准。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的

21、突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内。动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径患者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食中无名指按揉颈椎旁肌肉（两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的效果。患者侧卧，颈椎横突凸起侧朝上，颈部肌肉放松。10次为一疗程，一个疗程后进行疗效评定。