1、颈椎病颈椎病的的分型及解剖分型及解剖骨脊柱外科骨脊柱外科沙淙沙淙1颈椎病的解剖颈椎病的基本概述颈椎病的分型目目录录201 基本概述3颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、增生性颈椎炎、颈颈神经根神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或或椎间盘脱出椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳
2、、受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;松动;髓核突出或脱出;骨刺形成骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。交感神经等组织,引起一系列症状和体征。4颈颈椎椎病病的的分分型型51神经根型2脊髓型椎动脉型点击此处添加您要的内容文字34颈椎病的分型颈椎病的分型5交感神经型混合型6 症状:症状:颈部疼痛及僵硬,向肩部及上肢放射;皮肤可有麻木、过敏等感觉改变;上肢肌力下降,手指动作不灵活。体征:体征:头部偏向患侧
3、;颈肩部局限性压痛,活动受限;上肢牵拉试验(+)、压颈试验(+)上肢放电样疼痛上肢放电样疼痛72 2)椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 症状:症状:眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过一过性脑或脊髓缺血表现;性脑或脊髓缺血表现;头部活动时可诱发或加重。体征:体征:颈部压痛,活动受限。眩晕眩晕83 3)脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病 症状:症状:手部发麻,活动不灵活;下肢无力发麻,步态不稳;精细活动失调,握力减退。体征:体征:随着病情加重,发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。四肢无力和麻木四肢无力和麻木94 4)交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病 交感神经兴奋症状:交感神经兴奋症状:偏头痛、头晕;视物模糊、眼球发
4、胀、眼睑下垂;耳鸣、听力下降;面部发麻;出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。交感神经抑制症状:交感神经抑制症状:头昏眼花、流泪、鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等。交感神经兴奋或抑制症状交感神经兴奋或抑制症状105 5)混合)混合型颈椎病型颈椎病颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等交感神经等两种或两种以上两种或两种以上相关结构,引起相关结构,引起了一系列相应的临床表现。了一系列相应的临床表现。11颈椎病的解剖12脊柱由脊柱由3333个椎骨、个椎骨、2323个椎间盘联合而成。个椎间盘联合而成。颈椎颈椎7 7个、胸椎个、胸椎1212个、腰椎个、腰椎5 5个、个、5 5个骶椎个骶椎融合为骶骨、融合为骶骨、4 4个尾椎形成尾骨。个尾椎形成尾骨。131415=1617谢谢 谢谢 大大 家家 的的 观观 看看THIS IS A ART TEMPLATE,THE TEMPLATE DESIGN BY JERRY.THANK YOU WATCHING THIS ONE.18