骨质疏松月份(最新版)课件.pptx

1、健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生骨丢失将在骨丢失将在3535岁开始岁开始桡骨骨密度与年龄的关系桡骨骨密度与年龄的关系年龄(岁)男女骨密度1.00.80.60.40.20102030405060708090100DANGERDANGERZONEZONE骨峰值健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生女性在绝经后女性在绝经后骨密度急速下降骨密度急速下降每年骨量丢失率每年骨量丢失率2%-3%2%-3%健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生每个人都在受到骨量丢失的威胁！每个人都在受到骨量丢失的威胁！n在正常情况下，骨量流失是不可避免的。在正常情况下，骨量流失是不可避免的。n成年人在成年人在30-3530-

2、35岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%0.3%的速率逐渐减少；女性骨量以每年的速率逐渐减少；女性骨量以每年0.5%0.5%的速率逐渐减少。的速率逐渐减少。n但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%2%-3%（其中松质骨高达（其中松质骨高达8%8%，皮质骨为，皮质骨为0.5%0.5%），并维持），并维持6-106-10年。年。4男性骨量明显减少的年龄是64岁，女性骨量明显减少的年龄是49岁。健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生骨量丢失会导致严重后果骨量丢失会导致严重后果n世界五大受关注疾病之一：世

3、界五大受关注疾病之一：骨质疏松骨质疏松正常骨骼微结构骨质疏松骨骼微结构健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生什么是骨质疏松？什么是骨质疏松？n以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，骨脆性增加，以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，骨脆性增加，易于易于发生骨折发生骨折的一种全身性骨骼疾病的一种全身性骨骼疾病健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生骨质疏松的四大症状骨质疏松的四大症状n疼痛疼痛n身长缩短、驼背身长缩短、驼背n骨折骨折n胸闷、气短、呼吸困胸闷、气短、呼吸困难难35健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生骨质疏松的更大危害骨质疏松的更大危害n骨质疏松引起的骨折危害极大，骨质疏松引起的骨折危害极大，致

4、残率、死亡率都很高。致残率、死亡率都很高。n骨质疏松引起的骨折给患者带来骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量工作和生活质量n骨质疏松症不仅危及病人本人，骨质疏松症不仅危及病人本人，还给病人家庭和社会带来沉重的还给病人家庭和社会带来沉重的负担负担健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生骨质疏松的就诊骨质疏松的就诊n骨质疏松初期，患者没有明显症状或仅有骨质疏松初期，患者没有明显症状或仅有轻微疼痛，往往被忽视而不就诊。轻微疼痛，往往被忽视而不就诊。n到发现明显症状甚至骨折时，骨质疏松已到发现明显症状甚至骨折时，骨质疏松已很严重了。很严重了。n

5、X X线：线：4当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在 3050以上。n骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。症的诊断金标准。4定期接受骨密度检查(BMD)：可早期发现是否有骨质疏松！1=2.5=2.5个标个标准差准差骨质疏松骨质疏松=2.5=2.5个标个标准差同时伴准差同时伴有一处或多有一处或多处骨折处骨折严重骨质疏严重骨质疏松松健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生易导致骨质疏松的因素易导致骨质疏松的因素n年龄：骨密度随年龄下降年龄：骨密度随年龄下降n性别：女性，绝经后骨丢失快速性别：女性，绝经后骨丢失快速n营养不良：钙和维生素营养不良：钙

6、和维生素D D摄入不足、不常晒太阳、摄入不足、不常晒太阳、肠胃病肠胃病n不良生活方式：吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡不良生活方式：吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡n患有某些疾病：患有某些疾病：4影响饮食的慢性疾病：肠胃病4影响身体活动的疾病：偏瘫、长期卧床病人4影响某些激素变化的疾病：糖尿病、甲亢、甲减4其他：白血病，贫血，骨髓瘤，类固醇、肝素、酒精等药物健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生关注骨质疏松的高危人群关注骨质疏松的高危人群-老年人老年人n年龄增加，骨头变脆年龄增加，骨头变脆n行走不稳，容易跌倒行走不稳，容易跌倒n反应较慢，易受外伤反应较慢，易受外伤n易患慢性疾病易患慢性疾病健康体检，彩虹

7、人生健康体检，彩虹人生关注骨质疏松的高危人群关注骨质疏松的高危人群-女性女性n怀孕期、哺乳期需大量钙怀孕期、哺乳期需大量钙n更年期后，雌激素下降，使钙流失更年期后，雌激素下降，使钙流失n吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生钙、维生素D与骨质疏松有什么关系？健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生n维生素维生素D D可以促进肠道钙的吸收，维持钙磷水平可以促进肠道钙的吸收，维持钙磷水平维生素维生素D D与骨质疏松与骨质疏松健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生钙与钙与D D是紧密的协同环节是紧密的协同环节n钙

8、和维生素钙和维生素D D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物为骨质疏松整体防治方案中的必需药物健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生钙剂的地位共识：钙剂的地位共识：nWHOWHO钙和维生素钙和维生素D D在骨质疏松防治中的应用共识报告在骨质疏松防治中的应用共识报告：“钙和维生素钙和维生素D D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物为骨质疏松整体防治方案中的必需药物nWOOOWOOO降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议:“充足的钙和维生素充足的钙和维生素D D摄入：钙摄入：钙1000mg/d1000mg/d和维生素和维生素D400D400800IU/d”800

9、IU/d”North American Menopause Society.Menopause,2001,8(2):84-95Boonen S,et al.Osteoporos Int,2004;15:511-9.健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生中国居民的膳食钙摄入普遍不足中国居民的膳食钙摄入普遍不足n中国居民成人每日钙摄入推荐为中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000800-1000毫克毫克4以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。n因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松960ml牛奶健康体检，

10、彩虹人生健康体检，彩虹人生骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量治疗导致骨质疏松的某种疾病易导致骨质疏松的不良习惯负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞性别：女性，绝经后骨丢失快速采取措施，降低跌倒的危险性（避免催眠药、挪开障碍物，改善照明）接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求*偏食，高钠饮食North American Menopause Society.中国居民成

11、人每日钙摄入推荐为800-1000毫克中国居民的膳食钙摄入普遍不足运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨为0.*过量饮酒、碳酸饮料、咖啡怀孕期、哺乳期需大量钙但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨为0.国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施n所有病人所有病人4治疗导致骨质疏松的某种疾病治疗导致骨质疏松的某种疾病4摄入足够量的摄入足够量的-钙（钙（10001000毫克毫克/天）天）-维

12、生素维生素D D（400-800IU/400-800IU/天）天）-蛋白质蛋白质-有规律的负重活动有规律的负重活动n骨质疏松病人骨质疏松病人4采取措施，降低跌倒的危险性（避免催眠药、采取措施，降低跌倒的危险性（避免催眠药、挪开障碍物，改善照明）挪开障碍物，改善照明）健康管理，彩虹人生健康管理，彩虹人生健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生骨质疏松的预防骨质疏松的预防n养成良好的饮食和生活习惯养成良好的饮食和生活习惯n养成运动的习惯养成运动的习惯n预防跌倒预防跌倒n定期接受骨密度检查定期接受骨密度检查 (BMD)(BMD)：可早期发现是否有骨质疏松：可早期发现是否有骨质疏松n营养品和药物营养品和药

13、物健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生均衡饮食均衡饮食n吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）n补充维生素补充维生素D D4接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂4什么n食物合理搭配：钙食物合理搭配：钙+磷磷+蛋白质蛋白质+维生素维生素+微量元素微量元素健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生养成良好的生活方式养成良好的生活方式n易导致骨质疏松的不良习惯易导致骨质疏松的不良习惯 *偏食，高钠饮食偏食，高钠饮食 *过量饮酒、碳酸饮料、咖啡过量饮酒、碳酸饮料、咖啡 *吸烟吸烟n有利于防止骨质疏松的行为有利于防止骨质疏松的行

14、为 *放松心情，保持良好心态放松心情，保持良好心态 *经常晒太阳，每天充分日照经常晒太阳，每天充分日照2 2小小时以上时以上健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生养成运动的习惯养成运动的习惯n开始越早，效果越好开始越早，效果越好n负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞n运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生预防跌倒预防跌倒n跌倒+骨质疏松骨折n预防跌倒是预防骨折的首要之务n改善家居环境，培养良好生活习惯，减少跌倒危险改善家居环境，培养良好生活习惯，减少跌倒危险n年龄大或平衡能力差，可使用扶手杖或助

15、行器减少跌倒机率n适量运动适量运动：太极拳、步行、防跌运动：太极拳、步行、防跌运动健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生如何辅助治疗如何辅助治疗骨质疏松症骨质疏松症？n姿势篇（站姿）姿势篇（站姿）健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生姿势篇（睡姿）姿势篇（睡姿）健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生姿势篇（坐姿）姿势篇（坐姿）健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞Boonen S,et al.钙与D是紧密的协同环节吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少怀孕期、哺乳期需大量钙中国居民成人每日钙

16、摄入推荐为800-1000毫克骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物钙（1000毫克/天）每个人都在受到骨量丢失的威胁！骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。WOOO降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议:当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在 3050以上。补钙+维生素D的钙尔奇D可以作为补钙的优良选择以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。更年期后，雌激素下降，使钙流失运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒补钙

17、+维生素D的钙尔奇D可以作为补钙的优良选择姿势篇（起床）姿势篇（起床）健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生如何辅助治疗骨质疏松症？n安全篇（一）安全篇（一）摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生安全篇（二）安全篇（二）健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生安全篇（三）安全篇（三）健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生结语结语n成人骨量在成人骨量在3535岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求n骨密度下降导致骨质疏松，产生严重后果骨密度下降导致骨质疏松，产生严重后果n保证充分的钙摄入联合维生素保证充分的钙摄入联

18、合维生素D D可以有效防治骨质疏松可以有效防治骨质疏松n补钙补钙+维生素维生素D D的钙尔奇的钙尔奇D D可以作为补钙的优良选择可以作为补钙的优良选择健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生每个人都在受到骨量丢失的威胁！每个人都在受到骨量丢失的威胁！n在正常情况下，骨量流失是不可避免的。在正常情况下，骨量流失是不可避免的。n成年人在成年人在30-3530-35岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%0.3%的速率逐渐减少；女性骨量以每年的速率逐渐减少；女性骨量以每年0.5%0.5%的速率逐渐减少。的速率逐渐减少。n但在绝经期开

19、始后，女性骨量丢失率加快，为每年但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%2%-3%（其中松质骨高达（其中松质骨高达8%8%，皮质骨为，皮质骨为0.5%0.5%），并维持），并维持6-106-10年。年。4男性骨量明显减少的年龄是64岁，女性骨量明显减少的年龄是49岁。健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生骨质疏松的更大危害骨质疏松的更大危害n骨质疏松引起的骨折危害极大，骨质疏松引起的骨折危害极大，致残率、死亡率都很高。致残率、死亡率都很高。n骨质疏松引起的骨折给患者带来骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量工作和生活质量n

20、骨质疏松症不仅危及病人本人，骨质疏松症不仅危及病人本人，还给病人家庭和社会带来沉重的还给病人家庭和社会带来沉重的负担负担健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生钙与钙与D D是紧密的协同环节是紧密的协同环节n钙和维生素钙和维生素D D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物为骨质疏松整体防治方案中的必需药物健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生中国居民的膳食钙摄入普遍不足中国居民的膳食钙摄入普遍不足n中国居民成人每日钙摄入推荐为中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000800-1000毫克毫克4以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。n因此，我们需要额

21、外补充钙来防治骨质疏松因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松960ml牛奶健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生其他：白血病，贫血，骨髓瘤，类固醇、肝素、酒精等药物适量运动：太极拳、步行、防跌运动更年期后，雌激素下降，使钙流失中国居民的膳食钙摄入普遍不足国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施性别：女性，绝经后骨丢失快速成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求钙与D是紧密的协同环节Osteoporos Int,2004;15:511-9.钙与D是紧密的协同环节运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒性别：女性，绝经后骨丢失快速WHO钙和维生素D在骨质疏松防治中的应用共识报告：“钙和维生素

22、D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物保证充分的钙摄入联合维生素D可以有效防治骨质疏松不良生活方式：吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量如何辅助治疗骨质疏松症？接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂易导致骨质疏松的不良习惯中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克均衡饮食均衡饮食n吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）n补充维生素补充维生素D D4接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂4什么n食物合理搭配：钙食物合理搭配

23、：钙+磷磷+蛋白质蛋白质+维生素维生素+微量元素微量元素健康体检，彩虹人生健康体检，彩虹人生钙与D是紧密的协同环节骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量Boonen S,et al.适量运动：太极拳、步行、防跌运动关注骨质疏松的高危人群-老年人*刘忠厚,王洪复等骨质疏松研究与防治 1994.5个标准差同时伴有一处或多处骨折骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。不良生活方式：吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡性别：女性，绝经后骨丢失快速中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克其他

24、：白血病，贫血，骨髓瘤，类固醇、肝素、酒精等药物钙与D是紧密的协同环节接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂其他：白血病，贫血，骨髓瘤，类固醇、肝素、酒精等药物钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物North American Menopause Society.性别：女性，绝经后骨丢失快速Osteoporos Int,2004;15:511-9.适量运动：太极拳、步行、防跌运动钙与D是紧密的协同环节接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂关注骨质疏松的高危人群-老年人Boonen S,et al.WHO钙和维生素D在骨质疏松防

25、治中的应用共识报告：“钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物怀孕期、哺乳期需大量钙吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克女性在绝经后骨密度急速下降易导致骨质疏松的不良习惯*经常晒太阳，每天充分日照2小时以上运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒养成良好的饮食和生活习惯但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨为0.Osteoporos Int,2004;15:511-9.关注骨质疏松的高危人群-老年人运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒WOOO降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议:更年期

26、后，雌激素下降，使钙流失适量运动：太极拳、步行、防跌运动钙、维生素D与骨质疏松有什么关系？到发现明显症状甚至骨折时，骨质疏松已很严重了。以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。*刘忠厚,王洪复等骨质疏松研究与防治 1994.更年期后，雌激素下降，使钙流失吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求关注骨质疏松的高危人群-老年人但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨为0.因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克养成良好的饮食和生活习惯补钙+维生素D的钙尔奇D可以作为补钙的优良选择5%），并维持6-10年。影响饮食的慢性疾病：肠胃病成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求WOOO降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议:Boonen S,et al.怀孕期、哺乳期需大量钙安全篇（二）安全篇（二）