高校乙肝宣传与预防实用课件.pptx

1、高校乙肝宣传与预防文档ppt乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 是 艾滋病病毒艾滋病病毒 传染性的倍每个中国人中就有人是乙型肝炎病毒携带者乙型肝炎病毒携带者 1970年：伦敦Middlesex医院的DS Dane用电子显微镜发现了乙肝病毒颗粒。顽强的抵抗力顽强的抵抗力 耐高温、低温、干燥、紫外线耐高温、低温、干燥、紫外线-20度存活20年;37度存活7天 55度存活6小时 耐乙醇、来苏儿、碘酒等耐乙醇、来苏儿、碘酒等 70%乙醇不能杀灭病毒 灭活灭活HBVHBV的条件和方法的条件和方法 100度度10分钟可使其失去传染活性分钟可使其失去传染活性 煮沸煮沸1-2小时，高压灭菌法可杀灭小时，高压灭菌法可杀灭

2、 对对0.5过氧乙酸、过氧乙酸、3漂白粉、漂白粉、0.2新洁尔灭敏感新洁尔灭敏感 对过氯乙酸敏感，但对过氯乙酸敏感，但HBsAg保留保留传染性比传染性比HIV强强100倍倍庄辉庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学国外医学流行病学传染病学分册流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135 恢复恢复恢复恢复死亡死亡高校更易感染易感人群围产期传播：产后早期扶养过程中传播乙型肝炎病毒 是 艾滋病病毒 传染性的100倍大学生HBV感染率维持在较高的水平2、zamaniF,FallahianF,HashemiF,ShamsaeiZ，Alavian SM.中华医学会发

3、出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议新生儿HBV疫苗接种完全免费5%的人群没有接种过乙肝疫苗。中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议乙型肝炎流行病学研究进展.5年肝功能衰竭2023感染乙肝对学生的影响-被歧视HBsAg流行率在中国的地区分布中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议围产期传播：产后早期扶养过程中传播A investigation report on the current status of prevention and control of hepatitis B among college students in china Bejing:CFFH;2009

4、国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗感染乙肝对学生的影响-工作被拒耐高温、低温、干燥、紫外线2.HBsAg流行率流行率1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 8%2%7%中度流行区中度流行区高流行区高流行区江西江西山西山西重庆重庆黑龙江黑龙江吉林吉林辽辽宁宁内蒙古内蒙古北京北京天津天津河北河北山东山东江江苏苏上海上海浙江浙江台湾台湾福建福建广广东东海南海南广西广西云南云南贵州贵州四川四川西藏西藏新疆新疆青海青海甘肃甘肃 宁宁夏夏陕西陕西河南河南湖北湖北湖南湖南安徽安徽20052005年中华医学会发布了我国首个乙肝患者的生活和认知现状的调研结果。该调研覆盖了

5、上海、年中华医学会发布了我国首个乙肝患者的生活和认知现状的调研结果。该调研覆盖了上海、北京、广州、成都、武汉和沈阳北京、广州、成都、武汉和沈阳6 6个城市，个城市，425425名乙肝患者，其中名乙肝患者，其中90%90%是中青年。是中青年。患者普遍患者普遍焦虑焦虑、抑郁抑郁、孤独、精神紧张孤独、精神紧张，具体表现为：，具体表现为：l7474的患者担心：自己会把疾病传染给其他的患者担心：自己会把疾病传染给其他人；人；l6868的患者认为：乙肝对自己家庭生活产生负面的患者认为：乙肝对自己家庭生活产生负面影；（影；（如和如和伴侣、孩子的关系等）伴侣、孩子的关系等）l6060的患者在得了乙肝后，彻底改

6、变了自己的生活习惯的患者在得了乙肝后，彻底改变了自己的生活习惯5555的患者担心会发展成肝癌，背负着极大的心理负担的患者担心会发展成肝癌，背负着极大的心理负担l5252的患者因得了乙肝后失去了获得理想工作和学习的机会的患者因得了乙肝后失去了获得理想工作和学习的机会l4040的患者感受到在周围人知道他（她）患乙肝后，态度变的患者感受到在周围人知道他（她）患乙肝后，态度变得冷淡得冷淡中华医学会肝病学分会,中华医学会感染症学分会.中国乙肝患者认知现状研究报告.2005急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带者急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带者以慢性患者和病毒携带者最为重要以慢性患者和病毒携带者最为重

7、要传染性贯穿整个病程传染性贯穿整个病程 血源性传播血源性传播接受被接受被HBV污染的血液或血制品污染的血液或血制品母婴传播母婴传播产前宫内传播产前宫内传播产程中传播产程中传播 最为重要，约占新生儿感染的最为重要，约占新生儿感染的80%围产期传播：产后早期扶养过程中传播围产期传播：产后早期扶养过程中传播医源性传播医源性传播 消毒消毒/处理不当，静脉滥用毒品处理不当，静脉滥用毒品性接触传播性接触传播 未采取保护措施未采取保护措施密切接触传播密切接触传播乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁 都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性都可能

8、含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性 其他说明其他说明虫媒传播途径等尚未得到证实虫媒传播途径等尚未得到证实一般认为一般认为HBV不经胃肠道传播不经胃肠道传播但但HBV可能经口腔破损的粘膜传播可能经口腔破损的粘膜传播抗抗HBsHBs阴性者均易感阴性者均易感我国成人我国成人HBVHBV感染率感染率城市城市50%60%农村可达农村可达70%以上以上农村学龄儿童农村学龄儿童HBV感染率即可接近或达到成人水平感染率即可接近或达到成人水平在大多数发达国家，乙肝感染发病主要集中在有较多暴露机会的高危人群中在大多数发达国家，乙肝感染发病主要集中在有较多暴露机会的高危人群中高危人群高危人群新生儿新生儿医务

9、人员医务人员职业献血员职业献血员血透患者、依赖输血者、免疫缺陷患者血透患者、依赖输血者、免疫缺陷患者学校数量学校数量调查新生调查新生数量数量HBsAgHBsAg携带者携带者数量数量HBsAgHBsAg携带率携带率南方（长江以南）南方（长江以南）191391711666611.98%北方（长江以北）北方（长江以北）3313334380306.02%合计合计52272514246969.06%中国肝炎防治基金会于2008年启动的全国高校乙肝流行病学调查结果自自2010年起，取消入学、就业体检中的乙肝病毒血清学检查年起，取消入学、就业体检中的乙肝病毒血清学检查大量大量HBV携带者成为隐匿传染源，易感

10、者不易正确防范携带者成为隐匿传染源，易感者不易正确防范HBV的传播，保护好自己的传播，保护好自己现在的学生交际范围比较广，经常跟校外社会人员来往密切，社会现在的学生交际范围比较广，经常跟校外社会人员来往密切，社会人员活跃程度高、生活比较复杂，其携带乙肝病毒可能性也很高，也会是巨大的传人员活跃程度高、生活比较复杂，其携带乙肝病毒可能性也很高，也会是巨大的传染源。染源。l 血液接触传播：血液接触传播：共用牙刷、剃须刀共用牙刷、剃须刀 纹身，纹眉，割双眼皮纹身，纹眉，割双眼皮 修指甲，修脚修指甲，修脚 做微整形，打耳洞做微整形，打耳洞 洗牙，拔牙，点痣洗牙，拔牙，点痣l 性传播：性传播：大学生年轻力

11、壮，思想比较开放，处于性活跃期，若有一方是乙肝患者或携带者，大学生年轻力壮，思想比较开放，处于性活跃期，若有一方是乙肝患者或携带者，则感染的机会很大，特别是多性伴侣、男男恋人。则感染的机会很大，特别是多性伴侣、男男恋人。2015版慢性乙型肝炎防治指南发布有乙肝疫苗消费者研究报告数据显示，2545岁有常住户口、有工作的居民中有87.耐高温、低温、干燥、紫外线中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议中华医学会肝病学分会,中华医学会感染症学分会.对过氯乙酸敏感，但HBsAg保留-20度存活20年;Immune response to hepatitis Bvaccine in health-

12、care wprkers.68的患者认为：乙肝对自己家庭生活产生负面影；注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法乙型肝炎流行病学研究进展.感染乙肝对学生的影响-心理压力1、China foundation for hepatitis prevention and control(CFFH).高校更易感染易感人群一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；有乙肝疫苗消费者研究报告数据显示，2545岁有常住户口、有工作的居民中有87.新生儿HBV疫苗接种完全免费耐高温、低温、干燥、紫外线乙型肝炎疫苗可以保护95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威胁有研究显示：基础免疫后5、10、15年的回忆

13、应答率分别为97%、79%、51%。国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗l 医学类学生医源性感染医学类学生医源性感染 1.医生手术医生手术 2.伤口处理伤口处理 3.医疗纠纷应急处理医疗纠纷应急处理 4.注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血，缝合针，穿刺针，针灸注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血，缝合针，穿刺针，针灸 5.注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采血、注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采血、整理用过的针头整理用过的针头2015.10新生儿新生儿HBVHBV疫纳入疫纳入计划免疫管理，计划免疫管理，但疫苗需自费但疫苗需

14、自费疫苗免费，但需支疫苗免费，但需支付手续费，约付手续费，约1010元元人民币人民币新生儿新生儿HBVHBV疫苗疫苗接种完全免费接种完全免费对全国对全国1515岁以岁以下人群补种乙下人群补种乙肝疫苗肝疫苗20152015版慢性版慢性乙型肝炎防治乙型肝炎防治指南指南发布发布一、存在乙肝疫苗接种空白人群：一、存在乙肝疫苗接种空白人群：我国是我国是20022002年以前接种乙肝疫苗是要自己掏钱的，现在的大学生都是年以前接种乙肝疫苗是要自己掏钱的，现在的大学生都是0000年之前出生年之前出生的，所以不能保证他们都接种过乙肝疫苗，特别是农村生源学生，所以可能有一大批学的，所以不能保证他们都接种过乙肝疫苗

15、，特别是农村生源学生，所以可能有一大批学生没接种过乙肝疫苗；生没接种过乙肝疫苗；有乙肝疫苗消费者研究报有乙肝疫苗消费者研究报告数据显示，告数据显示，25254545岁有岁有常住户口、有工作的居民常住户口、有工作的居民中有中有87.5%87.5%的人群没有接种的人群没有接种过乙肝疫苗。（调研涉及过乙肝疫苗。（调研涉及到到5 5个城市：上海、北京、个城市：上海、北京、广州、武汉、成都）广州、武汉、成都）二、依从性差，漏针严重：二、依从性差，漏针严重：现在的大学生，原来接种疫苗免疫程序不规范，无入学查验证，有些人可能出生现在的大学生，原来接种疫苗免疫程序不规范，无入学查验证，有些人可能出生接种一针，

16、后面没人管，也就没有接种，从而出现漏针，没有按照接种一针，后面没人管，也就没有接种，从而出现漏针，没有按照0,1,60,1,6程序接种，程序接种，就产生不了足够的乙肝抗体；就产生不了足够的乙肝抗体；有调查显示，而三针乙肝疫苗全程接种率只有有调查显示，而三针乙肝疫苗全程接种率只有30%30%11。值得注意的是，全程免疫只接种值得注意的是，全程免疫只接种1-21-2针，会导致免疫应答不足和抗针，会导致免疫应答不足和抗-HBs-HBs血清保护血清保护持续时间变短持续时间变短22。1、China foundation for hepatitis prevention and control(CFFH)

17、.A investigation report on the current status of prevention and control of hepatitis B among college students in china Bejing:CFFH;20092、zamaniF,FallahianF,HashemiF,ShamsaeiZ，Alavian SM.Immune response to hepatitis Bvaccine in health-care wprkers.Saudi J kidney Dis Transpl 2011;22(1);179-84三、婴幼儿期接种疫

18、苗后抗体衰退：三、婴幼儿期接种疫苗后抗体衰退：在在20132013年之前我国免疫规划用的乙肝疫苗都是年之前我国免疫规划用的乙肝疫苗都是5ug5ug的酵母乙肝，这类乙肝剂量低的酵母乙肝，这类乙肝剂量低，婴儿无（弱）应答率较高，产生的抗体消失快，即使全程接种了三针疫苗，也可，婴儿无（弱）应答率较高，产生的抗体消失快，即使全程接种了三针疫苗，也可能抗体水平低或无抗体。能抗体水平低或无抗体。有研究显示：基础免疫后有研究显示：基础免疫后5 5、1010、1515年的回忆应答率分别年的回忆应答率分别为为97%97%、79%79%、51%51%。四、低、无应答人群增多：四、低、无应答人群增多：乙肝疫苗无应答

19、率达到乙肝疫苗无应答率达到12.98%12.98%，无应答率随年龄增长上，无应答率随年龄增长上升。升。一、控制传染源（乙肝患者，乙肝携带者。）一、控制传染源（乙肝患者，乙肝携带者。）二、切断传播途径二、切断传播途径 注意个人卫生，到正规医疗机构治疗，洁身自好注意个人卫生，到正规医疗机构治疗，洁身自好三、保护易感人群，接种乙肝疫苗三、保护易感人群，接种乙肝疫苗HBVHBV2、zamaniF,FallahianF,HashemiF,ShamsaeiZ，Alavian SM.5年肝硬化发生率1225 5年肝癌的发生率615灭活HBV的条件和方法我国众多高校已在开展学生乙肝疫苗接种耐高温、低温、干燥、

20、紫外线耐高温、低温、干燥、紫外线5过氧乙酸、3漂白粉、0.感染乙肝对学生的影响-被歧视1、China foundation for hepatitis prevention and control(CFFH).2015版慢性乙型肝炎防治指南发布5年肝功能衰竭2023乙肝表面抗体检测：知情、同意、自愿、免费3.接种三针程序：凭检测结果即日接种第一针，1月后，6个月后再接种二三针；中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗（调研涉及到5个城市：上海、北京、广州、武汉、成都）3.医源性传播 消毒/处理不当，静脉滥用毒品我国众多高校已在开展学生乙肝疫苗接种

21、注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法唯一有效方法乙型肝炎疫苗可以保护95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威胁乙型肝炎疫苗可以降低85%90%与乙型肝炎病毒相关的死亡率“预防”重于“治疗”预防预防治疗治疗中华医学会发出的中华医学会发出的拒绝乙肝传播，选择美好未来拒绝乙肝传播，选择美好未来 -致高校学子们的一封信致高校学子们的一封信中华医学会发出的中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议以慢性患者和病毒携带者最为重要5年肝硬化发生率1225 5年肝癌的发生率615感染乙肝对学生的影响-惊人医药费乙型肝炎流行病学研究进展.5年肝硬化发生率1225 5年

22、肝癌的发生率6151、China foundation for hepatitis prevention and control(CFFH).拒绝乙肝传播，选择美好未来68的患者认为：乙肝对自己家庭生活产生负面影；（如和伴侣、孩子的关系等）有调查显示，而三针乙肝疫苗全程接种率只有30%1。1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查（调研涉及到5个城市：上海、北京、广州、武汉、成都）中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血，缝合针，穿刺针，针灸国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；2015版慢性乙型肝炎

23、防治指南发布100度10分钟可使其失去传染活性-20度存活20年;2004;31(3):133-135一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；二、根据检测结果进行相应疫苗接种二、根据检测结果进行相应疫苗接种 1.乙肝表面抗体阳性（乙肝表面抗体阳性（+）的同学可无需接种乙肝疫苗；）的同学可无需接种乙肝疫苗；2.乙肝表面抗体弱阳性的同学加强接种一针乙肝表面抗体弱阳性的同学加强接种一针20ug乙肝疫苗（乙肝疫苗（CHOCHO细胞）；细胞）；3.乙肝表面抗体阴性（乙肝表面抗体阴性（-）同学且未乙肝病毒感染）同学且未乙肝病毒感染,具有高度被乙肝毒感

24、染具有高度被乙肝毒感染 风险，全程接种三针风险，全程接种三针 20ug乙肝疫苗（乙肝疫苗（CHOCHO细胞）细胞）。三、接种程序三、接种程序 1.1.加强接种一针：凭检测结果即日就可接种；加强接种一针：凭检测结果即日就可接种；2.2.接种三针程序：凭检测结果即日接种第一针，接种三针程序：凭检测结果即日接种第一针，1 1月后，月后，6 6个月后再接种二三针；个月后再接种二三针；四、检测、接种原则四、检测、接种原则 1.1.乙肝表面抗体检测：知情、同意、自愿、免费乙肝表面抗体检测：知情、同意、自愿、免费 2.2.乙肝疫苗接种：知情、同意、自愿、自费乙肝疫苗接种：知情、同意、自愿、自费希望大家带着百

25、毒不侵的身躯在希望大家带着百毒不侵的身躯在广阔的天空自由翱翔！广阔的天空自由翱翔！2004;31(3):133-135大学生HBV感染率维持在较高的水平国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗有研究显示：基础免疫后5、10、15年的回忆应答率分别为97%、79%、51%。1、China foundation for hepatitis prevention and control(CFFH).感染乙肝对学生的影响-心理压力2005年中华医学会发布了我国首个乙肝患者的生活和认知现状的调研结果。一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；Saudi J kidney Dis Transpl 2

26、011;22(1);179-84100度10分钟可使其失去传染活性耐高温、低温、干燥、紫外线我国众多高校已在开展学生乙肝疫苗接种血透患者、依赖输血者、免疫缺陷患者注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法1、China foundation for hepatitis prevention and control(CFFH).一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；新生儿HBV疫纳入计划免疫管理，但疫苗需自费中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议煮沸1-2小时，高压灭菌法可杀灭接种三针程序：凭检测结果即日接种第一针，1月后，6个月后再接种二三针；以慢性患者和病毒携带者最为

27、重要高校更易感染-传播途径新生儿HBV疫纳入计划免疫管理，但疫苗需自费高校更易感染易感人群耐高温、低温、干燥、紫外线中国乙肝患者认知现状研究报告.国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗乙型肝炎病毒 是 艾滋病病毒 传染性的100倍一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；乙肝表面抗体检测：知情、同意、自愿、免费注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议感染乙肝对学生的影响-工作被拒有研究显示：基础免疫后5、10、15年的回忆应答率分别为97%、79%、51%。中国肝炎防治基金会于2008年启动的全国高校乙肝流行病学调查结果乙型肝炎病毒 是 艾滋病病毒 传染性的100倍煮沸1-2小时，高压灭菌法可杀灭中华医学会发出的关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议虫媒传播途径等尚未得到证实四、低、无应答人群增多：乙肝疫苗无应答率达到12.-20度存活20年;谢谢观看！